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1、1针刺温灸按摩治疗面瘫 98 例【摘要】 目的：观察针刺温灸按摩综合疗法治疗面瘫的疗效。方法：将 136 例面瘫患者分为两组，治疗组 98 例采用针刺温灸按摩治疗，对照组 38 例单纯应用针刺治疗。结果：治疗组治愈率 91.84%，总有效率 100%，对照组治愈率为 73.68%，总有效率为 97.36%。两组比较，治愈率疗效治疗组明显优于对照组。结论：针刺温灸按摩综合疗法治疗面瘫优于单纯针刺疗法。 【关键词】 面瘫；针刺；温灸；按摩面瘫又称周围性面神经麻痹，是临床上常见病、多发病，运用针刺方法治疗面瘫已被众人共识，但由于针刺疼痛难忍，治疗时间较长，多数患者不能坚持治疗，笔者在针刺的基础上加用
2、温灸、按摩治疗，既能缩短病程，又易被患者接受，且疗效显著，现报道如下。1 临床资料136 例均为我院 2001-2006 年门诊患者，根据实用中西医结合诊断治疗学中的诊断标准，确诊为面瘫，均为单侧。男 54 例，女 82 例；年龄最大 68 岁，最小 16岁，平均 42 岁；病程最长 21d，最短 1d，平均 11d。按就诊顺序随机分治疗组 98 例、对照组 38 例。两组性别、年龄、病情等无显著区别，具有可比性。2 治疗方法2.1 治疗组 取穴：百会，患侧风池、丝竹空、颧、下关、颊车、迎香、地仓、承泣、牵正，健侧合谷。常规消毒，用规格 0.3mm25mm 毫针进行针刺，得气后留针230min
3、。然后将艾条点燃，仅在百会、风池、太阳、颧、地仓、颊车、牵正、上关、听宫、听会穴上方，距皮肤 2-3cm 进行回旋灸，艾灸温度以患者能耐受、被灸皮肤出现潮红、自觉舒适温热为准。每个穴位约灸 2-3min 为宜。停灸拔针后进行按摩治疗。患者取仰卧位，术者位于患者床头，用双手拇指点按百会穴约 1min，用中指和食指按揉双侧风池穴约 2-3min，再按揉太阳、睛明、四白、迎香、地仓、上关、听宫、听会、颧、颊车、承浆、人中各约 1min，用双手小鱼际从头面部侧面做垂直搓摩直至发热为准。用手大鱼际，轻轻按摩面部肌肉约 5min，使其面部肌肉充分放松，整个按摩过程约 30min，结束后注意不能受风寒。按摩
4、手法要轻柔舒适，以兴奋手法为主。以上治疗均为每日 1 次，10 次为 1 个疗程。2.2 对照组 单纯采用针刺疗法，取穴、手法同治疗组。每日 1 次，10 次为 1 疗程。2.3 统计学处理 所有数据采用 2 检验，并用 SPSS1460 统计软件进行分析，以 P0.05 为差异有显著性。 3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准 痊愈：症状完全消失，面部功能恢复正常；显效：面部基本无异常；好转：双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，鼓腮时口角不漏气，笑时可见口角不对称；无效：2 个疗程后症状无改善。3.2 治疗结果 见表 1。表 1 两组疗效结果比较（略）表 1 表明，治疗组痊愈率明显高于对照
5、组(P0.05)，好转率低于对照组(P0.05)，两组的显效率和无效率相比无显著差异(P0.05)。34 病案举例李某，女，28 岁，就读于某大学，2003 年 7 月就诊。主诉：口眼歪斜 3d，有明显受风史，查体：左眼不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉。诊断：周围性面瘫急性期。治疗：予与上述针刺、温灸、按摩疗法。每日 1 次，治疗 5 次后，症状明显好转，又经过 10 次治疗，症状消失，共治疗 15 次痊愈。5 讨论面瘫是由于正气不足，外受风寒而至气血闭塞，使面部经筋失于濡养，导致肌肉纵缓不收。采用针刺以补气通络，调和营卫；温久可祛风寒，温经通络，可以改善面部神经的营养状况；按摩能舒筋活络，提高瘫痪肌肉的兴奋性，3 种疗法联用可提高疗效，缩短疗程，疗效优于单一针刺疗法1-2。【参考文献】1邓学志，李 振，宁 飞，等.多针浅刺分期治疗周围性面瘫J.长春中医药大学学报，2006，22(1)：38.2甘永敏.针刺配合穴位注射治疗顽固性面瘫 23 例J.吉林中医药，2006，26(1)：47.
