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1、1小儿多汗的识别与处理小儿多汗的识别与处理出汗是人体正常的生理活动之一。汗是由一种叫做交感神经支配的汗腺所产生的。小 儿交感神经活动度比成人高，所以比成人容易出汗。出汗对人体具有散热排毒湿润皮肤等 作用。但是小儿出汗太多常常是一种病态，有时是患重病的一个表现，若不及时处理会导 致生命危险。所以，家长们应该了解小儿出汗的常见原因，能大体上识别小儿出汗是正常 情况还是病态。什么情况下可以在家庭处理，什么情况下应该立即送小儿到医院急诊。 3721 健康知识网 生活健康小帮手 一小儿生理性出汗 小儿出汗大多数是正常情况（叫做生理性）的出汗，可以有以下诸多方面： 1.孩子们天生喜欢运动，为了散去运动产
2、生的过多热量，身体常常通过出汗蒸发而带 走热量。这是小儿最常见的出汗原因。待孩子停止玩耍后，出汗也就停止了。 生活小常识 2.炎热季节气温接近人体时，人体为了散去多余热量而出汗。如果进入较低气温的空 调房间，出汗很快停止。 健康知识 3.衣被过厚是受保护过度的孩子出汗的一个原因。这种小儿常常穿衣过厚或睡觉时盖 被过厚，以致大汗淋漓。适当减少衣被，出汗就会停止。 4.进食时人体可以突然增加热量，医学上称之为“食物特殊动力作用“，尤其食辣味高 蛋白饮食出汗更多。这种原因造成的出汗以鼻尖额部颈部出汗最多，停止进食后出汗即停。健康知识 5.小儿哭吵过度紧张或恐惧，也会因为交感神经高度兴奋而出汗，例如
3、小儿怕打针哭 吵紧张而全身大汗。情绪稳定后汗即止。 6.小儿尤其婴儿和幼儿刚入睡时，额部出汗是交感神经兴奋过度引起的，也是家长们 观察到的小儿出汗最多的一种。这种出汗入睡后很快停止，是生理性出汗，随着年龄增长 出汗逐渐减少最后消失。 小儿生理性出汗往往精神良好面色正常无特殊疾病表现，出汗原因停止或去除后，会 很快停止出汗。家长大多能识别。 健康网 二小儿病理性多汗 小儿过多的出汗是生病了，医学上称为病理性出汗。出汗形成及伴有的表现常常可作 为医生诊断小儿疾病的依据。医生把小儿病理性多汗分为虚汗盗汗冷汗热汗等。 健康网 1.虚汗：身体虚弱小儿因为白天活动后很疲劳，入睡后常常较长虚汗：身体虚弱小儿
4、因为白天活动后很疲劳，入睡后常常较长2时间多汗。此种多汗小儿平时容易患呼吸道感染，如反复感冒或肺时间多汗。此种多汗小儿平时容易患呼吸道感染，如反复感冒或肺炎，也常有营养不良性疾病。佝偻病小儿（讹称缺钙，其实是缺维炎，也常有营养不良性疾病。佝偻病小儿（讹称缺钙，其实是缺维生素生素 D）入睡后最容易出汗，除额部多汗外，枕部出汗最多，常汗）入睡后最容易出汗，除额部多汗外，枕部出汗最多，常汗湿枕头，因汗中盐分刺激后脑勺引起头皮发痒，小儿喜欢摩擦枕头湿枕头，因汗中盐分刺激后脑勺引起头皮发痒，小儿喜欢摩擦枕头致使头发磨光（称为致使头发磨光（称为“枕秃枕秃“） ，是小儿佝偻病的一个表现。，是小儿佝偻病的一个
5、表现。2.盗汗：结核病小儿入睡后全身多汗，直到天亮醒来时仍全身有汗，甚至汗浸湿内衣。患 儿晨起很软弱，并有咳嗽消瘦低热生长迟缓等表现。 3.冷汗：一些小儿生病多汗时面色苍白或死灰呼吸急促四肢冰冷，此为冷汗。这常常 是重病表现，如低血糖，有饥饿感面色苍白四肢冰冷，重者昏迷全身大汗等；各种原因的 休克，血压下降呼吸快面色灰白全身尤其四肢冷汗；过度劳累或过度惊吓引起的虚脱，表 现为突然昏倒全身冷汗，但血压正常；有机磷中毒时双眼瞳孔缩小呕吐腹泻肌肉颤动，重 者昏迷四肢冰冷全身大汗。这些有冷汗的患儿如果不及时抢救，短时间内会危及生命。 健 康饮食 4.热汗：所谓热汗是说小儿在出汗时面色红精神正常四肢温暖
6、或温度高，有时可见头 及全身冒蒸气。这种多汗比起冷汗病情较轻，但仍属于病理性多汗。常见于各种原因的炎 症性疾病，例如感冒小儿支气管肺炎高热下降时的多汗；各种病引起的发热，用了退热药 后的多汗；也可见于甲状腺机能亢进的多汗（手足为主） ；风湿病类发热退热时的多汗等等。健康知识 小儿局部性多汗半边身体多汗身体不对称的多汗是少见的，也多为生病的多汗。 健康 网 1.生理性多汗。当你判定小儿是生理性多汗后，可以在家中处理。用干毛巾擦干孩子 身上的汗，如果内衣已被汗浸透应该立即掉换，以免吹到凉风受凉生病。在寒冷季节里， 给体弱小儿换内衣时要注意室温不能太低，换上的内衣先加热，防止换衣时受凉。擦干小 儿汗
7、和换下湿衣后应该给孩子饮些矿泉水温开水或果汗类饮料，以补充汗液丢失的水分及 盐类。小儿穿衣不宜过厚，自幼穿衣过厚的小儿长大后耐寒力差，更容易受凉。在冷天， 只要孩子的手不凉，说明穿衣适当；如果小儿手心出汗，说明穿衣过厚。孩子入睡被子厚 度应与成人相同，不必过厚而引起小儿入睡后多汗。 2.不人为“闷汗“。目前在我国尤其北方地区，有孩子发热时采取“闷汗“法迫使孩子出汗。 孩子被厚被蒙住全身大汗，会导致缺氧大汗脱水脑水肿等表现的“闷热综合症“，重者可致 残废或死亡。这种方法千万不可用。 健康饮食 3.冷汗速急诊。如果孩子多汗时面色难看呼吸急而浅四肢冰冷精神很差，是孩子患重 病的表现，应该把孩子抱平，
8、即头部不过高，保证脑部血液供应，同时快速到医院急诊。 34.热汗不误时。对发热性疾病而多汗的孩子，或家长搞不清孩子多汗原因的，应该尽 快送孩子去医院诊治。不应该因工作上学没时间看病而“拖一拖“，以免耽误病情。 有些孩子经常在睡眠时出汗，汗水浸湿了衣衫、枕巾，这种现象中医称之为盗汗。许 多家长为此担心，虽到处求医，但仍然见效不大。 其实，小儿盗汗并不一定是病态，绝大 多数是生理性盗汗。因为小儿皮肤内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经 调节功能尚不健全，活动时容易出汗。倘若小儿入睡前活动过多，可使机体产热增加，或 在进食不久，胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺分泌也随之增加。这些都可造成
9、小儿睡 后出汗较多，尤其是在出汗后 2 小时内。 病理性盗汗多见于佝偻病，以 3 岁以下的小儿为 主，主要表现在上半夜出汗，这是由于血钙偏低引起的。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为 特点。患儿同时还有低热消瘦、体重不增或下降、食欲不振、情绪发生改变等症状。 一旦 发现小儿盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药 物治疗，而是调整生活规律，消除生活中得致热诱因。如入睡前适当限制小儿活动，尤其 是剧烈活动；睡前不宜吃得太饱，更不宜在睡前给予大量热食物和热饮料；睡觉是卧室温度不宜过高，更不要穿着厚衣服睡觉；盖的被子要随气温的变化而增减。 对病理性盗对病理性盗汗的小儿，应针对
10、病因，进行治疗。如缺钙引起的盗汗，应适当补汗的小儿，应针对病因，进行治疗。如缺钙引起的盗汗，应适当补充钙、维生素充钙、维生素 D 等等。结核病引起的盗汗，应进行抗结核治疗。小儿盗汗以后，要及时用毛巾擦干皮肤，更换衣服，还要勤沐浴。要让小儿经常参加户外锻炼，以增强体质， 提高适应能力，体质增强了，盗汗也会随之而止。 孩子睡觉多汗的原因很多，有生理性的， 也有病理性的。 生理性的多汗是由于天气炎热、室温过高、穿衣过多或被子太厚等原因造 成的。有的家长喜欢在小孩临睡时喂一瓶牛奶，喂奶后小儿安静睡着了，但这时正碰上小 儿吃奶后的产热阶段，因此常满头大汗。这类出汗都是属于机体调节体温所致，常在刚睡 着时
11、出汗较多，以后就逐渐减少。因为小儿时期新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物性神经发育不成熟，因此出汗较多，这完全是正常的。 病理性多汗则病理性多汗则出现在整个睡眠过程中汗量很多。患佝偻病的小儿在入睡后就开始出现在整个睡眠过程中汗量很多。患佝偻病的小儿在入睡后就开始多汗，尤其是头部，能湿透枕席或枕巾，并伴有枕秃和惊哭。多汗，尤其是头部，能湿透枕席或枕巾，并伴有枕秃和惊哭。患活动性结核病的小儿，不仅上半夜出汗，下半夜及天亮前也常出汗，称为盗汗。同时，小儿可 伴有低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等症状。因此，如果一个健康、活泼的小儿，睡 觉时出汗较多，可能是正常现象，家长不用过分着急。
12、 小儿睡觉时爱出汗是怎么回事？ 孩子睡眠时出汗几乎是每个家长都会遇到的问题，有些家长因此而忧心忡忡，首先想到的 就 是孩子是不是缺钙了?孩子是不是体质虚呀? 其实出汗是人体的一种正常的生理现象， 汗液可以带走体内多余的热量和一些诸如尿酸、脂 肪酸等代谢产物。由于小儿生长发育迅 速，新陈代谢较成人旺盛，所产生的热量及代谢产物 也相对较多。同时，小儿植物神经发4育不健全，在入睡时，主管汗腺的交感神经会因失去大 脑的控制而一时兴奋，出现汗多现 象，这完全是正常的。只要孩子无其他症状，如烦躁、哭闹、易醒等，就不必管他。这样 出汗往往见于入睡后半小时之内，且以额头汗出为主，一般在睡后 2 小时之内慢慢停
13、止， 多见于 37 岁的小儿，并随年龄的增长而逐渐消失，有人称之为生理性多汗。 但如果孩如果孩 子平素身体虚弱，夜间入睡时大汗淋漓，如同水浇，甚则整夜汗出不止，透枕湿衣子平素身体虚弱，夜间入睡时大汗淋漓，如同水浇，甚则整夜汗出不止，透枕湿衣 ，且伴，且伴 有烦躁、哭闹、消瘦等症状，则属于病理性多汗。常见的原因有维生素有烦躁、哭闹、消瘦等症状，则属于病理性多汗。常见的原因有维生素 D 缺乏性佝偻缺乏性佝偻 病。病。 除夜间多汗外，还伴有烦躁、睡眠不宁、易惊醒、方颅、忱秃、鸡胸等症。如果有上述除夜间多汗外，还伴有烦躁、睡眠不宁、易惊醒、方颅、忱秃、鸡胸等症。如果有上述 症症 状，可在医生的指导下适
14、量补充维生素状，可在医生的指导下适量补充维生素 D 及钙剂。饮食时也应注意多食富含钙质的食物，及钙剂。饮食时也应注意多食富含钙质的食物， 如鱼、虾皮等。通过积极治疗，多汗可被很快纠正。如鱼、虾皮等。通过积极治疗，多汗可被很快纠正。 如果小儿常在天亮前出现多汗，同时 伴有面色苍白、脉搏细弱而快，则有低血糖的可能，这 时可给孩子喝些糖水或进食些糕点， 即可纠正。 对于生理性多汗，可采用自制的浮小麦糯米粥，能有效止汗。即每天取糯米、 浮小麦各 50 克 ，加水适量，文火煮粥，频饮。或用黄芪 15 克，大枣 20 枚，加水适量， 文火煮汤，喝汤食枣 ，每日 1 剂。 此外，小儿患结核、贫血、风湿、类风
15、湿等疾病时也 可引起汗多现象。故小儿多汗时，应及 时到医院就诊，以排除某些疾病引起的多汗。 盗 汗 小儿属于纯阳之体，体质娇嫩柔弱，肌肉皮肤都很薄弱，和成人比较就特别容易出汗。 如果小儿只有单纯少量汗出是正常现象。反之孩子根本不出汗，就应考虑汗液排泄有问题 了，如果汗出量过多，而兼有其他症状，则应考虑是否生病了。孩子出汗，可以表现为手 足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗等。 自汗是指没有用发汗药或排除气候炎热、衣被过自汗是指没有用发汗药或排除气候炎热、衣被过 厚、剧烈活动等其他刺激因素而昼夜稍动则自然出汗者。这样的孩子多是阳气不固，津液厚、剧烈活动等其他刺激因素而昼夜稍动则自然出汗者。这样的孩子多是阳气不固，津液 外泻。外泻。
