方剂简答题 +论述题

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1、 q:313210655 4 4 方剂方剂 简答题简答题+论述题论述题+名词解释名词解释+绪论总结绪论总结+43个方剂组成个方剂组成 1、龙胆泻肝汤主治何证?方中配伍当归、生地黄的意义何在? 本方主治肝胆实火上扰之头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿,或肝经湿热下注之阴肿、阴痒,筋痿阴 汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。 肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿之品,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以 标本兼顾。2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗,其功用主治有何区别? 桂枝汤所治疗之自汗是因外感风寒,营卫不和而导致,而玉屏风散所治疗之自汗乃因卫气虚弱,腠理 不固所导致。 故桂枝汤以解肌发表,调和

2、营卫为治,玉屏风散功专益气固表,兼以祛风取效。3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。 主治:热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数 配伍特点:止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以养阴,使利水而不伤正。4、祛痰剂一般分几类?请于每一类中至少举出一首代表方剂。 (1)燥湿化痰,二陈汤(或温胆汤、茯苓丸) (2)清热化痰,清气化痰丸(或小陷胸汤) (3)润燥化痰,贝母瓜蒌散 (4)温化寒痰,苓甘无味姜辛汤(或三子养亲汤) (5)熄风化痰,半夏白术天麻汤(或定痫丸)5、小柴胡汤与半夏泻心汤均用人参、炙甘草,其意义是否相同?为什么? 二方所用人参、炙甘草的意义并不相同。

3、小柴胡汤主治邪在半表半里之少阳证,用人参、炙甘草是益气健脾,一则扶正以助祛邪,二则实里而 防邪入 半夏泻心汤原治疗小柴胡汤证误下损伤中阳,外邪乘虚而入,寒热互结,而成心下痞,方用人参、炙 甘草益气健脾以补其虚。6、逍遥散与一贯煎同治疗肝郁胁痛,其有何区别? 逍遥散所治疗以情志不遂而肝气郁滞,引起胁痛,且以肝逆而乘脾,兼现神疲食少,故以疏肝解郁, 健脾养血为治 一贯煎所治则以肝阴不足,气郁生热,而导致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养 肝肾,疏泄肝气立法。7、固涩剂常分为几类?请于每一类中至少举出一首代表方剂。 固涩剂一般分为5类。 固表止汗,牡蛎散; 敛肺止咳,九仙散; 涩肠固脱

4、,真人养脏汤或四神丸; 涩精止遗,金锁固精丸或桑螵蛸散; 固崩止带,固冲汤或固经丸、完带汤。8、简述黄芪在补阳还五汤、当归补血汤、防己黄芪汤中的配伍意义。 补阳还五汤主治气虚血瘀之证,方中重用生黄芪大补脾胃之元气,令气旺以促血行,祛瘀而不伤正; 当归补血汤主治血虚发热证,方中重用黄芪,一则取“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之意; 二则大补脾肺之气,以资生血之源,使气旺血生防己黄芪汤主治正虚表气不固之风水、风湿,方中用q:313210655 黄芪益气固表,且能行水消肿。 9、祛痰剂中为何常配伍理气药?试简述之。 痰随气而升降,流动而不居,气壅则痰聚,气顺则痰消,故祛痰剂中常配伍理气药,使气

5、顺痰消。 10、补阳剂中为何常配伍补阴药?试简述之。 阴阳互根,独阳不长。阴虚补阳,宜佐以补阴之品,以阳根于阴,使阳有所附,亦即“阴中求阳” 之义。且可借阴药之滋以制约阳药之温燥,使之补阳而不伤津。11、试述青蒿鳖甲汤的功用、主治及配伍特点。 功用:养阴透热 主治:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数 配伍特点:滋清兼备,标本兼顾,清中有透,使养阴而不恋邪,祛邪而不伤正。12、补阴剂中为何常配伍补阳药?试简述之。 阴阳互根,孤阴不生。故阴虚补阴,宜佐以补阳之品,以阴根于阳,使阴有所化,亦即“阳中求阴” 之义。且可借阳药之温运,使滋而不腻。13、简述方剂与治法的关系。 方剂

6、与治法的关系可以概括为:治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段14、银翘散的功用、主治证及临床表现如何。 银翘散的功用是辛凉透表,清热解毒 主治温病初起。 症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。15、简述真武汤中芍药的配伍意义 真武汤主治阳虚水泛证,配伍芍药为佐,取其利小便以行水气,柔肝缓急以止腹痛,敛阴舒筋以解筋 肉兌动,并可防止附子燥热伤阴之意16、归脾汤与酸枣仁汤均可治疗心悸失眠,二者在主治、功用方面有何区别 归脾汤与酸枣仁汤均可用于治疗心悸失眠,然归脾汤治疗心悸失眠,乃心脾两虚,气血不足所致,故 组方功在益气补血,健脾宁

7、心,心脾同治,气血兼顾,使心得所养,心神自安 酸枣仁汤治疗心悸失眠,肝血不足,虚热内扰而致,则组方功在标本兼治,养中兼清,补中有行,以 养血调肝,清热除烦安神取效。17、简述臣药的涵义。 臣药的涵义有两种:(1)辅助君药加强治疗主病或主证的药物; (2)针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。18、清胃散中黄连与升麻的配伍意义是什么。 清胃散以苦寒泻火之黄连为君,直折胃腑之热;甘辛微寒之升麻为臣,一取其清热解毒,以治胃火牙 痛;一取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。 黄连得升麻,降中寓升,则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。19、简述败毒散中人参的配伍意义

8、 败毒散所治疗证候系正气素虚,又感风寒湿邪,治疗当散寒祛湿,益气解表。方中配伍人参为佐,益 气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致于耗伤真元。q:313210655 20、一贯煎与逍遥散均有疏肝之功,临床如何区别使用。 一贯煎与逍遥散都能疏肝理气,均可治疗肝郁气滞之胁痛。 不同之处在于逍遥散疏肝养血健脾作用较强,主治肝郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少等脾虚症状; 一贯煎滋养肝肾作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,且见吞酸吐苦,咽干舌燥,舌红少津等肝气犯胃及 阴虚内热症状者。21、银翘散是辛凉解表的方剂,方中为何配用辛温的荆芥与淡豆豉? 银翘散主治温病初起,邪在卫分,

9、故用荆芥、淡豆豉开皮毛而祛邪 荆芥、淡豆豉虽属于辛温之品,但辛而不烈,温而不燥,且少量荆芥、淡豆豉与大量银花、连翘等相 配,温性已被大队寒凉药所监制,而其辛散之性利于透邪,是为去性取用之法,不失为辛凉解表之方22、简述十枣汤的用法要点。 芫花、甘遂、大戟三药为散,大枣煎汤送服 清晨空腹服用,从小量开始(0.5-1g),以避免量大下多伤正,若服后下少,次日加量。 服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃。23、补阳还五汤中黄芪的配伍意义 本方主治中风之气虚血瘀证。其瘀血的形成因为正气亏虚,无力鼓动血行,脉络瘀阻所导致。所以方 中重用生黄芪大补元气,使气旺血行,瘀血去络通,用为方中君药。24、简述理中丸与

10、四君子汤在组成、功用及主治方面的异同。 二方均用人参、白术、炙甘草以补益中气 其不同点在于:四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证 理中丸以干姜为君,温中祛寒为主,适用于脾胃虚寒证。25、旋覆代赭汤、吴茱萸汤、藿香正气散、麦门冬汤、保和丸均可治疗呕吐,其治证病机有何不同? 旋覆代赭汤主治胃气虚弱,痰浊内阻所致呕吐; 吴茱萸汤主治肝胃虚寒,浊阴上逆所致呕吐; 藿香正气散治疗外感风寒,内伤湿滞所致呕吐; 麦门冬汤主治胃阴不足,失和气逆所致呕吐; 保和丸主治食滞胃脘,浊阴不降所致呕吐。26、简述三仁汤中“三仁”的配伍意义。 三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。方中“三仁”共为君药。

11、 其中,杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化 白豆蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气; 薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。 “三仁”合用,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消之配伍特点。27、简述导赤散的组成、功用、主治证。 组成:生地、木通、竹叶、生甘草稍。 功用:清心利水养阴。 主治:心经火热证。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤 涩刺痛,舌红,脉数。28、简述柴胡在小柴胡汤、补中益气汤、龙胆泻肝汤中的意义。 小柴胡汤中重用柴胡,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散,为方中君药;q:313210655 补中益气汤中用少量柴胡,升

12、阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,并为引经药,为佐使之用; 龙胆泻肝汤中用柴胡,舒畅肝胆之气,防止大剂苦寒降泄之品郁滞气机,并能引诸药归于肝胆之经, 为佐使之用。29、复原活血汤、一贯煎、龙胆泻肝汤、逍遥散、金铃子散均可用治疗胁痛,其所治之病因病机有何 不同? 复原活血汤主治跌打损伤、瘀血阻滞之胁痛; 一贯煎主治阴虚肝郁之胁痛;龙胆泻肝汤主治肝胆实火之胁痛; 逍遥散主治肝郁血虚脾弱之胁痛; 金铃子散主治肝郁化火之胁痛。30、简述黄芪在玉屏风散与补阳还五汤中的配伍意义。 玉屏风散中黄芪为君药,内可大补脾肺之气,外可固表止汗。 补阳还五汤中重用生黄芪为君药,补益元气,意在使气旺则血行,瘀去络通。3

13、1、简述半夏泻心汤的配伍特点。 寒热并用,辛开苦降,补泻同施。32、止血剂在组方配伍时应如何结合病位配伍相应的药物? 止血剂在组方时常结合发病部位,配伍相应药物,以增强疗效 所谓“下血必升举,吐衄必降气” 。对于上部出血者,可酌配牛膝、大黄之类以引血下行。而下部出 血则辅以焦荆芥穗、升麻、黄芪之类以助升举33、简述大承气汤的用法要点。 先煮枳实、厚朴,大黄后入,芒硝溶服。得下余勿服(中病即止)34、大黄在芍药汤、桃核承气汤、温脾汤中的作用是什么? 芍药汤泄热导滞,为通因通用; 桃核承气汤下瘀泄热; 温脾汤攻下冷积,通导大便。35、镇肝熄风汤的功用、主治证及临床运用的辩证要点是什么? 功用:镇肝

14、熄风,滋阴潜阳 主治类中风 症见头目眩晕、脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力。36、越鞠丸中为何没有配伍治痰郁之专药? 越鞠丸中所治疗之痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,方中有行气的香附、燥湿的 苍术,故不另配治痰之专品。37、简述平胃散的组成、功用和主治。 平胃散由苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣组成 功用:燥湿运脾,行气和胃。 主治:湿滞脾胃证 症见脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔 白腻而厚,脉缓。38、祛痰剂中为何常配伍理气药?q:313210655 因痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消。39、简述凉开“三宝”在的功用、

15、主治方面的异同。 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹均可清热开窍,治疗热闭证,合称凉开“三宝” 。 从功用、主治两方面分析,则各有所长 安宫牛黄丸长于清热解毒,适用于邪热偏盛而身热较重者 紫雪长于熄风止痉,适用于兼有热动肝风而痉厥抽搐者 至宝丹长于芳香开窍,化浊辟秽,适用于痰浊偏盛而昏迷较重者40、简述桃核承气汤中桂枝的配伍意义。 桂枝甘辛温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊,共为臣药 桂枝与硝、黄同用,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热; 硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。41、桃核承气汤中桂枝的配伍意义是什么? 桃核承气汤主治下焦蓄血证,方中桂枝为臣药.通行血脉,助桃仁活血行瘀血,配于

16、寒凉破泄方中,亦 可防止寒凉凝血之弊42、简述反佐药的涵义并举例说明 反佐药即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相反相成作用的药物,以防 止药物格拒。如通脉四逆糖果加苦寒之猪胆汁以防寒邪拒药。43、麦门冬汤有何功用?方中用半夏的配伍意义是什么? 麦门冬汤的功用是清养肺胃,降逆下气。方中半夏降逆下气化痰为佐,性虽温燥,但用量轻,与大剂 量麦冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦冬滋而不腻,相反相成44、黄土汤与槐花散均治疗大便出血,其病机及临床表现有何不同? 黄土汤主治大便出血为脾阳不足之阳虚便血,临床表现为大便出血,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄, 舌淡苔白,脉沉细无力。 槐花散所治疗大便出血属于风热或湿热邪毒壅遏肠道之肠风脏毒下血,临床表现为便前或便后出血, 或粪中带血,及痔疮带血,血色鲜红或晦暗,舌红,脉数。45、普济消毒饮有何功用?方中用升麻、柴胡的配伍意义是

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