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1、附件 1： 氨基酸等药品补充剂型规格最高零售价格表 金额单位：元 药品通 序号 定价目录序号 用名称 剂型 规格 单位 最高 零售 价格 备注 1259精氨酸 注射 剂 10g,粉针 瓶 8 2 注射 剂 10g:200ml 瓶 15.5 3 注射 剂 10g:250ml 瓶 15.7 4 注射 剂 10g 溶媒/冻干粉 瓶/支 10 5 注射 剂 5g,粉针 瓶 4.7 6 注射 剂 5g:20ml 支 3.7 7 注射 剂 5g 溶媒/冻干粉 瓶/支 6.7 8260丙氨酰谷 氨酰胺 注射 剂 10g 瓶 154 9 注射 剂 10g(冻干粉) 瓶 156 10 注射 剂 20g 瓶 26
2、5 11 注射 剂 20g(冻干粉) 瓶 267 12262复方氨基 酸 18AA-II 注射 剂 12.5g:250ml(5%) 瓶 24 13 注射 剂 21.25g:250ml(8.5%) 袋 40 14 注射 剂 25g:500ml(5%) 瓶 42 15 注射 剂 28.5g:250ml(11.4%) 瓶 45.1 16 注射 剂 42.5g:500ml(8.5%) 瓶 62.4 17 注射 剂 57g:500ml(11.4%) 瓶 77.8 18 复方氨基 酸 18AA 注射 剂 12.5g:250ml(5%) 袋 18.2 19 注射 剂 25g:500ml(5%) 袋 29.3
3、 20 注射 剂 30g:250ml(12%) 袋 31.7 21263复方氨基 酸3AA 注射 剂 10.65g:250ml (4.26%) 袋 18 22264复方肝病 用氨基酸 注射 剂 37.925g:500ml (7.58%) 瓶 32.8 23265复方肾病 用氨基酸 注射 剂 12.25:200ml (6.12%) 瓶 12.7 24 脂肪乳 中链及 长链 复合剂 注射 剂 10g:100ml(10%) 瓶 29.5 25267脂肪乳 长链 注射 剂 100g:500ml(20%) 袋 87.5 26270整蛋白型 肠内营养 剂(TPF) 乳剂 1000ml(含能量 1000kc
4、al) 瓶 106 27 乳剂 500ml(含能量 375kcal) 瓶 43.8 28272促皮质素 注射 剂 25 单位 瓶 7.8 29275垂体后叶 素 注射 剂 3 单位:0.5ml*10 盒 8.8 30276戈那瑞林 注射 剂 100ug（冻干粉） 瓶 17.2 31 注射 剂 25ug（冻干粉） 瓶 5.9 32279尿促性素 注射 剂 150 单位(冻干粉) 瓶 57.3 33280曲普瑞林 注射 剂 0.1mg:1ml 支 128 34282重组人生 长激素 注射 剂 10 单位 盒/支 223 35 注射 剂 16 单位 盒/支 321 36 注射 剂 16 单位（冻干粉
5、） 瓶 322 37 注射 剂 2.5 单位 盒/支 75.9 38 注射 剂 24 单位（冻干粉） 瓶 440 39 注射 剂 4.5 单位 盒/支 120 40 注射 剂 4 单位 盒/支 110 41 注射 剂 6 单位 盒/支 150 42 注射 剂 6 单位（冻干粉） 瓶 152 43 注射 剂 8 单位（冻干粉） 瓶 190 44283地塞米松 滴眼 剂 1.25mg:5ml(硬塑管) 支 2.6 45 片剂 0.75mg*10 盒 (瓶) 0.6 46 片剂 0.75mg*20 盒 (瓶) 1.1 47 乳膏 10g:7.5mg 支/盒 1.4 48 软膏 剂 15mg：20g（
6、塑料管）支 2.3 49 软膏 剂 2.5mg：5g（金属管）支 0.9 50 软膏 剂 2.5mg：5g（塑料管）支 0.6 51 软膏 剂 2mg：4g（金属管） 支 0.7 52 软膏 剂 2mg：4g（塑料管） 支 0.5 53 注射 剂 10mg 支/瓶 4.5 54 注射 剂 10mg(冻干粉) 瓶 11.3 55 注射 剂 1mg(冻干粉) 瓶 3.2 56 注射 剂 20mg 支/瓶 7.6 57 注射 剂 20mg(冻干粉) 支/瓶 19.2 58 注射 剂 2mg 支/瓶 1.3 59 注射 剂 2mg(冻干粉) 瓶 3.3 60 注射 剂 2mg:1ml 支 0.3 61
7、 注射 剂 4mg:1ml 支 0.51 62 注射 剂 5mg 支/瓶 2.6 63 注射 剂 5mg(冻干粉) 瓶 6.7 64 注射 剂 5mg:1ml 支 0.61 65 注射 剂 2.5mg:0.5ml*10 盒3.3 66284泼尼松 片剂 5mg*10 盒 (瓶) 0.6 67285氢化可的 松 片剂 5mg*100 盒 (瓶) 7.3 68 注射 剂 100mg:20ml 盒 3.1 69 注射 剂 125mg:5ml 支 3.6 70 注射 剂 25mg:5ml*5 盒 4.7 71 注射 剂 50mg(冻干粉) 支 3.6 72 注射 剂 10mg:2ml*10 盒 4.7
8、 73286倍他米松 软膏 剂 15mg:15g(塑料管) 支 7.3 74 注射 剂 2.63mg(冻干粉) 瓶 4 75 注射 剂 2.63mg:1ml 支 1 76 注射 剂 5.26mg(冻干粉) 瓶 4.7 77 注射 剂 5.26mg:1ml 支 1.7 78287甲泼尼龙 片剂 4mg*12 盒 (瓶) 14 79 片剂 4mg*30 盒 (瓶) 33.9 80 注射 剂 125mg 支 39.2 81 注射 剂 125mg（冻干粉） 瓶 44 82 注射 剂 250mg 支 66.7 83 注射 剂 250mg（冻干粉） 瓶 74.8 84 注射 剂 40mg 支 16.4 8
9、5 注射 剂 500mg 支 113 86 注射 剂 500mg（冻干粉） 瓶 127 87288可的松 片剂 5mg*100 盒 3.5 88 注射 剂 125mg:5ml 支 2.2 89289泼尼松龙 片剂 5mg*1000 瓶 83.7 90 片剂 5mg*48 盒 4.5 91 注射 剂 10mg:2ml 支 0.55 92 注射 剂 25mg:1ml 支 1.1 93291曲安西龙 片剂 4mg*100 盒 112 94 片剂 4mg*60 盒 68.7 95292苯丙酸诺 龙 注射 剂 10mg:1ml*10 盒 7.1 96 注射 剂 25mg:1ml 盒 1.6 97293丙
10、酸睾酮 注射 剂 10mg:1ml*10 盒 4.4 98 注射 剂 25mg:1ml 支 0.95 99 注射 剂 50mg:1ml*10 盒14.9 100294甲睾酮 注射 剂 10g:20ml*5 盒 4.3 101295达那唑 胶囊 200mg*10 粒 盒 25.9 102 软胶 囊 10mg*120 粒 盒 144 103 软胶 囊 10mg*24 粒 盒 30.6 104 软胶 囊 10mg*40 粒 盒 50.1 105 软胶 囊 10mg*80 粒 盒 97.7 106296普拉睾酮 注射 剂 100mg 支 21.8 107297十一酸睾 酮 胶囊 40mg*16 粒 盒
11、 (瓶) 34.1 108 胶丸 40mg*10 粒 盒 26.1南京欧加农制药有 限公司 109 软胶 囊 40mg*10 粒 盒 (瓶) 21.7 110298司坦唑醇 片剂 2mg*12*2 盒 5.2 111300己烯雌酚 片剂 1mg*10 盒 (瓶) 0.4 112 片剂 1mg*20 盒 (瓶) 0.9 113 注射 剂 1ml:0.5mg 支 0.16 114 注射 剂 1ml:0.5mg*10 盒1.5 115 注射 剂 2mg:1ml 支 0.46 116301苯甲酸雌 二醇 注射 剂 1mg:1ml 支 0.44 117 注射 剂 2mg:1ml*10 盒 6.8 118
12、 注射 剂 5mg:1ml 支 1.5 119306氯米芬 胶囊 50mg*10 粒 盒 (瓶) 6.2 120 片剂 50mg*10 盒 (瓶) 6 121 片剂 50mg*15 盒 (瓶) 8.8 122310黄体酮 胶囊 50mg*20 粒 盒 (瓶) 40.9 123 胶囊 50mg*24 粒 盒 (瓶) 48.8 124 胶囊 50mg*40 粒 盒 (瓶) 79.8 125 胶囊 50mg*80 粒 盒 (瓶) 156 126 软胶 囊 100mg*10 粒 盒 (瓶) 40.1 127 软胶 囊 100mg*12 粒 盒 (瓶) 47.8 128 软胶 囊 100mg*30 粒
13、盒 (瓶) 116 129 注射 剂 10mg:1ml 支 0.53 130 注射 剂 1ml：50mg*10 盒 16.8 131 注射 剂 20mg:1ml*10 盒 8.3 132311甲羟孕酮 分散 片 100mg*30 盒 (瓶) 94.8 133 分散 片 100mg*50 盒 (瓶) 155 134 胶囊 100mg*50 粒 瓶 128 135 胶囊100mg*30 粒 瓶 78.3 136 片剂 100mg*100 瓶 250 137 片剂 250mg*15 瓶 81 138 片剂 5mg*100 瓶 14.6 139 片剂100mg*30 瓶 78.3 140 片剂1mg*
14、10 瓶 (袋) 0.5 141 片剂1mg*20 瓶 (袋) 0.9 142 片剂1mg*24 瓶 (袋) 1.1 143316孕三烯酮 胶囊 2.5mg*10 盒 (瓶) 237 144 胶囊 2.5mg*6 盒 (瓶) 145 145317动物胰岛 素(精蛋 白锌胰岛 素) 注射 剂 300 单位:3ml 支 18.1 146 动物胰岛 素 (中性胰 岛素) 注射 剂 300 单位：3ml 支 17.9 147319格列本脲 片剂 2.5mg*24 盒 (瓶) 1 148320格列吡嗪 缓释 胶囊 10mg*21 粒 盒 (瓶) 35.6 149 缓释 胶囊 10mg*3 粒 盒 (瓶) 5.5 150 缓释 胶囊 10mg*7 粒 盒 (瓶) 12.4 151 缓释 胶囊 5mg*12 粒 盒 (瓶) 12.2 152 缓释 胶囊 5mg*14 粒 盒 (瓶) 14.2 153 缓释 胶囊 5mg*3 粒 盒 (瓶) 3.2 154 缓释 胶囊 5mg*7 粒 盒 (瓶) 7.3 155 缓释 片 5mg*24 盒 (瓶) 22.2 156 胶囊 5mg*10 盒 (瓶) 7.2 157 胶囊 5mg*12 盒 (瓶) 8.5 158 控释 片 5mg*12 盒 (瓶) 3
