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1、 中国丙型肝炎防治指南(2015版) 更新解读 Y 指南更新背景口 中国指南已十年没有更新 ( 上一版指南是2004年 )口 更新频率远低于欧美指南 (AASLD指南和EASL指南以往每两年更新一次, 2014和2015是每年更新一次，最新版都是2015版 )口 丙型肝炎领域研究和新药研发进展迅速 了 更新目的 关于制出临床实跑搬十的口 旨在帮助医生在再型肝炎诊断、治疗和预防工作中做出合理决策Y 考虑因素口 丙型肝炎病毒感染的特点口 国内外的循证医学证据口 药物的可及性 两型肝炎防治指南 (2015更新版) 和和A 【高质量) ”进-步研究不大可能改变对该疗效评估结果的信心日中等质量) 洲上研
2、突有可能全我们对该广效评估结果的仿生重要C_ (CE国) (过 刺要有区7 计代末 ，目该评们结果很1 ( 强推荐 3考虑到了 、吊 况及治( 强推荐 ) 二下 从再 区 者可能的预后情况及治疗成本2 (m失芳) 是人人革生生二和5到鲍到和两型肝炎防治拒南2015更新版) 所邮 国丙型肝旨防治指南(2015更新版)的主要内容人术语流行病学和预防病原学 。自然史和发病机制实验宣检查广门|肝纤维化非信半性议断“影像学诊断病理学诊断临床诊断 。治疗目标抗病毒治疗的适应证 ” 聚乙二醇干扰素c 联合利巴韦林治疗初治患者及监测聚乙二醇干扰素c 联合利巴韦林治疗经治未获得持续病毒学应答患者DAA治疗初治及
3、经治患者” 特殊人群搞病毒治疗推荐意见” 检测和随访待解决的问题两型肝炎防治指南 2015更新版) SENREETT 到= 流行病学和自然史=” 高危人群的筛查一 治疗目标= 两型肝炎的抗病毒治疗= 待解决问题Whats Ne j芒年痪内和已华肖 再型肝炎呈全球性流行An 辐 二 四SiretW 虹让 Hivernt201131 Suppl28-80.2016年EASL年会上WHO更新两型肝炎指南 : 估计全球HCV 。 了和 光区寺克人 汪全抗体阳性率为1 6% ( 1.3%2.1% ) ，慢性感染HCV率 ( HCV 。 3 wmsrong Gt gal hmas operalMedane
4、 2006144t10705 -1RNA阳性率 ) 为1.1%( 0.9%1.4% ) ，有慢性感染者8020万 。 全人这 BT 90和例。我国属 HCV 低流行地区。2006 年调查显示 , 我国 1-59 。s word Bark20127pyiatawotdbenk gidcatonspPopTOTL岁人群抗 -HCV 流行率为 0 43% ,一般人群HCV感染 et万例 , 如加上高危人群和高发地区 ， 推算我国 HCV 感染者约 。 9who cureUNESs FOR THE SCREENING, CAREAND TREATMENT1000 万例。 OF PERSONS WITH
5、 CHRONIC HEPATIIS CINFECTICN 2016两型肝炎防治指南 2015更新版) 光 rr RE 中国HCV基因型*2006年全国血清流行病学调查,我国1-59岁人群抗-HCV流行率为0.43%，加上高危人群和高发地区的HCV感染者，约1000万例。两型肝炎防治指肌2015更新版) 二 上es ap一电女性, 年轻失代偿 (20%)二 | 下Si虹 中总EEE末|中|合计全|中全 中村古K207中| ,开拓中寅身 二 是加 缓慢进展 (75%)华 (80%) RE饮酒, 合并HIV或HBV感染HCC = hepatocellular carcinoma Lauer G & Walker B.N Engl J Med 2001; 345: 41新增促进疾病进展的高危因素 : 年龄在 40 岁以上、男性、哮酒( 女性或男性 50 g/d 以上 ) 、合并感染 HIV 并叶致免疫功能低下 ; 肥胖、胰岛素抵抗、合并 HBV 感染、非酒精性脂肪肝、肝及高铁载量、合并血吸虫感染、肝毒性药物和环境污染所致大的有毒物质、遗传因素等.(Fast) 新版指南新于对高危人群的饰查= 根据2014年7月由国家卫生及计划生育委员会颁布的中华人民共和国卫生行业标准两型病毒性肝炎筛查及管理对两型肝炎高艺人群进行筛查和管理两型肝炎防治指南 2015更新版) 人rr
