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1、如何正确选择护肝保肝药近日有专家指出，我国肝炎患者越来越多，且民众护肝保肝意识薄弱，恶性肝病如肝硬化、肝癌等屡见不鲜，必须尽快提高民众护肝保肝意识，加强自我药疗。但是，护肝保肝药市场鱼龙混杂，噱头各异，市面上出售的护肝保肝药达三四百种之多，令民众眼花缭乱。如何选择最适合自己的护肝保肝药是肝病患者最为关心的问题。所谓的护肝保肝药物，是指能够改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力的药物，在护肝保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方能奏效。而保肝药的作用则是促进肝脏功能恢复，所以，它适用于肝脏已经受到损伤、肝功能超出正常范围的患者，而对肝功能还在正常范围内的患者，保肝药并没有
2、预防效果，最好不要服用它，否则会加重肝脏的负担。常见护肝保肝药物分为八大类：1.基础代谢类药物，如维生素、辅酶等；2.肝细胞膜保护剂，如多烯磷脂酰胆碱（易善复）；3.解毒保肝药，如葡萄滩醛酸内酯、谷胱甘肽等；4.抗炎护肝药，如甘草甜素制剂、复方甘草单胺、复方甘草二胺和复方甘草酸苷等；5.利胆护肝药物，如腺苷蛋氨酸等；6.生物制剂，如促肝细胞生长素；7.降酶药，如五味子；8.水飞蓟素、齐墩果酸、茵栀黄等中药制剂。因此，针对不同的病种，患者如何选择适合自己的保肝护肝药物也是一门大学问。1. 脂肪肝肝病专家指出，肝脏具有强大的再生能力，如能早发现、早治疗，单纯性脂肪肝是可以完全恢复正常的；即使已发展
3、为脂肪性肝炎和肝纤维化，在去除病因和控制原发病后，肝脏病变仍可得到逆转，但如果任其发展，演变为肝硬化甚至肝癌，则很难逆转。因此，对于脂肪肝患者来说保护肝脏尤为重要，除了合理的饮食和运动外，还需要吃一些保肝护肝药物，如脂肪肝诊疗指南（2010）推荐的多烯磷脂酰胆碱（易善复），以修复受损的肝细胞膜。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。因此，这种成分不仅能够修复脂肪肝造成的肝细胞膜损伤，更能够将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，同时稳定胆汁。2. 慢性肝炎 慢性病毒性肝炎是由病毒引起的，最根本的治疗肯定是抗病毒，但这
4、不是治疗方案的全部。打个比方，肝炎病毒就像一个钉在墙上的钉子，我们要恢复墙的完整，必须先去掉钉子，但洞还在，所以我们也要把洞给填补了，也就是说病毒性肝炎的治疗应该是抗病毒和保肝护肝两手抓。而抗病毒药物只抑制病毒复制，但不能帮助肝细胞膜的恢复，因此需要重视保肝护肝的措施，尤其是加速再生肝细胞膜。慢性病毒性肝炎出现肝功能异常时，选用抗炎护肝药物治疗最为恰当，同时加以解毒护肝药物或中药制剂。在抗病毒治疗的同时，宜补充肝细胞膜保护剂，修复受损的肝细胞。3. “三高”人群患有“三高”疾病的患者，一方面代谢功能紊乱，容易引发脂肪肝，造成肝细胞受损；另一方面常年服药，也极容易造成药物性肝损伤。目前，临床应用
5、最为广泛的肝损伤修复药物为多烯磷脂酰胆碱，也能防止肝脏组织病状恶化，降低“三高”疾病的发生风险。4. 慢性疾病当代社会饱受慢性疾病的困扰，心血管疾病、代谢性疾病、皮肤疾病等等都是难以治愈的顽疾，需要患者长期服药，药物数量大且种类多。俗话说“是药三分毒”，常年服药人群中最容易出现的并发症就是药物性肝损伤。因此在治疗的同时修复受损肝脏细胞膜持续保肝，对于慢病患者很有必要。如果确诊药物性肝损伤，首先应立即停服引起肝脏损伤的药物或可疑药物。一般情况下，大多数药物性肝损伤患者停用损伤肝脏药物后，肝脏功能就可逐渐恢复正常。当仅仅停药已经无法控制病情时，则需根据药物对肝细胞损害的方式，选择合适的护肝药。如属
6、于药物直接损伤，择选解毒护肝类药物；出现影响胆红素代谢的症状，则用利胆护肝类药物；过敏性肝损伤，推荐用类激素样作用的抗炎护肝药。5. 酗酒人群如果你突然发觉最近酒量锐减，那么很可能你的肝脏已经出现问题了。要知道的是，酒精进入人体后，都要靠肝脏来解毒，长期大量、过量饮酒，对肝脏造成的重负可想而知。而所谓的“解酒药”只能缓解酒后出现的恶心呕吐、头晕头痛等不适症状，因此光靠“解酒”是不够的，还需要用专门的护肝药持续保肝护肝。 这一类人群最适宜的护肝药物就是多烯磷脂酰胆碱或中药制剂。尤其是多烯磷脂酰胆碱，这是一种从植物中提取的纯天然磷脂成分，这种成分可以修复受损的肝细胞膜，从而促进肝细胞的稳定和再生，稳定肝细胞的代谢功能，修复肝功能，防止酒精性脂肪肝的形成。当然，要想获得理想的康复目标，关键是充分休息、科学营养、合理运动，避免滥用药物，禁酒、戒烟以防止复发，并坚持每 36 个月复查肝功能及乙型肝炎病毒指标。同时，护肝药必须在医生指导下合理使用，患者不能擅自选用。
