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1、附：泰和县县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核标准（试行）考核项目 考核内容 考核对 象 考核要点、分 值分配与扣分说明 分值（1100） 考核方法一、政府保障 （110 分）将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划 5将控制孕产妇死亡、婴儿死亡 纳入政府工作考核 5制定妇幼卫生事业发展规划 2.5制定妇幼卫生事业发展规划实施方案 2.51.1 政府主导妇幼卫生工作卫生行政部门组织实施妇幼卫生事业发展规划 520查阅政府制定的经济社会发展总体规划；查阅县卫生局制定的妇幼卫生事业发展规划和实施方案，并核实落实情况。明确各相关部门职责 51.2 相关部门职责及协调工作机制卫生行政部门 建立各
2、部门协调工作机制 10 15查阅政府及相关部门的相关文件、制度及工作记录。制定地方妇幼卫生项目补助政策 21.政策支持（45 分）1.3 地方妇幼卫生项目补助政策卫生行政部门 根据当地制定的方案，落实地方 补助政策 8 10查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证；随机抽查 2 个医疗保健机构进行核实。明确妇幼保健机构为全额预算事业单位 10落实妇幼保健机构人员经费 5落实妇幼保健机构发展建设经费 5落实妇幼保健机构公用经费 52.1 妇幼保健机构补偿政策卫生行政部门落实妇幼保健机构业务经费 530查看县财政局文件及拨款凭证；核对妇幼保健机构收款凭证。按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心
3、妇幼保健人员经费 152.经费保障（60 分）2.2 基层 （乡村、社区）妇幼保健人员经费卫生行政部门 按照国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费 1530查阅省级、市级卫生行政部门相关文件；查看县财政局、卫生局拨款凭证；随机抽取 1 个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站，查看工资发放凭证。3行政管理（5 分）3.1 妇幼保健工作的行政管理卫生行政部门卫生局有专门部门负责、专人分管 妇幼保健工作 5 5 到 县卫生局核 实。6二、妇幼保健网络建设（290 分）政府举办独立建制妇幼保健机构 15机构名称规范，不增挂其他医 疗机构名称 5妇幼保健机构保健科室设置健全， 设置保
4、健部15（少 1 个保健科室扣 3 分，未设保健部扣 5 分。）4.1 独立建制的妇幼 保健机构卫生行政部门、妇幼保健机构妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配5（没有按服务内容设置相应科室，根据缺少的科室数按比例扣分。）40 实地查看妇幼保健机构，并查阅相关文件。4.2 妇幼保健机构保健业务用房卫生行政部门、妇幼保健机构妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600 平方米40（每减少 40 平方米，扣 1 分）40 实地查看妇幼保健机构。各类机构根据国家相关规定配备相关设备设备拥有率达不到100%，按比例扣分。妇幼保健机构配备相关设备 404.3 医疗保健机构设备配备卫生行政部门、医疗
5、保健机构 乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备 2060选择妇幼保健机构，随机抽取 1 个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。4.4 基层医疗卫生机构预防保健用房卫生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心依据国家标准配备乡镇卫生院、社区 卫生服务中心预防保健用房20（未设置保健用房，每个被查机构扣 10分，达不到要求，按比例扣完。）20随机抽取 1 个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。4. 妇幼保健网络建设（210 分）4.5 提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设卫生行政部门、医疗保健机构医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求10（达不到要求，每个被查机构扣
6、4 分，扣完为止。）50选择提供助产服务的妇幼保健机构，随机抽取 1 个县级医院、1 个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看及考核7产房急救设施、设备齐全并保 证功能完好20（达不到要求，每个被查机构扣 7分，扣完为止。）医护人员操作熟练20（达不到要求，每个被查机构扣 7 分，扣完为止。）每机构医生、助产士各 1 人。妇幼保健机构保健人员编制及在职人数不少于40 人，或者按照辖区人口 1:50001:10000 配备，流动人口多的地区可按照同样比例增加编制及在职人员20（保健人员编制每少 1 人扣 1 分；在职人数每少 1 人扣0.5 分；扣完为止。）卫生技术人员占 75%以上 55.1 妇幼
7、保健机构保健人员配备卫生行政部门卫生技术人员中本科及以上学历不低于 15% 530到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责 16乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担相应的个体及群体妇幼保健工作16（未承担个体保健服务扣 6 分，未承担群体保健服务扣10 分。）社区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责 95.人员配备（80 分）5.2 基层医疗卫生机构专人负责妇幼保健工作卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 社区卫生服务站或村卫生室承担相应的个体及群体妇幼保健工作9（未 承 担 个 体 保 健 服 务扣 3
8、分 ，未 承 担 群 体保 健 服 务 扣 6 分 。）50查阅县卫生局相关文件资料；随机抽取 1 个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心，查阅相关资料、询问相关人员。三、妇幼保健管理（260 分）开展母婴保健技术服务的机构依法取得母婴保健技术服务执业许可证10（有 1 个被查机构无证执业扣 10 分。）6.依法执业管理（20 分）6.1 机构和人员执业许可卫生行政部门、医疗保健机构 从业人员取得相应的母婴保健技术考核合格证书10（被查机构有 1 人无证执业扣 10 分。20 查看县卫生局执业许可审批情况，并到相关机构核实；选择妇幼保健机构，随机抽取 1 个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区
9、卫生服务中心，查阅人员及机构执业许可证书。8）制定出生医学证明管理制度 3按要求签发出生医学证明6（有 1 个被查机构未按规定签发扣 6分。 ）7.出生医学证明管理（15 分）7.1 出生医学证明管理卫生行政部门、医疗保健机构 被抽查机构当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达 90%及以上6（低于 90%，按比例扣分。）15 查阅县卫生局出生医学证明管理制度及发放情况，并到相关机构核实；选择妇幼保健机构，随机抽取 1 个县级医院、1 个提供助产服务的乡镇卫生院，查阅相关文件及相关登记。制定辖区妇幼保健工作考核评估标准 2.5制定年度考核评估实施方案 2.58.1 辖区妇幼保健工作考核评估卫生行
10、政部门 由县卫生局组织，每年对辖区内 妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服 务及产科质量至少进行 2 次督导检查20（每少一次督导检查扣 10 分；无完整的督导反馈记录及总结，每次扣 5 分；到妇幼保健机构、县级医院进行核实，有 1 所机构无反馈记录及整改措施扣20 分。）25查阅县卫生局制定的评估标准及年度实施方案；查阅县卫生局督查记录；到本年度接受督导检查的机构核实，查阅反馈记录及整改措施。成立辖区妇幼保健技术指导组织5（无成立技术指导组织的文件扣 2.5分，无工作制度扣2.5 分。）当年实施孕产妇死亡评审 5当年实施新生儿死亡评审 5制定对基层妇幼卫生业务指导制度 58.
11、服务管理(165 分)8.2 基层三级妇幼卫生网络业务指导机制卫生行政部门、妇幼保健机构每年至少对每一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行二次业务指导和质量控制20（业务指导每少 1次扣 10 分；到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实业务指导情况，如不符扣 20 分。）40查阅县卫生局或妇幼保健机构辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料；查阅妇幼保健机构对基层业务指导制度、当年工作计划、记录及总结；到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实。9建立对辖区内妇幼保健工作人员业务培训制度 28.3 妇幼保健工作人员业务培训 卫生行政部门、妇幼保健机构每年举办不少于 2 期的医疗保健机构母婴保健技术服
12、务相关人员培训班，培训 班档案齐全23（每少 1 期培训班扣 10 分；培训班档案不完整扣 3 分；到乡镇卫生院进行核实，如不符扣除23 分。）25查阅县卫生局或妇幼保健机构相关文件、培训班相关档案（通知、签到簿或通讯录、教材、课程表、考试卷、总结）等资料。日常例会不算为培训班；到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。妇幼保健机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度2妇幼保健机构当年按制度实施对托幼机构的管理 28.4 托幼机构卫生保健管理*卫生行政部门、妇幼保健机构、托幼机构 托幼机构落实体检、膳食管理、消毒工作6（体检、膳食管理、消毒工作制度落实不好每项扣 2 分，扣完为止。）10查阅妇幼
13、保健机构相关制度及工作记录；随机抽取一个由教育部门审批备案的托幼机构，实地查看并询问工作落实情况。提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全6（达不到要求，每个被查机构扣 3 分，扣完为止。 ）畅通产科急救绿色通道6（达不到要求，每个被查机构扣 3 分，扣完为止。 ）8.5 助产技术服务管理*卫生行政部门、医疗保健机构机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论12（达不到要求，每个被查机构扣 6 分，扣完为止。 ）30选择提供助产服务的妇幼保健机构，随机抽取 1 个县级医院、1 个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员，每个机构抽查 5 份剖宫
14、产病例。10严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率，县卫生局对剖宫产进 行技术资质认定管理6（达不到要求，每个被查机构扣 3 分，扣完为止。 ）8.6 危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” *卫生行政部门、医疗保健机构按照国家和省级标准建设辖区危急症孕产妇抢救中心；通畅急救转诊“绿色通道”；危急症孕产妇抢救及转诊模拟考核。25（未建立急救中心扣 25 分；急救中心制度、人员及房屋、设备达不到标准扣15 分；模拟考核不合格扣 10 分。）25实地考察孕产妇抢救中心，并查阅相关文件资料；进行急救转诊模拟考核。8.7 爱婴医院管理卫生行政部门、医疗保健机构医疗保健机构严格执行母乳代用
15、品销售管理办法、爱婴医院实施爱婴医院管理 监督指南。 10（1 个被查机构达不到要求，扣 5 分。）10随机抽取 1 个县级医疗保健机构，1 个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度4（缺 1 项制度扣 2分。）建立妇幼卫生信息收集、上报 、审核、分析、反 馈及质量控制工作机制并运行顺畅，专人负责信息管理9（无信息收集、审核、上报、分析、反馈、质量控制工作记录每项扣 1.5 分，无专人负责扣 2 分。）9.信息管理（30 分）9.1 妇幼卫生信息管理制度，信息收集、上报、审核、分析反馈及质量控制工作机制卫生行政部门、医疗保健机构建
16、立辖区统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记7（每少 1 项原始登记扣 1 分。）30查阅县卫生局或妇幼保健机构相关制度；查阅妇幼保健机构工作记录及分析报告；随机抽取 1 个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅相关资料，询问相关人员；查阅妇幼保健机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。11当年实施妇幼卫生信息漏报调查工作，逐 级开展信息业务指导10（未实施漏报调查工作扣 10 分；无漏报调查方案、实施原始记录、查漏结果及总结分别扣 2分。）制定辖区妇幼健康教育工作制度 2制定年度工作计划及实施方案 3根据本地区妇女儿童健康问题编写、制作并 发放妇幼健康教育传播材料 5组织相关部门（包括媒体）每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动10（未开展健康教育活动扣 10 分；已开展活动但档案资料不全，扣 3 分。）10.健康教育管理（30 分） 10.1 辖区健康教育 工作卫生行政部门、医疗保健机构医疗保健机构内定
