《LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特征及影响因素研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特征及影响因素研究（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、描述：目的 分析超高频电波刀宫颈锥切（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）术后复发的临床特征及影响因素。方法 回顾性分析 256 例行 LEEP 治疗的 CIN 患者临床和病理学资料，定期复查确诊随访期间复发病例，采. 摘要摘要 目的 分析超高频电波刀宫颈锥切（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）术后复发的临床特征及影响因素。方法 回顾性分析 256 例行 LEEP 治疗的 CIN 患者临床和病理学资料，定期复查确诊随访期间复发病例，采用单因素分析和多因素非条件 Logistic 回归分析 模型进行分析。结果 256 例术后检出复发 55 例，复发率为 21.48%，复发病例术后人乳头瘤病
2、毒（HPV）检测均为阳性，低危型向高危型转变率显著高于高危型向低危型转变 率（P40 岁年龄段的患 者复发率显著升高达到 27.34%，说明年龄与 CIN 术后发生密切相关。绝经很大程度上与年龄相关，由于绝经是雌激素撤退的表现，而雌激素对女性生殖系统 的保护作用减弱则增加了 HPV 感染、宫颈疾病发生风险导致 CIN 复发，但多因素分析结果却并无统计学意义，提示年龄、绝经并不是独立的危险因素。病变程度和术前高危型 HPV 感染均为 CIN 术后复发的独立危险因素。陈燕、吴瑾等研究结果认为，切缘阳性 CIN 患者术后复发率显著高于切缘阴性患 者，本研究有相似结果，且为 CIN 术后复发的独立危险
3、因素；安红梅等认为，术前 HPV 病毒载量高与切缘阳性患者病灶残留和复发有关，因此，对于切 缘阳性的患者应加强随访，尤其是术前感染 HPV 的患者应给予复查监督和管理，可配合抗病毒药物治疗或进行二次手术达到切缘阴性，降低复发率。CIN 病变累 及宫颈腺体复发率显著高于无累及的患者，可能与病变程度较高有关，本研究结果认为，腺体累及为 CIN 患者术后复发的独立危险因素。本研究多因素分析结果显 示，CIN术后复发的危险程度依次为术前高危型 HPV 感染、切缘情况、腺体累及和病变程度，具有危险因素的患者是 CIN 术后复发的高危人群。 综上所述，HPV 感染在 CIN 的发生、发展和复发等过程中都起到了重要促进作用并与其他危险因素关系紧密，因而加强 HPV 感染及分型的检测和 干预治疗是 CIN 及宫颈癌防治关键，术前有 HPV 感染尤其是高危型 HPV 感染的患者锥切术后必须做好复查和随访，低度病变的 CIN 患者推荐早期行 LEEP 术治疗，减少复发率。
