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1、1DC+CIK 在胃癌患者中的治疗效果及护理 研究【摘要】 目的 探讨 DC+CIK 在胃癌患者中的效果及护理方法。方法 选取 2008年 1 月2010 年 2 月于我院进行治疗的 60 例胃癌患者为研究对象，将其随机分为 A 组(DC+CIK 组)和 B 组(化疗组)各 30 例，并配合治疗方案对患者进行治疗，后将两组患者的治疗总有效率、中位生存期、不良反应发生率、患者满意率及治疗前后的生存质量评分进行统计比较。结果 A 组的治疗总有效率及患者满意率均高于 B 组，中位生存期长于 B 组，不良反应发生率低于 B 组，而生存质量评分高于 B 组，有显著性差异或有非常显著性差异。结论 DC+C
2、IK 在胃癌患者中的效果较化疗好，配合相应的护理，对于改善患者预后及生存质量有重大意义。 【关键词】 树突状细胞;细胞因子诱导的杀伤细胞;胃癌患;护理生物治疗是一种涉及一切应用生物大分子进行治疗的方法，是继手术、放疗和化疗后发展的第 4 类癌症治疗方法，配合相应的护理对于改善癌症患者的预后有着积极的意义。本文中就树突状细胞(dendritic cell,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-indnced Killer Cell,CIK)联合治疗在胃癌患者中的效果及护理效果进行分析。1 资料与方法1.1 临床资料选取 2008 年 1 月2010 年 2 月于我院进行治疗的 60
3、例胃癌患者为研究对象，将其随机分为 A 组(DC+CIK 组)和 B 组(化疗组)各 30 例。A 组的 30 例患者中，2男 19 例，女 14 例，年龄 4270 岁，平均(61.13.6)岁。部位：胃窦部 12 例，胃小弯 8 例，胃前后壁 7 例，贲门部 3 例。根治性手术 16 例，姑息性手术 14 例。B 组30 例患者中，男 17 例，女 13 例，年龄 4371 岁，平均(62.03.4)岁。部位：胃窦部 11 例，胃小弯 8 例，胃前后壁 8 例，贲门部 3 例。根治性手术 16 例，姑息性手术 14 例。两组患者基本资料无显著性差异，具有可比性。1.2 方法1.2.1 治疗
4、方法A、B 两组分别于术后采用不同治疗方案进行治疗。其中，A 组采用 DC+CIK的方案进行治疗，方法为分离外周血单个核细胞细胞或取患者外周血 4050 ml，在无菌及严格监控条件下进行细胞诱导和培养，获得 DC、CIK 细胞，后将其回输至患者体内，2 次/周，8 次为 1 个疗程。B 组采用化疗方案进行治疗，给予患者氟尿嘧啶 600 mg/m2，阿霉素 30 mg/m2，丝裂霉素 10 30 mg/m2，进行静脉滴注，42d/疗程，严格遵循药物的应用时间及方案。1.2.2 护理方法A、B 两组均根据患者的实际情况及治疗方案进行配合护理，A 组根据DC+CIK 治疗方案的流程制定相应的护理方案
5、，除常规护理，还包括采血及回输等多方面的护理及预见性护理，密切观察患者的各项状况，发现问题及时解决，最终形成最佳的护理方案。B 组除进行常规护理及术后护理外，给予患者化疗治疗过程的护理，及不良反应的护理，包括呕吐、心理等多方面的护理。治疗护理后将两组患者的治疗总有效率、中位生存期、不良反应发生率、患者3满意率及治疗前后的生存质量评分进行统计及比较。1.3 评价标准1.3.1 治疗效果评价治疗效果根据实体瘤评价标准1将其分为：完全缓解、部分缓解、稳定及进展四方面。其中以完全缓解+部分缓解=总有效。1.3.2 QOL 评分本评分包含 12 个项目，其中生活质量满分为 60 分，生活质量极差的为20
6、分，差的为 2130 分，一般为 3140 分，较好的为 4150 分，良好的为 5160分2。1.4 统计学处理选用 SPSS12.0 软件进行分析，计量资料及计数资料分别采用 t 检验及 2 检验，P0.05 和 P0.01 分别表示有显著性差异或有非常显著性差异。 2 结 果2.1 两组患者治疗总有效率、中位生存期、不良反应发生率、患者满意率比较将两组患者的治疗总有效率、中位生存期、不良反应发生率、患者满意率进行统计及比较，具体比较结果，见表 1。表 1 两组治疗总有效率、中位生存期、不良反应发生率、患者满意率比较2.2 两组患者治疗前后的生存质量评分比较4将两组患者治疗前后的 QOL
7、生存质量评分进行统计及比较，具体比较结果见表 2。表 2 两组患者治疗前后的 QOL 生存质量评分比较3 讨 论肿瘤的细胞治疗需要采集患者自体的细胞进行制备，再回输至患者体内，因此无法规模化生产，这种治疗方法更适于在医疗机构开展，完成从采集、制备到回输的全过程3。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是由 g-IFN、TNFa 、CD3 单抗、IL-1、IL-2 等细胞因子在体外诱导并大量扩增的具有杀伤肿瘤活性的细胞，树突状细胞(DC)与 CIK 联合回输用于恶性黑色素瘤，肾癌，肺癌，肝癌，食道癌，胃癌，膀胱癌等疾病4治疗的效果已经受到广泛的肯定。本文就 DC+CIK 在胃癌患者中的效果及护理效果进
8、行研究，通过采用此治疗方案进行治疗，配合以合适的护理方法，患者的治疗效果明显好于化疗，尤其不良反应发生率大大低于化疗患者，其他优势具体表现在治疗总有效率、中位生存期、患者满意率及治疗前后的生存质量评分方面。综上所述，笔者认为 DC+CIK 在胃癌患者中的效果较化疗要好，配合相应的护理，对于改善患者预后及生存质量意义重大。【参考文献】1 刘剑勇,张力图,赵萌农,等.树突状细胞激活的肿瘤浸润淋巴细胞抗肝癌免疫活性的研究J.实用癌症杂志, 2002,17(4):344-346.2 岳玲玲, 张连生, 张玉芳,等.树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞共培养对白血病耐药细胞杀伤作用的实验研究. 中国实用内科杂志，2006, 26(17):1340-1342.53 谢裕安.树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞治疗肿瘤研究进展J.中国肿瘤, 2005,14(10):663-667.4 蒋东霞，徐 虹，胡杰英，等.人红白血病细胞来源的 DC 对细胞因子诱导的杀伤细胞逆转多药耐药的影响J. 实用诊断与治疗杂志，2007，21(7)：494-498.
