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1、 中医沉脉之单脉的介绍中医沉脉之单脉的介绍脉经：“沉为阴；寸口脉沉，胸中短气，沉为水、为实。寸口脉沉， 胸中引胁痛，胸中有水气。寸口沉，胸中痛引背。关脉沉，心下有冷气，苦满 吞酸。关脉沉，心痛上吞酸。尺脉沉，腰背痛，尺中沉，引背痛。 ” ，博粹堂中 医介绍。脉诀：“沉者阴也。沉主气胀两胁，手足时冷。寸脉沉兮胸有痰，当 关气短痛难堪，若在尺中腰脚重，小便稠数色如泔。 ”千金方：“肝肾俱沉。诸沉若在寸口膈以上病头部。寸口脉沉，头发 堕落。寸口脉沉，胸中短气。寸口脉沉而喘者寒热。 ”活人书：“沉为在里，尺寸俱沉者，少阴受病也。 ”崔氏四言举要：“沉脉主里，主寒主积，有力痰食，无力气郁。 ”三因方：“
2、沉为在里，为实为水，为寒为喘，为瘕瘕。 ”诊家枢要：“沉为阴逆阳郁之候，为寒为实，为气为水，为停饮，为 癜癞，为胁胀，为厥逆，为洞泄。左寸沉，心内寒邪为痛，胸中寒饮胁痛；关 沉伏寒在经，两胁刺痛，尺沉肾脏感寒，腰脊冷痛，小便浊而频，男为精冷， 女为血结。右寸沉，肺冷寒痰停蓄，虚喘少气；关沉胃中寒积，中满吞酸；尺 沉病水腰脚疼。 ”外科精义：“沉主邪气在脏也，水气得之则逆，此阴脉也；疮肿得之， 邪气深也。 ”濒濡脉学：“沉潜水蓄阴经病，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊诸并泄痢，肾虚腰及下无恫。 ”诊家正眼：“沉脉为阴，其病在里。寸沉短气胸痛引胁，或为痰饮，
3、 或水与血；关主中寒，因而痛结，或为满闷，吞酸筋怠；尺主背痛，亦主腰膝， 阴下湿痒，潜浊痢泄。 ”医学入门：“沉为水、为泄、为厥逆，停饮胁胀兼癜瘕。 ”医宗必读：“沉脉主里，为寒为积。 ”古今医统：“沉以候里，读阴之位，寸沉气郁，尺沉本位，喘嗽肺浮 转陷不吉，肝肾并沉则为石水。 ”景岳全书：“沉脉为阴，为阳郁之候，为寒为水，为气为郁，为停饮， 为瘢瘕，为胀实，为厥逆，为恫泄。 ”脉诀汇辨：“沉脉为阴，其病在里。左寸沉者，心寒作痛；沉在左关， 气不得申；左尺得沉，精寒血结。右寸沉者，痰停水蓄；沉在右关，胃寒中满； 右尺得沉，腰痛病水。 ”三指禅：“沉居筋骨有无疴，着骨推筋仔细摩，有病而沉兼别脉，
4、沉 而无病世人多。 ”脉诀启悟注释：“沉脉为阴，邪伏在里，里无伏邪，只为气滞；若属 虚衰，兼脉辨治。 ”脉简补义：“沉脉为里，病则为阳郁之候，为寒、为水，为郁，为停 饮，为瘴瘴，为胀实，为厥逆，为洞泄。 ”脉学阐微：“沉脉属阴脉，多见于下利、浮肿、呕吐及情绪郁结，气 滞血郁等证，故沉脉其病在里、在下、属寒，属久病。左寸主胸部寒痰气壅、 胸满瘴、心悸气短、头眩；左关主肝郁胁瘴痛、脘胀食少、心烦、喜怒；左尺 主肾寒瘴痛、小便频浊，少腹胀满。右寸主肺寒停戗、朐满瘴、咳喘气短、不足以息；右关主胃中积滞、脘满腹胀、食不消、暧瘴胃痛；右尺主腰痹疝痹， 少腹胀，小便不畅等。沉脉主病，诸家论述基本相同，沉脉主
5、里、主寒；有力 为实，无力为虚。实为寒、热、痰饮、水湿、食积、气滞、瘴血、瘢瘕等。虚有营卫、气血、 阴阳之不足。 崔氏四言举要说：“沉而无力气郁。竹于义欠妥。因阳气郁而 不申，故脉象重在沉而不浮，至于气虚者，则脉而当以无力为主。若气部脉见 无力，则与气虚者无力乏脉，又当何以分别？而且气郁与气虚二者有邪实与正 虚之分，气郁为邪实，阳气被郁而不中，固可一时见沉脉，然非无力之象，非 如气虚、阳虚无力鼓动气血之升停，脉见沉而无力之象可比。沉脉主里证是一般而言。沉脉亦有主表证之例，因外邪初犯肌肤，阳气受 郁一时不能达于体表，短时间内脉可见沉。如脉义简摩说：“更有如沉之 脉，每觅表邪初感之际，风寒外束，经
6、络壅盛，脉必先见沉紧，或伏，是又不 得以阳证阴脉为感，惟亟投以疏表之剂，则应手汗泄而解矣！此沉脉之疑似不 可不辨也。 ”沉脉主寒证，也是泛言。亦有真热假寒之证见沉脉者。由于阳热内 盛，格阴于外，故见假寒之证；而因热盛遏伏阳气不得发泄，以致阳郁于内， 故脉也可见沉象，然必沉而有力。所以沉脉主里、主寒是其常，即一般遏常的 沉脉主里；主表、主热是其变，即个别的异常情况。沉脉为阴，是与浮脉相对而言。浮脉之象显现部位浅，故为阳；沉脉之象 显现部位深，故为阴，指下有轻取不应，重按始得之感。沉脉之病机是病邪内 侵，正邪相争于里，人体气血亦趋向于里，故脉象显现之部位较深。若邪实正 气不虚，则脉沉而有力。 脉义简摩说：“此阳证夹阴脉也，大都沉而实大、 数盛、动滑而有力，为阳邪内伏。 ”如因心阳亏虚，肺气受损，宗气不足，鼓动 营血运行不能浮升，则脉沉而无力。正如诊宗三昧所说：“沉为脏腑筋骨 之应，盖缘阳气式微，不能统运营血于外，脉显阴象而沉者，则按久愈微；若 阳气郁伏，不能浮应卫气于外，脉反伏匿而沉者，则按久不衰，阴；阳寒热之 机在乎纤微之辨。 ”
