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1、1中西医结合治疗溃疡性结肠炎 80 例【摘要】 目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 将 120 例溃疡性结肠炎患者随即分为两组，治疗组 80 例采用中西医结合疗法治疗；对照组 40例采用单纯西药治疗，两组 4 周为 1 疗程，观察 2 个疗程，统计疗效。结果 治疗组治愈率及总有效率分别为 75.0%、97.5%；对照组分别为 40%、77.5%；两组比较，差异有统计学意义（P0.01），中西医结合组优于对照组。结论 中西医结合治疗具有明显疗效。 【关键词】 结肠炎；溃疡性；中西医结合疗法溃疡性结肠炎（ulceratre colitis,UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠
2、慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可及全结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，常反复发作。2007 年 1 月-2009年 6 月，我们运用中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎患者 80 例，并与单纯西药治疗 40 例对比观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 120 例患者根据 1993 年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的 UC 诊断标准1确诊。全部病例经结肠镜检查确诊，同时做细菌培养检查。随机分为两组，中西医结合治疗组（中西药组）80 例，男 46 例，女 34 例；年龄
3、1860 岁；病程 6 个月5 年 26 例，510 年 44 例，10 年 10 例;乙状结肠溃疡 40 例,升结肠溃疡 32 例，降结肠溃疡 8 例。西药治疗组（西药组）40 例,男 32 例,2女 8 例;年龄 1856 岁;病程 15 年 10 例,510 年 26 例,10 年 4 例;乙状结肠溃疡 20 例,升结肠溃疡 16 例,降结肠溃疡 4 例。两组一般资料比较,差异无显著性（P0.05）,具有可比性。1.2 治疗方法 中西医结合治疗组：口服柳氮磺吡啶（SASP）100mg，每日 4 次，同时服用自拟药方：黄芩 12g，黄柏 12g，人参 15g，茯苓 12g，白术 12g，虎
4、杖 15g，地榆炭 15g，败酱草 15g，甘草 8g。随症加减：腹痛明显加延胡索 10g，脓血较多加马齿苋 30g，肛下坠明显加炒柴胡 6g。每日 1 剂，水煎取药液约 300ml，分 2 次早、晚各温服 1 次。西药治疗组：柳氮磺吡啶 100mg，每日 4 次口服。两组均以 4 周为 1 个疗程，2 个疗程后统计疗效。1.3 疗效标准 参照现代临床疾病诊断学结肠炎诊断标准制定。治愈：临床症状全部消失；好转：临床症状全部消失或基本消失，结肠镜检查黏膜充血、水肿及溃疡明显好转，部分患者溃疡已消失；无效：临床症状及结肠镜检查无明显变化。 2 治疗结果两组疗效比较结果，见表 1。表 1 两组疗效比
5、较（略）注：与西药组比较，*P0.053 讨论慢性溃疡性结肠炎因发病机制尚未明确，其发病可能与自身免疫、感染、过敏、精神因素等有关。本病目前尚无理想的治疗方法，糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂为控制本病的有效药物，但长期应用后患者难以耐受其毒副作用使治疗中断。中医学认为，慢性溃疡性结肠炎属中医学泄泻、痢疾范畴，是一种常见病、多3发病。因脾失健运，湿浊内生郁而化热，损伤脾胃，酿生湿热均可导致湿热蕴结大肠，肠道气血凝滞，壅而生脓，腑气传导逆乱，故见腹痛、腹泻、便下黏液、脓血等症，治当扶正祛邪，标本同治，清热燥湿，健脾益气，方中黄芩、黄柏清热解毒、清肠止泻；人参、茯苓、白术益气、健脾化湿止泻；虎杖有清热解毒、活血化瘀的作用，现代药理研究其还有增强免疫功能及抗癌之效；地榆炭又凉血止血、解毒敛疮、酸涩收敛、清除内热等功效；败酱草清热解毒、消肿排脓、祛瘀止痛，临床上多用于肠痈腹痛等症；黄芪托毒生肌，可促进溃疡愈合。另外，现代医学还认为黄柏、黄芩有较广谱的抗菌作用，对多种肠道病毒、细菌有明显抑制作用。全方配伍可起到益气健脾、清热利湿、凉血化瘀、托毒生肌作用，另外还有增加免疫及防癌作用。标本兼治，临床观察疗效显著。【参考文献】1 全国慢性非感染肠道症病学术研讨会、溃疡行结肠炎的诊断及疗效标准.中年消化杂志，1983，13（4）:354-355.
