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1、中中 医医 科科 护护 理理 常常 规规中医内科一般护理常规中医内科一般护理常规（一）主动热情接待病人入院，入院后根据病种、病情安排病室，将病人送至指定床位。向病人介绍病区环境、科主任、护士长和有关制度，通知有关医生。（二）嘱病人卧床休息。病房内经常体持整洁、安静、空气流通。根据病症性质调节相宜的温湿度。一般寒症病人的室温可略高，热症病人病室稍凉爽、湿润。（三）新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸 4 次，连续 3d正常后，改为每日 1 次。体温在 37.5以上者，每 4h，测量 1 次，待体温正常 3d 后每日 1 次。每日询问二便情况 1次，如 3d。无大便或泻泄，通知医生及时处理。血压按医嘱
2、执行。（四）根据病情进行辩证施护。（五）按医嘱留取化验标本，并及时送检。（六）进行治疗和护理时，应严格执行各种消毒隔离制度及无菌操作原则，防止医院感染。（七）经常巡视病房，及时了解病人的起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。（八）严密观察病人的神志、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、皮肤、出汗、二便等变化。若发现病情变化，可先行应急处理并立即通知医生。(九)按医嘱给予饮食。（十）按医嘱及时准确给药，根据病情的性质选用不同的用药时间、温度、方法，注意观察用药后的效果和反应。（十一）保持床铺清洁、干燥、平整，每周更换床单、被套、枕套 1 次，如有污染，及时更换。每周洗头、洗澡、剪指（趾）甲 1
3、次。重病人每周擦洗 1 次，夏季每周擦澡 2-3 次。(十二)长期卧床病人，每 2-4h 翻身 1 次，用 50%红花酒按摩受压部位，防止褥疮发生。(十三)急危重症病人，制定护理计划并认真实施，做好记录。（十四）病人转科或死亡后，应做好终末消毒工作。（十五）做好卫生宣传教育，对出院病人给予康复指导。感冒感冒感冒，是由感受风邪所引起的以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为表现的常见外感疾病，又称“伤风” 。四季皆有，尤以冬春多见。现代医学的上呼吸道感染，流行性感冒属此证范畴。护理常规：（1（执行中医内科一般护理常规。（2（嘱病人卧床休息，恢复正气，以利感冒的痊愈。（3（煎药时注意用武火
4、煎，一沸即可，根据病证热服或冷服。（4（供给清淡、易消化、高热量、流质或半流质饮食，多饮水，忌各种油腻、辛辣、海腥之品。（5（加强情志护理，指导病人及时自我调节，保持乐观情绪。（6（口腔护理。对口唇干燥及有疱疹者，局部可涂少量硼酸甘油，必要时进行口腔护理，每日早晚刷牙 2 次，饭前饭后漱口。哮喘哮喘哮喘，是一种发作性的肺部疾病，以呼吸困难为特征，甚者，强口抬肩、喉间哮鸣、不能平卧；严重者，可致虚脱。喉间有声者谓之哮，气促而无声者称之喘，临床常兼见。现代医学的支气管哮喘、肺气肿、肺心病等可属本病范畴。护理常规：（1（执行中医内科一般护理常规。（2（保持病室安静、整洁、空气新鲜，禁止吸烟，以及室内
5、放有刺激气味的花卉、药物等。（3（根据不同病症指导病人进食药膳。饮食以温性为宜，避免过饱，营养合理，忌生冷、油腻、辛辣、烟酒等，易诱发哮喘的食物。（4（哮喘发作时置病人于半坐卧位或端坐位；呼吸困难、发绀时，给予吸氧。（5（病程长或反复发作者，做好情志护理。（6（注意观察病情，每 4h 测量体温、脉搏、呼吸 1 次。（7（注意皮肤护理，保持床铺平整、干燥。出汗较多时，要及时更换内衣裤。胃脘痛胃脘痛胃脘痛，又称胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。现代医学的急慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡，胃癌，胃神经官能症均属此病范畴。护理常规：(1) 执行中医内科一般护理常规。(2) 病室温度适宜，气候
6、寒冷时或虚寒证病人，尤须注意保暖。(3) 胃痛剧烈，或伴发热、出血时，应绝对卧床休息，一般病人可适当活动。(4) 生活应有规律，调理情志，力戒忧思、恼怒，保持心情舒畅及充足的睡眠。(5) 胃脘剧痛或呕吐者，应禁食。疼痛减轻后，食物以软、烂、热及少食多餐为原则。饮食应定时定量，忌生冷油腻，辛辣刺激和坚硬不消化食物，宜忌酒禁烟。(6) 密切观察病情，胃脘痛如突然加剧、呕血、黑便、全腹胀满、面色苍白、四肢厥冷者，应立即通知医生，并协助处理。(7) 注意口腔护理，防止口腔感染。泄泻泄泻大便次数增多，粪质稀薄，甚至便如水样，称泄泻。古人将大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻，一般临床上统称为“
7、泄泻” 。现代医学的急慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱等均属本证范畴。护理常规：(1)执行中医内科一般护理常规。(2)保持病室环境应安静、清洁，注意通风，保持空气新鲜。(3)嘱病人注意休息；病情危重者，应卧床休息。(4)给予清淡、易消化、无渣、营养丰富的流质或半流质饮食，忌食生冷、油腻及辛辣等刺激性食物。(5)注意观察腹痛的性质、泄泻的次数。有发热者，每 4h测量体温、脉搏、呼吸 1 次。如突然腹痛加剧、拒按、汗多肢冷、脉微欲绝，立即报告医生，并协助处理。(6)情志调护，如耐心向病人讲解情志变化与病证发生、发展的因果关系，使病人积极配合治疗，减少或避免病症的剧变。(7)皮肤的护理，如床褥要清洁、
8、平整、保持臀部干燥，每日用清水清洗擦干；长期卧床病人，2-4h 翻身 1 次，并按摩受压部位，预防褥疮。(8)保持口腔清洁，早、晚刷牙、饭前、饭后漱口。(9)根据临床需要，及时送检大便标本。头痛头痛头痛，是临床常见的一种自觉症状，可单独出现，亦可是多种急、慢性疾病的表现之一。头痛依性质分为胀痛、跳痛、灼痛、掣痛、重痛、隐痛、空痛等。依部位分为头后部、前额及眉棱骨，头之两侧连及耳部、巅项部位。护理常规：(1)执行中医内科一般护理常规。(2)病室及周围环境要安静，光线宜柔和，空气清新并注意保暖，避免直接吹风。如风寒头痛者，恶风畏寒，可戴头巾或帽子。(3)供给饮食要合理，以清淡可口、富于营养为原则，
9、忌烟酒。因剧痛不能进食者，在缓解时应鼓励病人进流质或半流质饮食。(4)头痛严重者，应卧床休息，可配合针刺治疗或给予镇静止痛药物。(5)情志的调护。忧虑、抑郁、失望不但是顽固性头痛的原因，并且是加重或不愈的因素，所以必须体贴病人，经常与病人沟通，了解病人的心理特点，解释病人不能理解的问题，指导病人调理情志。心烦不宁时，可同病人一起到户外散步或闲谈等，以散心中烦闷。(6)注意头痛的部位、特点、程度、发作及持续时间、诱发因素等。黄疸黄疸黄疸是以身黄、目黄、小便为主要表现的病证。其中，以眼睛黄染为主要特征。护理常规：（1（执行中医内科一般护理常规。（2（病室保持安静、舒适，空气流通，干净整洁，注意免受
10、寒凉。病人应卧床休息，避免劳累。（3（若确诊为具有传染性疾病时，应立即做好消毒隔离工作，如分室收住，接触病人要穿隔离衣，戴帽及口罩，接触后要洗手及消毒；病人的用具、排泄物及污染的地面，须消毒处理；出院时，其用品亦须消毒的再带回家。（4（忌食油腻、饮酒，给予清淡、可口、富于营养、高维生素饮食。可多食新鲜水果蔬菜及高蛋白食物。神错征兆时，须限制蛋白的摄入。出血倾向可给予维生素 K。（5（密切观察病情，首先要分辨是阳黄还是阴黄，并记录全身黄疸及小便的颜色变化，以判断病情演变；其次是观察精神、神志变化，能及早识别昏迷征兆。同时，注意观察出血倾向、发热、腹胀腹水及皮肤瘙痒等。出现异常情况，及时报告医生，
11、并协助处理。（6（情志护理。如使病人精神愉快，解除对疾病的顾虑，以利疾病康复。中风中风中风，是以猝然昏蒙、半身不遂或偏身麻木、痰涎壅盛、言语蹇涩，或未见昏仆而以突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现的一种常见病。因起病急、变化快，见证多与自然界“风性善行而数变”的特征相似，故类比而名“中风” 。中风大体上包括脑出血、脑血栓形成、脑梗塞等脑血管疾病。护理常规：（1（执行中医内科一般护理常规。（2（急性期病人应卧床作息。中脏腑病人头部可稍垫高，翻身时尽量少动头部。若痰涎壅盛、频繁呕吐，头应侧向一边或取侧卧位。昏迷或抽搐发作及精神症状者，应加床档，防止坠床。（3（密切观察病情，2-4h 测量体温、
12、脉搏、呼吸 1 次，危重病人，记特护记录。（4（昏迷病人，暂禁食；病情稳定后，尽早给予鼻饲以补充营养，并保持鼻饲管通畅。（5（保持呼吸道通畅及预防肺部感染。若呼吸急促、面色青紫或抽搐者，应予吸氧。对痰涎阻塞气道应及时吸出。如痰液黏稠，可鼻饲鲜竹沥，每次 20ml，以清淡痰热。注意保暖，避免外邪袭肺。（6（口腔护理，可用复方佩兰漱口液清洁口腔，每日 2-3 次。若口腔糜烂者，可给锡类散或冰硼散敷局部。口唇干者，以油脂外涂。（7（皮肤护理。保持床铺平软，床单干燥、无皱折。皮肤保持清洁干燥。每 2-4h 翻身 1 次，用红花油浸液按摩受压骨突部，每日做 2 次。发生褥疮时按褥疮护理。（8（尿潴留者，
13、可针刺中极、气海、三阴交、水道、水泉、水分、肾俞、腰阳关等穴，并加灸气海、关元、足三里等。尿失禁者，要勤换尿布，保持会阴部清洁，防止湿热淋症的发生。（9（眼不能闭合者，可用石菖蒲煎液或生理盐水纱布敷盖眼部，以免角膜干燥而被损伤。（10（情志护理，如进行疏导、劝慰，保持病人情绪稳定，切忌暴急大怒和郁闷不乐。病情稳定后，鼓励和协助病人进行肢体功能锻炼和语言训练。要做到早、勤，循序渐进，持之以恒。（11（注射尽可能在健侧进行，以免药物吸收不良而影响疗效。消渴消渴消渴，是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的一类病证。后世医家在临床实践的基础上，将本症分为上、中、下三消。渴而多饮为上消
14、，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消。护理常规：（1）执行中医内科一般护理常规。（2）病室冷暖适宜，空气流通。（3）调节饮食。轻症时单用饮食疗法即能得到控制，重症病人按医嘱所计算的生理所需热量，严格分配的三餐食单进食。禁食辛辣、肥甘、醇酒等，禁食各种含糖食品、饮料等。（4）加强口腔护理及皮肤护理，防止继发感染。（5）注意情志护理，如经常与病人沟通，安慰病人，耐心做好解释工作，以消除各种思想顾虑，使之心情舒畅，与医护人员相互配合艰战胜疾病。（6）按医嘱定时留取尿液及血液标本，检查尿糖、尿酮体、血糖等。如发现酮症酸中毒，要立即报告医生，并准备抢救，迅速建立静脉通道，补充血容量。水肿水肿水肿，是指体
15、内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿；严重者，可伴有胸水、腹水等的一类病症。护理常规：（1）执行中医内科一般护理常规。（2）病室安静，通风向阳，做好病室内消毒，避免各种感染。（3）水肿显著者，应卧床休息，轻症或恢复期可适当活动，但要避免过劳。（4）饮食宜清淡可口、易于消化，忌辛辣、肥腻食物，限制钠盐摄入，必要时还应限制饮水量。同时做好口腔护理，防止感染。（5）慢性病人要加强精神护理，对病人要同情、安慰和鼓励，并以高度责任心和周到照顾，以取得病人信赖而得到安全感。、（6）水肿严重时，可经常转换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕头；阴囊水肿者，可用阴囊托带托起；胸腔积液伴有呼吸困难时，可采用半会卧位。水肿时，要注意皮肤护理，如衣裤和被褥要柔软、平整，以防止皮肤损伤或感染，水肿部位要避免针刺或注射。（7）密切观察病情，定时测量体重及腹围，观察并记录 24h 出入水量。
