恐怖性神经症

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1、恐怖性神经症 2011-12-15Page 1 of 2恐怖性神经症恐怖性神经症名名词词解解释释恐怖性神经症 ：即恐怖症、恐惧症， 对特定事物或处境产生强烈的害怕情绪（恐惧）， 采取回避行为，伴有焦焦虑虑症状症状和植物神植物神经经功能障碍功能障碍。恐恐怖怖症症的的临临床床特特征征1）不相称：以恐怖症状为主要临床表现 ，且害害怕怕和和现现实实危危险险不不成成比比例例； 2 不合理：明知害怕不不合合理理，但无无法法摆摆脱脱/不不能能防防止止发发作作而感到苦苦恼恼；（有自知力） 3）回避：极极力力回回避避所怕处境，对生活、工作 、交往造造成成严严重重影影响响；（社会功能受损） 4）躯体症状：显著植植

2、物物神神经经障障碍碍，如颤栗、出汗、心悸、 气短、头晕、频死 ； 5）所怕事物或处境是 外在的，并无危险； 正常恐怖反应：（1）能清楚地认识到当时处境是 否有危险，如关在笼子里的虎、豹 是不怕的，但一旦老虎上街，必然惊恐万分 ；（2）有益的防御反应；（3）与经历有关，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳 ”；（4）恐怖心态与陌生事物有关， 陌生感会产生对前景的 不确定性，使人缺乏安全感，或者过于注重得失，就会害怕。每个人都有自我控制能力， 这些害怕一般不影响我们的正常生活。 当害害怕怕和和现现实实危危险险不不成成比比例例，并对生活工作 造造成成严严重重影影响响时，才诊断为恐怖症。对某些情景、场合产生不必

3、要的恐惧 情绪，不能自控地 极力回避，不但别人认为难于理解，本 人也知道不切实际、 不不合合情情理理，却又无无法法摆摆脱脱而感到苦恼。恐恐怖怖症症的的临临床床表表现现 / /类类型型1、场所恐怖症 ：最常见。 （1）公共场所恐怖 症：害怕各种公共场所， 如火车站、商店、百货店、剧院、餐馆、 隧道、桥；担担心心在在人人群群聚聚集集的的地地方方难难以以很很快快离离去去， ，或或无无法法求求援援而而感感到到焦焦虑虑。（2）交通工具恐怖症 ：害怕乘坐各种交通工具，如 飞机、公共汽车、地铁、电梯等。 （3）广场恐怖症 ：在看到周围都是人或空无一人时，产生 强烈恐怖，担担心心自自己己失失控控， 或担担心心

4、自自己己晕晕倒倒，因此出现焦焦虑虑不不安安，甚至濒濒死死感感，。在心理咨询的人群中，广场恐惧症 已成为一种常见病，在 3035 岁岁的的女女性性中最为多见，而据上海心理咨询中心专家张海音说：前来咨询的男性广场恐惧症患者中，十有八、九 沉溺网络。 （4）高空和黑暗恐怖症：不愿立足高处，甚至不敢 住高楼；不敢单独处于黑暗中 。 （5）闭室恐怖症：害怕较小的封闭空间，如电梯、地铁 、火车、客船等。 （6）旷野恐怖症：在经过空旷地方 时产生生恐惧情绪，伴有强烈的焦虑和不安。因此 病人怕越过旷野，严重时害怕越过任何建筑，如害怕跨越街道、桥梁、庭院和走廊等。 （7）有人陪伴时，恐怖有所减轻。 喜欢呆在家，

5、不轻易出门，以免引起心神不定。 2、社交恐怖症 ：在社交场合中出现 恐惧情绪 （1）在大庭广众面前 害害怕怕被被人人注注视视，害害怕怕当当众众出出丑丑，怕怕成成为为耻耻笑笑对对象象。在他人面前不敢讲话、不敢写字、不敢进食，不敢入厕 ；不敢与人面对面就坐，回避与别人谈话。 在 公共场合感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝 。 （2）会出现面红耳赤、出汗、心跳、心慌、震颤、呕吐、眩晕等。 （3）对于被人注意 非非常常敏敏感感，不敢到公共场所，害怕自己 会发抖，脸红、出汗或行 为笨拙、手足无措， 这样会引起别人的注意。 因此，总是不愿从安静的会场走出 。 （4）严重时甚至回避朋友，与社会隔绝而仅与家

6、人保持接触，失去工作能力。 如果害怕与他人对视，则称为对视恐怖 ；如果害怕在与人相处时会面红或坚信自己有 面红，则称为赤面恐怖。 3、物体恐怖症 ：对某些特定的物体产生 恐惧情绪恐怖性神经症 2011-12-15Page 2 of 2（1）对动物的恐怖 ：害怕猫、老鼠、狗、鸟类或昆虫等小动物。在青春期前，对动物 恐怖的男女患者比例相近，成人后则以女性为多。 （2）对物体的恐怖： 对尖锐物体的恐怖，不敢接触尖锐物体， 害害怕怕自自己己或或别别人人会会受受 到到伤伤害害。有的表现为害怕见到血液等。 4、自然现象恐怖症 ：打雷、闪电、波浪等。 5、单纯性恐怖 症：较常见，儿儿童童时时期期多发。如对蜘

7、蛛、蛇或高处、黑暗、雷雨等恐怖。对雷雨恐怖者， 还会对可能发生雷雨的阴天或湿度大的天气也可能感到强烈的不安。 病病因因和和发发病病机机理理1、儿时经历： 单纯性恐怖症来源于儿童时期曾有过的体验，如儿童对动物的恐惧，害 怕黑夜“鬼怪“、暴风雨或雷鸣闪电等，随着年龄的增长，一般青春期消失，但当人体受到疾 病的折磨而变的软弱或被新的精神刺激所诱发，过去经历过的恐惧就可能再现。有些儿童的 害怕受父母亲或其他儿童的影响。 2、遗传因素： 遗传学认为，场所恐怖有明显的遗传倾向，同情感性障碍有密切的关系。 有报道广场恐怖症患者的家属中有19%的人患有类似疾病。恐怖症患者具有一定人格特征， 如害羞、被动、信赖

8、、焦虑等。3、生活方式： 恐怖症和生活方式、生活节奏有关。和焦虑症、抑郁症等心理疾病一样， 在现代化社会中恐怖症发生率 在明显增加。 知识和信息的大量增加有时会伴生 空空虚虚和精精神神 脆脆弱弱。研究显示： 6070 年代出生，拥有高学历，已经踏入工作岗位，并且事业小成，在 办公室从事管理工作，工作认真、勤奋、有前途的人最易患心理疾病。治治疗疗原原则则1.心理治疗：以鼓励、劝告和指导等心理治疗为主，教育患者敢于面对现实，发挥主动 性，树立战胜疾病的信心。在医生的指导下进行模模拟拟性性或或渐渐进进性性训训练练，逐渐克服对物体或处境的恐怖。 2.行为疗法：常用的有系系统统性性脱脱敏敏、暴暴露露或或

9、冲冲击击疗疗法法，肌肌肉肉松松弛弛训训练练等。例如对某种动物的恐怖症，医生先同病人多次接触取得信任，并反复讲述有关动物的知识，然后在医生 的陪同下，逐步接近该动物，经过反复实践，最终使病人克服对动物的恐惧心理。 3.催眠疗法：应用催眠治疗来对抗面临恐惧处境所产生的焦虑反应。也有训练病人应用 自我催眠法，在面临恐怖处境时保持肌肉松弛，以期对抗。 4.药物治疗：主要针对恐怖症所引起的焦虑和抑郁情绪。三环类抗抑郁剂可以减轻广场 恐怖的症状，但停止服药则有较高的复发率。故药物治疗只是一种辅助疗法。 预预防防常常识识药物治疗恐怖症疗效不佳。但可用抗焦虑及抗抑郁药减轻患者的焦虑和抑郁情绪，以及 降低恐怖发作时的恐怖强烈程度。目前治疗恐怖症的流行方法是行为治疗，其中以系统性脱 敏治疗最为常用。治疗时先教会患者对抗恐怖的放松技术，然后从低恐怖级别逐渐移近高恐 怖级别而不发生恐怖。在作行为治疗的计划中，如辅以认知治疗及催眠治疗，效果会更佳。 单纯性恐怖比广场恐怖及社交恐怖的治疗效果好。