《非霍奇金淋巴瘤患者β2-微球蛋白和C反应蛋白检测的临床意义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《非霍奇金淋巴瘤患者β2-微球蛋白和C反应蛋白检测的临床意义（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1非霍奇金淋巴瘤患者 2-微球蛋白和 C 反应蛋白检测的临床意义作者：裘红英 方炳木 李琳洁 刘伟红 金缙 赵敏蕾【关键词】 非霍奇金淋巴瘤 2-微球蛋白 C 反应蛋白非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常起源于淋巴结，也可以起源于机体的任何器官，是一组起源于不同 B 细胞或 T 细胞的恶性肿瘤。因血清 2-微球蛋白（2-MG）和 C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤诊断中的重要意义。作者自 1996 年 2 月至 2005 年 6月对收治的 41 例由组织学确诊的 NHL 患者的 2-MG 、CRP 进行常规检测，了解其对 NHL 的临床意义，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料41 例患者中男 31 例
2、，女 10 例；年龄 3969 岁，中位年龄 56.7 岁。均无糖尿病、高血压、肾功能不全等内科疾病。Ann Arbor 分期：、期为早期，共 30 例，2 者为 NHL 低危型；、期为进展期、晚期，共 11 例，2 者为 NHL 高危型。1.2 检测方法 血清 2-MG（正常值 1.82.6mg/L），CRP（正常值10mg/L）采用散射浊度法检测。1.3 统计学处理 2组间比较采用 t 检验。2 结果NHL 低危型和高危型 2-MG 、CRP 水平比较见表 1。表 1 NHL 低危型和高危型 2-MG、CRP 水平比较(略） 3 讨论非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组来源不同的克隆性（增殖性）
3、疾病，是一常见的血液系统的恶性肿瘤，表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。晚期因全身组织器官受到浸润最终出现恶液质。 分期及病理类型决定了其预后。2-MG 是人类白细胞抗原（HLA）的轻链部分，主要由 T 淋巴细胞合成的低分子蛋白，与 HLA-A、B、C 抗原的重链非共价地相结合而存在于细胞膜上，一般认为除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，其他细胞均含有 2-MG，因此起源于人体间质细胞上皮和造血系统的正常细胞和恶性细胞均能合成 2-MG，正常人体内的 2-MG 非常恒定，但发现许多恶性肿瘤 2-MG 明显升高，有作为肿瘤标记的价值。本研究 NHL 低危型 2-MG 水平
4、与高危型比较，有显著性差异（P0.05），进一步肯定了 2-MG 水平在 NHL 预后和对其病情分型的价值。因此本指标的改善可能说明 NHL 由低危型向高危型转化进程减慢，预后较好。CRP 主要产生于肝脏，具有结合细胞表面、激活补体系统、调节免疫细胞和使血小板激活因子活性增加，增强细胞吞噬作用，增强免疫作用及抵御外来病原体的侵入，是一种急性时相蛋白，一般认为机体发生感染或组织破坏后 68h 血中3CRP 升高，见于各种炎症、组织坏死、恶性肿瘤，不受常用抗生素或糖皮质激素影响。作者通过 41 例 NHL 患者 CRP 测定，发现低危型其水平大致正常，高危型明显高于低危型（P0.01）。考虑可能由于高危型 NHL 的肿瘤负荷增大，自身免疫力下降，潜在或已经存在感染，引起 CRP 升高；也或 NHL 高危型本身恶性克隆增殖活跃，激活 CRP 反应。因此该指标的好转，提示机体免疫力改善或恶性克隆得到控制。本研究结果发现 2-MG 和 CRP 联合检测对于感染判断、肿瘤负荷及病情预后估计有一定实用意义，值得进一步研究。【参考文献】1 黄维固，时绍红，杜敏丽，等.C-反应蛋白临床研究进展.中国实用内科学杂志，1995，16（4）：245.
