《穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣临床观察（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣临 床观察【摘要】 目的 观察穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣的临床疗效。方法 将 108例扁平疣患者随机分为 2 组。治疗组 55 例予穿刺置疣术配合强化茶饮治疗，每日 1 剂，连服 4 周。对照组 53 例予自体疣埋藏术治疗。2 组均于术后 3 个月评定疗效，12 个月统计复发率。结果 治疗组和对照组治愈率分别为 94.5%、73.6%；复发率分别为 1.9%、10.3%；并发症发生率分别为 3.6、20.8。2 组治愈率、复发率及并发症发生率比较差异均有统计学意义（P0.01）。结论 穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣治愈率高，复发率及并发症发生率明显降低
2、，且操作简单，患者易于接受。 【关键词】 疣；中西医结合疗法；穿刺置疣术；黄芪；甘草 【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of intensified puncture autoimplantation technique on Verruca plana. Methods 108 cases were randomly divided into 2 groups, with 55 cases in treatment group and 53 cases in control group. The treatment
3、group was treated by puncture autoimplantation technique with Intensified tea, one dose a day for 4 weeks. The control group was treated by autoimplantation method. The effects in both groups were evaluated after 3-month treatment course and the recurrence rate was recorded 12 months later. Results
4、The curative ratio in treatment and control group was 94.5% and 73.6% respectively, the recurrence rate was 1.9% and 10.3%,the complication rate was 3.6% and 20.8%. There was a significant difference between two groups （P0.01）. Conclusion The in tegrated treatment of puncture autoimplantation techni
5、que with Intensified tea is effective in treating Verruca plana, which has high cure rate and few recurrent accident.【Key words】 Fresh warts; Integrated treatment; Puncture autoimplantation technique; Astragalus root; Licorice扁平疣为人类乳头瘤病毒（human papilo virus,HPV）选择性感染皮肤所引起的表皮良性赘生物，好发于青少年，尤以青春期前后的少女为多。
6、2002-102007-210，笔者应用穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣 55 例，并与自体疣埋藏术治疗 53 例对照观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 全部 108 例均为我院皮肤科门诊患者。随机分为 2 组。治疗组55 例，男 18 例，女 37 例；年龄 1041 岁，平均 22.6 岁；病程 3 个月4 年，平均2 年 5 个月；皮疹分布：颜面 100，手背及前臂 94.1，泛发至颈部 86.5%。对照组 53 例，男 17 例，女 36 例；年龄 1039 岁，平均 24.7 岁；病程 3 个月4 年 5 个月，平均 2 年 2 个月；皮疹分布：颜面 100，手背及前臂
7、 79.4，泛发至颈部79.3%。2 组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 病例选择 均符合临床皮肤病学1中扁平疣的诊断标准，非瘢痕体质、非孕妇及哺乳期妇女，且不伴有自身免疫性疾病及严重系统性疾病。病情较重，皮疹数目多，至少 5 个以上，特别是颜面重，明显影响容貌者。曾反复多次、多种治疗方法无效或疗效不明显者。同意本观察方案，并签署知情同意书。近 2 个月未接受干扰素、胸腺肽、白细胞介素-2（IL-2）等抗病毒及免疫调节治疗等，近 1 个月未经其他方法治疗者。1.3 治疗方法1.3.1 治疗组 予穿刺置疣术配合强化茶饮治疗。穿刺置疣术方法：择期选择较隐蔽部位的新鲜自
8、体疣（发生 30 日内）12 个；局部常规消毒，2利多卡因局麻，切取疣组织立即置于 0.9%氯化钠注射液中浸泡待用；局部创面用微波或电灼止血；置疣点选择上臂三角肌下缘，局部常规消毒后, 应用 2利多卡因穿3刺点局麻； 将切下的疣体放入穿刺针前端，以 45角将穿刺针快速刺入皮下达脂肪层，将疣体置入，拔针后局部消毒后创可贴覆盖穿刺点，局部轻压 1 min。同时加服强化茶饮。药物组成：黄芪、甘草各 10 g。300 mL 沸水浸泡 30 min 后,分次服用，每日 1 剂，连服 4 周。1.3.2 对照组 予自体疣埋藏术。方法：随意选择较隐蔽的自体疣，疣的切取及局部创面的处理方法同治疗组；皮肤切开埋
9、藏的位置与治疗组穿刺置入点的位置一致；埋藏部位常规消毒后，局部用 2利多卡因麻醉后，铺无菌洞巾，切开皮肤约 8 mm，分离皮肤达脂肪层，将疣体置入埋藏，缝合切口，将切口内的渗血挤出，局部消毒后无菌敷料包扎，7 日后拆线2。1.3.3 疗程及其他 2 组均于术后 3 个月统计疗效及并发症发生率，随访 1 年统计复发率。2 组术前均要检查血常规、凝血时间和血小板等，正常方可手术。并适当予以心理指导，使其以良好心态接受手术治疗。1.4 疗效标准1 痊愈：疣体全部消退，皮肤颜色恢复正常；复发： 3 个月内扁平疣治愈者，在 1 年内又复发者。1.5 统计学方法 率的比较用 2 检验，采用 SPSS 9.
10、0 统计软件处理。 2 结果2.1 2 组临床疗效及复发率比较 见表 1。表 1 2 组临床疗效及复发率比较（略）与对照组比较，*P0.014由表 1 可见，2 组治愈率及复发率比较差异均有统计学意义（P0.01），治疗组临床疗效明显优于对照组。2.2 2 组并发症情况比较 见表 2。表 2 2 组并发症情况比较（略）与对照组比较，*P0.01由表 2 可见，2 组并发症发生率比较差异有统计学意义（P0.01），治疗组明显低于对照组。3 讨论扁平疣的发生、发展和消退与机体免疫密切相关。其中细胞免疫对疣的防御起主要作用。曹碧兰等3研究证实，扁平疣患者存在细胞免疫功能低下或受抑制。目前，国内外对扁
11、平疣的治疗多采取自体疣埋藏术，使疣抗原直接与免疫细胞接触，触发特异性免疫反应，导致皮肤疣组织受到排斥而脱落。该疗法能明显地提高机体免疫功能，包括细胞免疫和体液免疫均明显提高，特别对细胞免疫功能的提高更为明显，并且疗效肯定3，4。笔者在临床上应用自体疣埋藏术后，取得了较好的疗效，但还有缺憾，如少数有切口处感染或瘢痕形成、局部色素沉着等。鉴此，笔者将切开、置入和缝合的手术方法改进为应用穿刺针直接将自体疣置入法，且选择 30 日以内新发生的疣，切取后进行置入。经临床观察发现切取新鲜疣置入要比切取发生时间长的疣治疗效果好，见效快，恢复理想而且治愈率高。穿刺置入法技术操作非常简便，创伤微小，避免了切开术
12、后感染机会，防止了瘢痕形成，且患5者痛苦小，易于接受治疗。根据扁平疣的发病机理主要为机体免疫功能低下所致，故经多种中药的筛选，反复临床试验，选择了黄芪和甘草组成强化茶饮。黄芪甘，微温，补气升阳固表，托里生肌；甘草补中益气，清热解毒。二药相伍甘温补益，扶助正气。综上所述，穿刺置疣术配合强化茶饮治疗扁平疣治愈率高，复发率及并发症发生率低，且操作简单，患者易于接受，具有临床推广使用价值。【参考文献】1 赵辨.临床皮肤病学M.3 版.南京:江苏科学技术出版社,2001:312-315.2 张迎春.疣组织自体植入治疗多发性病毒疣疗效观察J.中国麻风皮肤病杂志,2005,21（8）:665.3 曹碧兰,郭瑞珍,肖庆邦,等.自体疣植入治疗扁平疣及其相关机制研究J.中华皮肤科杂志,2004,37（9）:525-527.4 Usman N, Udayashankar K, Subramanian S, et al, Autoimplantation technique in the treatment of anogenital warts: a clinico-immunological studyJ.Int J STD AIDS,1996,7（1）:55-57.
