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1、1感染科护理人员职业风险与压力现状及 对策摘 要特殊的环境、特殊的职业造成感染科护理人员被感染和损害的高度风险，而护理工作的性质又决定了护士必需面对工作生活和学习的重重压力。因此，通过制订相关的对策可使感染科护理人员在工作中更好地加强自身防护，将各种危害降至最低，最大限度地保障身体健康。在生活中创造一个有利于心理健康的良好职业工作环境，在学习上营造一个松弛有序的氛围，尽可能地接受更多的专业知识，使感染科护理人员充分发挥自身的潜力，有效地提高护理工作质量。 关键词感染科护理人员；职业风险与压力；对策 护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体，感染科护理人员更是特殊中的特殊。由于感染性疾病本身的
2、特点，决定了护理人员所从事职业的相对高风险性，而现代社会日新月异发展迅速，又对从事护理专业的人们提出了更高的要求。感染科护理人员的生理和心理都承受了很大的压力，严重影响了护理人员的身心健康和护理工作质量。本文小结了 4 种职业风险与压力的常见因素，并提出了相关对策，现报告如下。 1 造成感染科护理人员职业风险与压力的常见因素 11 职业暴露 由于感染科传染病种类繁多，传播途径多样，感染科护理人员长期处于特殊的工作环境中，每天不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物。如在护理血液传播疾病的患者中，被污染的针头刺伤可能会导致护理人员感染疾病，其中2以乙肝、丙肝以及 HIV 的感染几率较高，有
3、的一次就可感染；呼吸道传播疾病中结核病的感染率较高，近几年如 SARS、禽流感等重大传染病的蔓延，更是增加了感染科人员的风险与压力。 12 职业损害 由于感染科疾病的特殊性，要求对所有物品都要经过严格的消毒，很多的化学消毒剂都会对人体造成伤害。如以前常用的甲醛，它与一定量的高锰酸钾配制用于熏蒸消毒，不但对呼吸道、眼睛有很大的刺激性，还会引起女性的月经紊乱、妊娠综合征等；过氧乙酸有很强的腐蚀性，皮肤一旦接触未经稀释的过氧乙酸，会引起灼伤、腐烂，此外还可引发头痛、哮喘等；紫外线有一定的消毒杀菌作用，但过量的照射会使皮肤色素沉着，甚至引起皮肤癌，也会对眼睛造成伤害，引起畏光流泪，照射过程中产生的臭氧
4、会使人产生恶心呕吐。 13 感染科的特殊性 1.3.1 特殊的环境 感染科大多位于医院的偏僻角落，为封闭或半封闭式结构，工作环境压抑，还经常受到医院同事的嫌弃、家人朋友的误解和患者的不理解抵触情绪，这使得感染科护理人员的心理压力增加。 1.3.2 疾病的季节性 很多感染性疾病都有一定的季节性。如甲肝、麻疹、水痘、流腮多发生于冬春季，伤寒、霍乱、菌痢多发生于夏秋季。由于感染科疾病相对单纯，所以配备的护理人员无论从数量和体力上都要稍逊于医院内其他科室，所以当感染性疾病的季节性高潮来临，护理人员的体力压力就暴露出来了。 14 社会要求提高 随着社会的不断进步，各种制度的改革，人们对从事护理工作的人员
5、提出了更3高的要求，护理人员必须不断 接受更高层次的职业继续教育，丰富自己的专业知识，以适应这种社会的需要，这就产生了学习压力。 2 对策 21 加强职业防护 加强个人防护意识，搞好计划免疫，保持皮肤黏膜的完整性，防止病菌侵入；护理人员应按规范操作，对各类锐器应用专用容器盛放并集中处理；做好手的清洁与消毒，认真执行标准六步法洗手法；医院应根据相关法律法规的要求设立医院感染管理科，并制订职业暴露处理流程及职业暴露报告登记制度。如在护理 HBV、HCV、HIV 患者的过程中不慎被带血的针刺伤，应立即就地进行局部处理，同时通知医院感染管理科，由医院感染管理科报疾病控制中心；并在 24 小时内实施预防
6、性用药方案，定期对暴露者进行检测随访，做好登记及分析原因，采取预防措施。 22 职业损害的处理 对消毒剂要严格管理，特别是过氧乙酸等易暴易燃腐蚀性强的消毒剂要专柜存放。要加强和提高自身防护的自觉性，减少和避免有害气体及液体的接触。消毒柜要严格密封，消毒室要保持通风，接触消毒剂时要戴好口罩帽子及手套，避免直接接触。紫外线灯开关应有明显标志，在空气消毒时避免暴露在紫外线下，应戴防护眼镜、口罩及手套。 23 创造良好的工作环境，合理配置人力资源 医院应为护理人员提供良好的工作条件和完善的硬件设施，改善不和理布局，以方便护理人员的工作和生活；医务人员之间加强情感交流，在安排好工作的情况下，多组织一些有
7、利于身心健康的活动，增进了解，缓解压力；另外，要合理安4排工作时间，必要时实行弹性工作制，使护理人员在繁琐的工作中既确保适当的劳动强度，又能发挥出最大的工作效率。 24 全方位多层次地组织学习 由于护理人员的学历和职称不同，接受能力也不一样，职业继续教育也应跟据这些差异而有所调整。在内容的选择上尽量照顾多数护理人员的接受能力和实用性，循序渐进地安排课程，提高培训质量，同时使她们能从容地应对学习压力。 3 小结 我科在 2006 年至 2007 年的这两年中，被针刺伤者三人次，且均进行了跟踪随访，无人感染上疾病。消毒剂及消毒物品按规范放置、操作，无人因误操作而引起伤害。根据工作量合理配置护理人员，在发病季节实行弹性工作制，减少了不必要的人力浪费，提高了工作效率。通过有计划地组织学习，不同程度的提高了业务水平。
