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1、 中公卫生人才网 http:/ 25kcal 热量;2.合并了严重的感染、创伤的患者，每天每公斤体重需要 30-35kcal 热量。3.1kcal=4.18KJ(国际上用焦耳,我国用 kcal)(二)营养状态的评定1.人体测量：体重、上臂周径;2.三甲基组氨酸测定;3.内脏蛋白测定，血清蛋白(白蛋白)转铁蛋白，前白蛋白;4.淋巴细胞计数：周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态;5.氮平衡试验。记住三个词：体重，蛋白和淋巴细胞注：血小板计数不是病人营养状态评定的依据。二.创伤与感染的代谢变化与营养需求中公卫生人才网 http:/ 种)：(1)2 周以内(短期的)：采用周围静脉补给：3%5%氨基酸和
2、 10%葡萄糖或氨基酸、10%20%脂肪乳剂。(2)长期的：采用中心静脉插管(导管置入途径：颈内静脉和锁骨下静脉)。中公卫生人才网 http:/ 种)：(1)必须氨基酸和非必需氨基酸的比例：1:2(2)每日营养液氮(g)和热量之比：1：150200kcal(1：628837kJ)。4.并发症及防治(1)糖代谢异常：包括胰岛素用量不当引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量过多引起的肝损害(脂肪肝)。所以要注意胰岛素用量及速度。(2)肠外营养本身的并发症如胆汁淤滞、胆泥及胆石形成、肝酶谱升高和肠屏障功能减退及继发性肠道细菌和内毒素移位和肠源性感染。(3)感染：导管性脓毒症(处理：拔出导管)表现为突寒战、
3、高热 发现后立即更换输液器和营养液，并分别抽血和取营养液作细菌培养，如果 8 小时后仍有发热，应拔去导管，如果 24 小时后发热仍不退，应采取用抗生素。(二)肠内营养(1)能肠内的绝对不用肠外营养;(2)最常见的并发症是误吸，还可以有腹泻腹胀。四、挤压综合征考点：肌红蛋白尿+明显酸中毒+使用碱性饮料=挤压综合征1.挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾(引起酸中毒)为特点的急性肾功能衰竭。2.诊断：中公卫生人才网 http:/ 1.25%碳酸氢钠溶液静脉点滴。更多医疗卫生系统面试资料，请访问中公卫生人才网面试资料汇总更多医疗卫生系统面试资料，请访问中公卫生人才网面试资料汇总!
