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1、以毒攻毒治肝癌 汪七痴 安徽省祁门县人民医院 肝癌是种发病率及死亡率极高的恶性肿瘤，其潜伏期长，起病隐匿，恶性度高，进展 迅速。一旦出现症状大都是中晚期，错过手术时机，在数周内可呈现恶病质，几月到 1 年 内即衰竭死亡。所以中晚期肝癌治疗都以药物为主，中医中药在其中能发挥积极有效作用。 五毒胶囊是我县流传验方，以蕲蛇为主，加全蝎、.蜈蚣、守宫、土鳖虫等，诸药共研细末， 装入空心胶囊，每粒 0.5 克。开始服 2 粒，逐渐 3 粒，日 3 次。该药性温有毒，软坚散结， 攻毒消肿，通络止痛，现代药理实验已证实这些药物具有抑制肿瘤作用，笔者常以之结合 辨证治疗肝癌，在改善患者生活质量和延长生存时间上
2、获明显效果。兹举例介绍如下。案 1田某，男，63 岁。患者于 2005 年 5 月初自觉上腹疼痛不适，5 月 19 日在我院行 B 超 及 CT 检查，发现肝脏有多个类圆形低密度影，其中 2 个大者分别为 30 毫米32 毫米、26 毫米30 毫米。后经上海、北京两地上级医院专家复查会诊，诊断为原发性肝癌，因患者 拒绝化疗，建议中医药治疗。7 月 22 日来我院中医科就诊：症见上腹隐痛作胀，纳食不佳， 口淡无味，形体消瘦，神疲乏力，舌淡白有齿痕，苔白腻，脉弦滑，肝功能转氨酶轻度升 高，HBsAg(-)，AFP(+)，CEA(-),证属脾虚不健，湿毒内聚，肝失疏泄，郁积成癖。治以益气 健脾，利湿
3、祛毒，佐以疏肝。处方：生黄芪 10 克，炒白术 12 克，生薏米 30 克，丹参 10 克，田基黄 10 克，五味子 5 克，佛手片 15 克，猪苓 30 克，茵陈 10 克，蛇舌草 30 克， 半枝莲 20 克，山慈菇 15 克。每日 1 剂，水煎温服。并用五毒胶囊 2 粒，日 3 次，吞服。 半月后复诊，纳增，腹痛减，精神好转，舌脉如前。原方续用，胶囊改服 3 粒，日 3 次。 尔后一直坚持本法治疗，隔 3 月作一次检查，肿瘤增长缓慢。4 年间病情平稳，生活自理， 至 2009 年 4 月 24 日检查时发现病灶明显增大伴腹水，遂住院治疗，6 月 13 日不治身亡。案 2方某，男，55 岁
4、。患者素有乙肝、肝硬化病史。就诊前 1 月自觉上腹不适加剧，伴嗳 气，纳差，尿黄，门诊行 B 超、CT 检查，示肝硬化伴少量腹水，肝脏左叶有一 78 毫米42 毫米不规则肿块，于 2005 年 1 月 24 日拟“肝癌”住院（住院号 20050478） 。检查： ALT282uL、AST406uL、HBsAg(+)。AFP（+） 。1 月 31 日行肝动脉栓塞化疗术，手术顺利， 3 日后出院，过半月来中医科治疗。症见:身目微黄，纳差口苦，便秘尿赤，发热胁痛。舌 红，苔黄腻，脉弦数。为湿热瘀毒蕴结不解，肝胆疏泄失常使然，治以清热利湿，解毒化 瘀。处方：茵陈 30 克，山栀 8 克，赤芍 30 克
5、，蛇舌草 30 克，半枝莲 20 克，山慈菇 15 克，炒黄芩 8 克，制大黄 10 克，垂盆草 30 克，虎杖 15 克，柴胡 10 克。半月复诊，症状 缓解，舌脉如前，原方加减续用，加服五毒胶囊 3 粒，日 3 次。3 月后肝功能明显好转， 病情稳定，用柴胡 80 克，蛇舌草 200 克，半枝莲 150 克，陈皮 45 克，制半夏 45 克，白 芍 100 克，生薏米 100 克，虎杖 100 克，山慈菇 80 克，八月扎 80 克，三棱 80 克，莪术 80 克。共研细末，水泛为丸，每丸 8 克。五毒胶囊 3 粒，日 3 次，长期服用，不用其他治 疗，定时检查肝功能及 B 超。6 年间患者病情稳定，能从事轻体力劳动。至 2011 年底终因 病情恶化，经治疗无效死亡。肝癌属中医“脾积” 、 “黄疸” 、 “癥瘕”范畴，以胁痛、上腹肿块、黄疸为主要临床表 现。 难经曰：“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄 疸，饮食不为肌肤。 ”其病因病机多为外感六淫邪毒，饮食失调，或七情郁结，或正气虚弱， 致机体气机紊乱，邪毒阻滞腹内经络脏腑，日积月累，形成肿瘤。尽管肝癌病情错综复杂， 治法众多，而针对邪毒，用性峻力猛有毒之品，以毒攻毒，仍是一种常用的有效治法。
