医学资料-颅脑

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1、1.颅脑 MRI 平扫未见异常:脑实质 MRI 平扫未见异常信号影;脑室系统无扩张;脑沟、脑池无增宽;中线结构居 中。 2.头颅 MRI 平扫及增强未见异常。脑实质 MRI 平扫未见异常信号影,增强后亦未见异常强化;三维容积增强成像示脑膜 未见明显增厚、强化表现;脑室系统无扩张;脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。3.颅脑 MRA 平扫未见异常3D-TOF-MRA:双侧大脑前、中、后动脉主干及主要分支显示清楚,血管走行自然,血 管壁光滑完整,血管腔无狭窄、扩张,颅内未见异常血管影。 4.磁敏感成像示扫描范围内脑实质未见低信号出血灶影及畸形血管影。5.空蝶鞍蝶鞍明显扩大,鞍内充填满脑脊液信号影,鞍底

2、下陷达鼻咽腔水平,垂体实质明显萎 缩,信号未见明确异常改变,增强后鞍内区域未见异常强化信号影;视交叉显示清楚,未 见受压影像。6.垂体正常蝶鞍无扩大,垂体形态、大小、信号未见明确异常改变,垂体高度约 5mm,垂体柄居 中,增强后垂体实质内未见明确异常强化信号影;视交叉显示清楚,未见受压影像。7.垂体增生蝶鞍稍扩大,垂体形态饱满,体积增大,大小约 1812mm2,垂体高度约 12mm,垂 体柄居中,增强后垂体呈均匀强化表现;视交叉显示清楚,未见受压影像。8.内听道、耳蜗正常 双侧内听道口无扩大,双侧听、面神经束走行自然,该区域未见确切肿块。内听道水 成像及三维容积成像示双侧耳蜗形态、信号正常,双

3、侧前、外、后半规管显示清楚,三者 相互呈垂直表现;局部无明显狭窄、扩张;扫描范围内桥前池较宽,信号正常。9.耳区 MRI 平扫双侧内听道口无扩大;双侧面、听神经束走行自然,形态、信号未见异常。前、后、 外侧半规管形态未见异常;双侧桥小脑角区未见占位性病灶。10.脑软化灶形成: 左侧额叶见片状稍长 T1 长 T2 信号影,在水抑制像上呈高信号影,增强后未见异常强化, 其余脑实质内未见异常信号影;在扩散成像上未见急性期脑梗塞灶影像表现;脑室系统无 扩张;脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。11.透明隔发育不良脑实质 MRI 平扫未见异常信号影;在弥散成像上脑实质无弥散受限,未见急性期脑梗 死灶影像表现

4、;透明中隔缺如,双侧侧脑室扩张并呈单一脑室改变;三、四脑室无扩张。 脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。12.脑室周围间质性水肿、脑萎缩:双侧侧脑室周围见带状稍长 T1 长 T2 信号影;脑实质未见明显异常信号影,增强后脑实 质未见异常强化;三维容积成像示脑膜未见明显增厚、强化表现;三脑室、双侧侧脑室扩 张,四脑室无扩张;脑白质体积稍减少,脑沟略增宽、加深;中线结构居中。13.脑出血:左侧枕顶叶见大片等 T1 稍长 T2 信号为主病灶,边界欠清,信号不均匀,在扩散像上有 扩散受限表现,但病灶未随 b 值升高信号逐渐升高,病灶周边见不规则水肿信号影;其余 脑实质未见异常;脑室系统无扩大;中线结构居中

5、。 14.硬膜下血肿:双侧额颞枕顶部硬膜下见弧形以短 T1 长 T2 信号为主异常信号影,以右侧额、顶部硬 膜下为甚,最宽径约 3.3cm;有占位效应,右侧侧脑室受压变小,中线结构略左移;其余 脑实质内未见异常信号影;在扩散成像上未见急性期脑梗死灶影像表现。15. 弥漫性轴索损伤MR 平扫示胼胝体体部见小片状稍短 T2 信号影,余颅脑 MR 平扫像上未见明确异常信 号影;在磁敏感成像上示胼胝体膝部右份、双侧额叶见多发大小不等斑点、小片状低信号 影,数目、范围较平扫显示明显增多、增大;位置主要分布于中线区;其中右侧额叶出血 灶低信号影最大,大小约 0.80.7cm2;脑室系统无扩张,中线结构居中

6、。16.缺氧缺血后遗改变:双侧额、顶、枕叶及右侧颞叶皮层及皮层下见多发小斑点片状稍长 T1 长 T2 信号影, 在水抑制像上呈高信号。双侧大脑半球脑实质灰白质体积均有变小,脑沟增宽、加深,脑 回变窄,以右侧额颞顶叶及右侧侧脑室旁白质区、右侧半卵圆中心区为甚。脑室系统略扩 张,中线结构居中。17. 缺氧缺血性脑病双侧侧脑室旁白质区见小片状稍长 T1 长 T2 信号影,边界欠清,邻近侧脑室轮廓不光 整,稍增大;双侧中央沟稍加深,胼胝体显示尚可;中线结构居中。18.脑积水分流术后“脑积水行分流术“后复查 MRI:双侧侧脑室旁白质、胼胝体膝部、体部见斑片状稍长 T1 长 T2 信号影,在水抑制像上呈高

7、信号;延髓左份亦见小点状类似信号影;双侧侧脑室 后角见引流管影留置;双侧脑室、三脑室、鞍上池、桥前池扩张较明显;与外院 (2010222MR 片及 2007220CT 片)比较脑内积水无明显变化;中脑导水管狭窄, 其上下端脑脊液电影分别成像显示无脑脊液流动。19.脑囊虫左侧额叶见一类圆形等 T1 稍长 T2 信号病灶,大小约 1.01.0cm2,病灶中央呈长 T1 长 T2 信号,周边见大片状不规则水肿信号影,增强后病灶呈环状强化;其余脑实质内未见 明显异常信号影;脑室系统无扩张;中线结构居中。20.后枕部蛛网膜囊肿后枕部见一椭圆形长 T1 长 T2 信号影,边界清楚,信号均匀,大小约 3.5

8、3.0cm2,邻 近脑组织无明显受压表现;脑室系统无扩张;脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。21.脑炎双侧基底节区、丘脑、大脑脚、双侧额、颞叶、右侧顶叶见多发斑片状稍长 T1 长 T2 信号影,边界不清,增强后上述病灶呈不均匀斑点状、片状强化;三维容积成像示脑内脑 膜有部分增厚、强化表现,以双侧枕顶叶脑膜为甚;双侧大小脑半球脑沟增宽、加深;脑 室系统无扩张;中线结构居中。22.结核性脑膜脑炎双侧颞叶、右侧基底节区见多发小斑点、片状混杂信号病灶,左侧颞叶为甚,病灶以 稍长、短 T1 长 T2 信号为主,边界不清,信号不均匀,增强后上述病灶有斑点状不均匀强 化;鞍上池、环池脑膜增厚,亦见多发小结节状

9、强化信号影;双侧侧脑室、三脑室扩张, 室管膜下见渗出;中脑导水管显示不清,四脑室无明显扩张。颈、胸、腰椎体生理曲度存在,颈、胸、腰各椎体及椎间盘外形、信号未见明显异常 改变,各椎间盘未见膨出及突出,增强后未见异常强化信号影;颈、胸、腰段脊髓显示尚 可,信号尚均匀,增强后未见明显异常强化;颈、胸、腰段脊膜广泛增厚、强化;胸段脊 髓并向前移位与椎管前壁相连;扫描范围内腹膜后未见明显增大淋巴结影23.颅内感染右侧额叶见斑片状以稍长 T1 稍长 T2 信号为主病灶,边界不清,信号不均匀,右额部 局部骨皮质不连续,邻近软组织肿胀,信号不均匀增高,增强后上述病灶有不均匀强化, 其中右侧额叶见环状强化信号影

10、;双侧侧脑室、三脑室明显扩张,室管膜下见渗出,增强 后室管膜下见线状强化信号影;中脑导水管显示不清,四脑室无明显扩张。24.脑脓肿:右侧颞叶、右侧基底节区见一较大类圆形长 T1 长 T2 信号影,大小约 6.35.0cm2,边 界欠清,内信号不均匀,病灶周围见不规则大片状水肿信号影,占位效应明显,邻近脑组 织受压、变形、移位,以右侧侧脑室、右侧丘脑、大脑脚为明显,中线结构左移约 1.5cm;增强后病灶呈环状强化,周边见多个小点状、环状强化影,其中前下偏外侧环状强 化信号影约 2.41.5cm2 大小,在扩散成像上上述病灶有扩散受限表现,随 b 值升高,病 灶信号逐渐升高,在 ADC 图呈低信号

11、为主。25. 骨半规管发育不全:耳蜗水成像+三维容积成像:双侧内听道口无扩大;双侧面、听神经束走行自然,形态、 信号未见异常。双侧耳蜗外形失常,左侧明显,右侧内耳前、外半规管显示尚可,后半规 管未见“C“形显示;左侧内耳前半规管显示尚可,后、外半规管未见“C“形显示。26.中耳乳突炎并胆脂瘤左侧中耳、乳突区见一不规则形混杂信号影,边界尚清,信号不均匀,以等 T1 长 T2 信号为主,邻近诸结构显示欠清,增强后病灶周边强化;邻近脑膜有范围较广泛的增厚、 强化表现;左侧内耳未见异常影像;邻近脑实质亦未见脓肿等异常信号影,左侧乙状窦显 示,但其边缘较模糊不清;右侧乳突、中耳未见异常;其余脑实质 MR

12、I 平扫及增强亦未见 异常信号影,脑室系统无扩张;脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。27.肝豆状核变性双侧丘脑、大脑脚见对称性斑片状稍长 T1 稍长 T2 信号影,边界欠清,信号不均匀, 在水抑制像上呈高信号影,增强后未见明确异常强化;右侧额叶白质区见小点状稍长 T1 长 T2 信号影,在水抑制像上呈稍高信号;其余脑实质未见异常信号影;脑室系统无扩张; 脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。右侧上颌窦内侧壁见小囊肿信号影28.代谢性脑病双侧丘脑、大脑脚、双侧大脑半球皮层及皮层下区(双侧额叶为主)见大片斑片状对 称性稍长 T1 稍长 T2 信号影,脑组织稍肿胀,上述区域病灶边界欠清,信号不均匀,范围 广

13、泛,在水抑制像上呈高信号影,在扩散像上有扩散受限表现;增强后未见明确异常强化; 三维容积增强扫描示脑膜无明显增厚、强化表现;脑室系统无扩张;脑沟、脑池无增宽; 中线结构居中。29.皮层下动脉硬化性脑病 双侧基底节区、双侧脑室旁白质、双侧额、顶叶白质区见数小斑点状稍长、长 T1 长 T2 信号影,在水抑制像上呈高、低混杂信号;在扩散成像上无扩散受限;脑实质未见急性 期脑梗死灶影像表现;双侧大脑半球脑白质体积减小,脑室系统稍扩张,脑沟、脑池增宽、 加深;中线结构居中。30.右额叶巨脑回畸形右侧岛叶、额叶局部脑回增大,脑沟变浅;右侧颞叶白质区、右侧侧脑室旁白质区见 多发斑片状稍长 T1 长 T2 信

14、号影,边界欠清,在水抑制像上呈高信号,增强后无异常强化; 邻近右侧脑白质体积减少,右侧侧脑室稍扩张;中线结构居中。31.肾上腺脑白质营养不良双侧侧脑室枕角旁白质区见对称性斑片状长 T1 长 T2 信号病灶,边界尚清,信号欠均 匀,在水抑制像上呈高信号影,增强后未见明显异常强化,双侧额叶白质区亦见类似小点 状稍长 T1 长 T2 信号影,脑室系统无扩张;脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。32.易染性脑白质营养不良双侧额、顶叶白质区、双侧侧脑室旁白质区见多发斑片、斑块状长 T1 长 T2 信号病灶, 边界尚清,信号欠均匀,在水抑制像上呈高信号影,其中双侧侧脑室后角旁白质区病灶呈 较对称性表现,增强后

15、上述区域病灶未见明显异常强化;脑室系统无扩张;脑沟、脑池无 增宽;中线结构居中。蝶鞍无扩大,垂体形态、大小、信号未见明确异常改变,垂体高度约 5mm,垂体柄居 中,增强后垂体实质内未见明确异常强化信号影;视交叉显示清楚,未见受压影像。 33. 结节性硬化双侧侧脑室旁见多发大小不等突向侧脑室小结节影,以等 T1 短 T2 信号为主,最大者 约 0.90.7cm2,位于左侧侧脑室体部旁,增强后上述结节呈较明显强化;双侧额叶右侧枕 叶、顶叶皮层及皮层下区见多发斑片状稍长 T1 长 T2 信号影,在水抑制像上呈高信号,增 强后无明显异常强化;脑室系统无扩张;脑沟、脑池无增宽;中线结构居中。34.巨脑回

16、、无脑回畸形双侧大脑半球脑回体积增大、增宽,灰质增厚,邻近脑沟变浅、变小;双侧顶、枕叶 未见脑沟显示;双侧脑室系统轻度扩张,中线结构无偏移。35.脑白质纤维束成像对双侧感兴趣区(丘脑)进行白质纤维束追踪,结果显示双侧白质纤维束对称,走行 自然,无受压、移位,白质纤维束数量无明确破坏、减少、中断。36.半叶型前脑无裂畸形双侧额叶正常外形消失,大部分融合,见部分大脑镰显示,额叶与基底节区分辨不清, 胼胝体膝部、体部未见清楚显示,压部显示尚可;双侧海马体积小,透明隔缺如;双侧侧 脑室正常外形消失,无前角显示,体部及枕角明显扩张,三脑室稍扩张。31.颅底凹陷症颈椎生理曲度加大,颅底诸骨结构向颅内陷入,颈 2 椎体及齿状突明显上移,位于枕骨 大孔与硬腭连线上方;枕骨大孔前后径变小;各颈椎椎体外形改变,前后径变短,前后缘 骨质略增生变尖,信号尚可,增强后未见异常强化;平颈 3 椎体上缘至扫描范围内胸椎平 面脊髓内见长条状长 T1 长 T2 信号影,边界清楚,内信号欠均匀,增强后未见明确异常强 化信号影;小脑扁桃体及部分小脑变形

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