青岛生育险报销标准是怎么样的

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1、 赢了网 法律咨询 遇到遇到劳动纠纷劳动纠纷问题?赢了网律师为你问题?赢了网律师为你免费解惑免费解惑!访问!访问 http:/青岛生育险报销标准是怎么样的青岛生育险报销标准是怎么样的青岛生育险报销标准是什么青岛生育险报销标准是什么1、青岛生育险报销条件:、青岛生育险报销条件:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(

2、取出取出)宫内节育器、流产宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;(二)正常生育的,提交计划生育服务手册或者生育证 、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;赢了网 法律咨询 (三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以、女职工生育津贴为本人上年度月平

3、均缴费工资除以 30 天乘以产假天乘以产假天数。天数。女职工正常生育的产假为 90 天,其中产前休假 15 天;难产的增加 15 天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加 15 天;晚育的增加 60 天;女职工妊娠不满 2 个月流产的,产假为 15 天;妊娠 2 个月以上不满 3个月流产的,产假为 20 天;妊娠 3 个月以上不满 4 个月流产的,产假为 30 天;妊娠 4 个月以上流产、引产的,产假为 42 天。具体如下:一、享受范围和对象一、享受范围和对象本市行政区域内的城镇所有企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工。国家、省驻青单位及其职工的生育保险按照本办法执行。二、生育

4、保险费的缴纳二、生育保险费的缴纳赢了网 法律咨询 缴费基数及比例按规定参加养老保险的用人单位以养老保险的缴费基数作为生育保险的缴费基数,按规定不参加养老保险的机关事业单位以国家、省、市规定的上月在职职工工资总额为基数,按 0.9%的比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。三、生育保险待遇三、生育保险待遇(一)生育医疗待遇1、支付项目、支付项目(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费

5、、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。2、支付、支付(结算结算)办法办法赢了网 法律咨询 参保职工到生育保险定点服务机构妊娠诊断、检查、分娩、流、引产或实施计划生育手术时,应持本人劳动和社会保障卡 、 城镇职工生育保险证 、 计划生育服务手册(未领取计划生育服务手册的持结婚证,简称“一卡一证一册” ,下同),刷卡确认生育保险待遇资格。其中,计划内二胎生育的应同时持生育证 。(1)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和分娩发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金统筹范围的,由社会保险经办机构按青岛市城镇职工生育

6、保险统筹项目及支付标准(简称统筹项目及支付标准 ,下同)予以支付,超出部分个人自负。女职工早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断,应先到市或区定点妇幼保健机构进行,建立孕产妇保健手册 。同时在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为本人中、晚期妊娠检查的定点医疗机构。定点医疗机构一经选择,原则上不予变更。生育保险基金按规定只负担一次的妊娠诊断、检查费用,由定点妇幼保健机构与社会劳动保险经办机构按月结算一次。女职工中、晚期妊娠检查,应持孕产妇保健手册到本人选定的定点医疗机构进行(未建立孕产妇保健手册的职工应先到妇幼保健赢了网 法律咨询 机构补办手续)。未建立孕产妇保健手册的职工和非本人选定的生育

7、保险定点医疗机构的职工,发生的费用生育保险基金不予负担。因特殊情况确需转院的,由定点医疗机构向社会劳动保险经办机构提出转院申请,办理转院手续,同时予以结算。女职工分娩,可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩,也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育医疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每月结算一次。参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥病症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费,由生育保险基金负担,定点医疗机构单独向市社会劳动保险经办机构申报和结算。参保职工生育行剖宫产遇有子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等切除术的,由定点医疗机构向驻区社会劳动保险经办机构申报结算,增加的医疗

8、费由生育保险基金垫付,年终由医疗保险基金一次性划拨生育保险基金。(2)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费,由社会保险经办机构按统筹项目及支付标准的定额予以支付,超出部分个人自负。赢了网 法律咨询 参保职工进行计划生育手术时,应到具有相应服务资质的生育保险定点服务机构进行。(3)女职工妊娠期并发症、合并症及产后产褥病症、计划生育手术并发症和因其它疾病发生的医疗费,按照市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。劳动工伤法律知识希望对您有所帮助,赢了网建议大家遇到问题根据实际情况进行判断,必要时可寻求法律咨询的帮助。来源:(青岛生育险报销

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