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1、1中西医结合治疗糜烂性胃炎 30 例【关键词】 糜烂性胃炎；柴胡舒肝散；中西医结合疗法糜烂性胃炎为临床多发病,多表现为上腹部饱胀或疼痛,伴嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。笔者采用柴胡疏肝散加减结合西药治疗 30 例糜烂性胃炎患者,临床取得较好的疗效。现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 30 例均为 20062008 年本院住院患者,其中男 18 例,女 12 例；年龄 2467岁,其中 2440 岁 8 例,4060 岁 20 例,60 岁以上 2 例；病程 1 年以内 9 例,110 年 17 例,10 年以上 4 例。1.2 诊断标准30 例患者均经胃镜确诊为糜烂性胃炎。参照内科
2、学中的有关标准：病变可累及胃的各部,但以胃窦最为常见；病变多为多灶性或弥漫性,也可局限于一处；肉眼可见黏膜充血、水肿,有灰白色或黄白色黏液渗出物覆盖于表面,轻度糜烂、出血；上腹部不适、疼痛、饱胀感,尤以餐后明显,同时可伴有反酸、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等消化不良症状。2 治疗方法中药采用柴胡疏肝散加减。处方：柴胡、枳壳、白芍、川芎、陈皮、香附、川楝子、延胡索各 10 g。呕清水者加吴茱萸 3 g；胃灼热感加黄连 6 g、牡丹皮 10 g；疼痛明2显者加蒲黄、五灵脂各 5 g；纳差加神曲、山楂、鸡内金各 10 g；喜温喜按者加黄芪20 g、桂枝 8 g；口干加天花粉、玉竹各 10 g。西药采用
3、5%GNS 250 mL 加舒氨西林 3.0；10%GS 250 mL 加泮托拉唑 40 mg 静滴；并口服硫糖铝、丽珠得乐冲剂。 3 临床疗效临床症状消失,胃镜检查示胃黏膜病变消失为痊愈；临床症状缓解或减轻,胃镜检查示胃黏膜病变有所改变为好转；临床症状无改善,胃镜结果无变化为无效。结果本组 30 例中,痊愈 21 例,好转 8 例,无效 1 例,总有效率 97%。4 讨论糜烂性胃炎的发生与饮食劳倦、情志所伤等病因关系最为密切。情志不畅,忧思恼怒,肝气郁滞,疏泄失司,肝气犯胃,胃失和降,胃脘饱胀疼痛。柴胡疏肝散能疏肝解郁、理气和胃。方中吴茱萸温中散寒；黄连、牡丹皮清肝泄热；蒲黄、五灵脂化瘀通络
4、；天花粉、玉竹养阴益胃；神曲、山楂、鸡内金消食导滞；黄芪、桂枝健脾温中,加减治疗兼寒证、热证、瘀证、阴虚证、食滞证、虚寒证。舒氨西林消炎,丽株得乐冲剂、硫糖铝保护胃黏膜,泮托拉唑强效抑制胃酸分泌,中西医结合疗效显著。现代药理研究表明,本方药物具有抗病原微生物、抗炎、助消化、解痉止痛、改善胃肠功能、保肝利胆、提高免疫功能、消除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、抑制异常增生等作用。其中,黄连对幽门螺杆菌有强效的抑菌作用。中医视胃为水谷之源,气血化生之源。治疗应以通为用、以降为和；在全身调理基础上,标本兼顾,注意脾胃升降、气血润燥之间相互平衡；辨证施治,使胃的通降传导恢复正常而病自愈,与西医加强胃窦部蠕动、加速胃排空、消除胃滞留减少反流的观点十分相似。
