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1、1儿食消汤治疗小儿厌食症 100 例疗效观 察【摘要】 目的观察儿食消汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将 200 例患儿随机分为 2 组。治疗组 100 例以儿食消汤治疗，对照组 100 例以乳酸菌素胶囊、吗丁啉治疗，2 组均以 10 d 为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。结果治疗组总有效率 93 %，对照组总有效率 72 %，两组总有效率比较，差异有高度统计意义(P0.01)。结论儿食消汤具有健脾和胃、消食导滞的作用，用于治疗小儿厌食症，疗效优于乳酸菌素胶囊、吗丁啉。 【关键词】 厌食;儿食消汤;乳酸菌素胶囊;吗丁啉;儿童小儿厌食症(child anorexia)是一种以长期食欲减退、厌
2、恶进食、食量显著少于同龄正常小儿的慢性食欲障碍性疾病，日久易致各种营养性疾病,免疫力下降而易罹患其他疾病,严重影响小儿生长发育、智力及身心健康。笔者自 2007 年 4 月至2010 年 4 月，以儿食消汤治疗小儿厌食症，并与乳酸菌素胶囊、吗丁啉治疗进行对比观察，疗效满意，现报道如下。1 临床资料1.1 诊断标准参照 中医病证诊断疗效标准1拟定：(1)长期食欲不振，而无其他疾病者;(2)面色少华、形体偏瘦，但精神尚好，活动如常，无肚腹膨胀;(3)有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。21.2 一般资料200 例均为我院门诊患儿，年龄 110 岁，病程 1 月以上，随
3、机分为 2 组。治疗组 100 例中男 62 例，女 38 例;年龄最小 1 岁，最大 10 岁，平均 5.2 岁。对照组 100例中男 57 例，女 43 例;年龄最小 1.3 岁，最大 10 岁，平均 5.7 岁。2 组患儿一般资料经统计学处理，差异无统计意义(P0.05)，具有可比性。2 治疗方法2.1 治疗组采用儿食消汤治疗。药物组成：太子参 5 g 、白术 10 g、山药 10 g、厚朴 10 g、枳实 10 g、焦山楂 10 g、神曲 10 g、甘草 5 g 等。此为 610 岁患儿剂量，可根据年龄大小和病证特点加减使用。如腹痛明显者，加木香、白芍、延胡索各 10 g 行气止痛;乏
4、力、汗多加生黄芪 20 g、麻黄根 10 g 益气止汗;舌苔白腻者，加半夏、佩兰各 9 g 燥湿醒脾;恶心、呕吐者，加姜半夏、竹茹各 5 g 和胃止呕;大便干结者，加酒炙大黄 5 g、莱菔子 10 g 导滞通便。每日 1 剂，水煎分 2 次服。2.2 对照组乳酸菌素胶囊 0.33 g，分 2 次口服;吗丁啉 0.3 mg/(kgd)，分 2 次口服治疗。2组均以 10 d 为 1 个疗程，休息 35 d，再治疗 1 个疗程。治疗期间不服用其他辅助药，纠正不良的偏食习惯，禁止饭前吃零食和糖果，定时进食，生活规律。 3结果33.1 疗效标准参照中医病证诊断疗效标准1拟定。显效:饮食正常，体质量增加
5、 250 g 以上，临床症状消失。有效:食欲好转,食量略有增加,体质量增加 250 g 以下，临床症状好转。无效：症状及体征均无改善。3.2 治疗结果对 2 组治疗效果进行卡方检验。结果见表 1。表 12 组疗效比较4 讨论小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，加之小儿饮食不知自节，或家长溺爱，以致乳食无度，暴伤脾胃，或恣食生冷油腻、煎炸辛辣食物，损伤脾胃。脾主运化，脾胃功能失常，气机不畅，则湿滞内停，日久必伤及脾胃，引起脾气虚弱，发为厌食。西医在临床上针对该病可能存在的病理因素,多采用胃肠动力型药物、肠道益生菌、维生素和微量元素等,但有些仅可缓解症状,不能解决根本问题,且长期服用易产生耐药性,有些药物还有明显的不良反应。中医对其治疗方法众多,但以治疗脾胃为基础,兼进行整体调节。笔者依据厌食之根本脾胃虚弱、中焦积滞，设立儿食消汤，方中以太子参、白术、山药健脾益气，厚朴、枳实等消食导滞，焦山楂、神曲消食化积，甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾和胃、消食导滞之功。临床观察表明，以儿食消汤治疗小儿厌食症，疗效满意。【参考文献】1戴慎，薛建国.中医病证诊断疗效标准M.北京：人民卫生出版社，2000：485.
