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1、1陶弘景的医学贡献【摘要】 本文介绍了我国古代著名的道教思想家、医药学家、炼丹家、文学家陶弘景的生平，本文着重介绍了陶弘景在药学、临床医学、化学等领域所做的巨大贡献。【关键词】 陶弘景 生平 医学贡献陶弘景(公元 456536 年)，字通明，丹阳秣陵（今江苏江宁县）人。出身于南朝士族，祖陶隆，于南朝宋时侍从孝武帝征战有功，封晋安侯。父陶贞宝，深解药术，博涉子史，官至江夏孝昌相。史称陶弘景幼有异操，平生好学，年四五岁乃好书， “恒以荻为笔，书灰中学字”。九岁开始读礼记、 尚书、 周易、 春秋、 孝经、 毛诗、论语等儒家经典，颇以属文为意。及长， “神仪明秀，朗眉疏目”， “读书万余卷，一事不知，
2、以为深耻”。十七岁以才学闻名，通晓历代典章制度，与江、褚炫、刘俣合称升明四友。宋升明元年(公元 477 年)，领军将军萧道成(即齐高帝)发动兵变，除宋后废帝刘昱，控制朝政，后二年代宋称帝，建南齐王朝。齐高帝萧道成及其子萧赜在位时（公元 477493 年），陶弘景曾先后出任巴陵王、安成王、宜都王等诸王侍读；兼管诸王室牒疏章奏等文书事务的书记职务，后拜左卫殿中将军。齐永明十年（公元 492 年），上表辞官，挂朝服于神武门，退隐江苏句容句曲山（今江苏茅山），创立茅山宗道教，不与世交。句曲山有一山洞第八洞宫，以“华阳之天”命名，故建馆名“华阳馆”，自号“华阳隐居”。 梁武帝萧衍即位（公元 502 年）
3、后，屡请不出，但念其旧功， “恩礼愈笃，书问不绝”。 天监三年(504 年)，遣人送黄金、朱砂、曾青、雄黄等物，以供炼丹之用。天监十三年，敕于茅山为其建朱阳馆以居之。天监十五年又为其建太清玄坛， “以均明法教”。且“国家每有吉凶征讨大事，无不前2以咨询，月中常有数信，时人谓之山中宰相”。隐居茅山达四十五年之久，享年八十一岁，梁武帝诏赠“中散大夫”，谥“贞白先生”。陶弘景一生经历南朝宋、齐、梁三个朝代，博学多才，通晓阴阳、五行、山川、地理、方舆、产物、医药、本草、天文、历算等，是我国古代著名的道教思想家、医药学家、炼丹家、文学家。为我国的古代文明作出了不朽的贡献。本文试就陶弘景在医学、药学、化学
4、等方面所做的贡献进行初步探讨。陶弘景对医学的贡献道教的基本信仰是长生成仙，而追求长生则首先须祛除疾病，因为疾病可以损害身体健康，甚至导致人的死亡；人要生存，而且还要追求永生，当然要能够却病强身才能延年益寿，却病是益寿的必要前提和基础，因而重视养生的道教必然要同医药学发生不可分离的密切关系。道教养生之道有赖医药学；而医药学的发展，在历史上确有不少道教士做出过卓越的贡献。此外，道教还有着同其他宗教一样的慈悲胸怀，以广行善事、积功累德、济世利人为务，甚至以之作为得道成仙的条件之一，这也促使道士们不仅关心自身的病痛，而且去拯救他人的疾苦。故学道者往往兼习医术，以致有所谓“十道九医”的说法。陶弘景即是其
5、中之一。陶弘景祖上十分重视医术，有祖传秘方范汪方。这部方书是范汪（公元309373 年）编写的，又称为范东阳方，共 105 卷。陶家几代人都利用此书卫生保健或给人治病，这对陶弘景产生了深刻的影响。陶弘景十分重视道教医学养生学的研究，主张道士的修炼应从养神、炼形入手。为总结道教在养神、炼形方面的修炼经验，撰写了养性延命录一书。强调养神当3“少思寡欲”， “游心虚静，息虑无为”，调节喜怒哀乐情绪，防止劳神伤心；炼形则要“饮食有节，起居有度”，避免过度辛劳和放纵淫乐，辅以导引、行气之术，方能延年益寿，长生不老。陶弘景读过葛洪的肘后方后，十分推崇葛洪的学术观点，对葛洪评价甚高：“葛氏旧方，至今已二百许
6、年，播于海内，因而济者，其效实多”。又说：“抱扑此制，实为深益”。然因年代久远，传到陶弘景时代已有缺漏，脱简不全。于是，他就“辄更采集补缺，凡一百一首，以朱书甄别，为肘后百一方，于杂病单治，略为周遍矣，昔应璩为百一诗，为箴规心行”。 他将肘后备急方的内容进行整理合并，在归纳为七十九方的基础上，又增添了二十二方，共一百零一首，取书名为补缺肘后百一方，是一部治疗内外诸疾及论述药物学的专著。全书共三卷，上卷三十五首，主要讲内科疾患 ，中卷三十五首，主要讲外发病，下卷三十一首，讲“治为所物所苦疾”。他在补缺葛洪肘后方 时，为了避免后人将其所添补的内容误认为葛氏原著，而把自己所加入的注，以红笔写出来，以
7、示区别，这种严谨的治学态度是可贵的。另外，他在补缺肘后方时 ，并不是盲目继承葛洪之学，而是对其缺点错误进行了删改，提高了原书的科学价值 。由此看来，他于“补缺”之余，也作了大量考证修改工作。因此，现在我们所见到的葛洪学术成就 ，在很多地方融合有陶氏的学术思想。他曾在浙江永宁福泉山结草为庐，读书采药，为民治病。群众感其恩，将其所居之地称“陶山”，种药之处称“药齐”，练功之地称“白云乡”。陶弘景一生著书很多，约二百二十三篇。其中关于医学，除补缺肘后百一方三卷外，还有梦书一卷， 效验施用药方五卷， 服食草木杂药法一卷， 断谷秘方4一卷， 消除三尺要法一卷， 服气导引一卷， 养性延命录二卷， 人间却灾
8、患法一卷， 集药诀一卷等。其中绝大多数均已散失。 陶弘景对药学的贡献道教的修炼方法有很多，如行气、导引、内观、存想、服食、辟谷、外丹术、内丹术等等，其中服食又名服饵，即服用一些有益于健康的药物以求养生成仙。因此为了更好的服食，就必须深入地研究药物。陶弘景在本草经集注序录中说：“道经仙方，服食断谷，延年却老，乃至飞丹转石之奇，云腾羽化之妙，莫不以药道为先。 ”仙道与医道的异同在于“用药之理，又一同本草；但制御之途，小异世法。 ”神农本草经是我国古代药物学的经典之作，到梁代时手抄的版本较多，所载药物的品种和数量各不相同， “或五百九十五，或四百卅一，或三百一十九”，且错误很多， “或三品混糅，草石
9、不分，虫兽不辨，且所主治，互有多少，医家不能备见”。陶弘景将其进行了归纳整理、增补修订，著成本草经集注一书，共七卷。在内容上经过“苞综诸经，研括烦省”，兼顾“仙家道术所需”， “精粗皆取，无复遗落”；在体例上“分别科条，区畛物类，兼注名世用，土地所出”。首创按药物性质分类，改神农本草经的上、中、下三品分类，分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类；在药物的数量上，是在上述载药数量不等的神农本草经中选取了 365 种药物，再加上汉、晋两代名医所用的药物 365 种，计 730 种。365 是一年的天数，陶氏云：“三品合三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日，以成一岁。倍其数合七百卅名”
10、。该书充分体现了道家“天人相应”的思想，是陶氏在医药学著作中的代表作，是我国继神农本草经之后，又一部按照当时较先进的科学方法分类的，有条理，有系统，并有丰富内容的中药学名著。该书对药物名称、来源、产地、形状、药性、鉴别、功用、炮制、保管等均加记述，为我国药物学留下了珍贵的资料。书中5明确指出药物的产地、采制方法和药物的疗效有密切的关系，同时，还考订了古今药物的度量衡，为我国药学的发展做出了贡献，对隋唐以后本草学的发展产生了重大影响，在中国药学史上占有重要地位。陶弘景对化学的贡献服饵炼丹是道教重要的修炼方术，陶弘景对此非常重视，积极从事炼丹活动。史载，他从梁天监四年（公元 505 年）开始，进行
11、了长达二十年的炼丹实践，在梁天监（公元 502519 年）中曾献丹于武帝。在获得丰富炼丹经验的基础上，他撰写了太清诸丹集要、 合丹药诸法式节度、 服饵方、 服云母诸石药消化三十六水法、炼化杂术、 集金丹黄白方等炼丹服饵著作。道教另外的一个修炼方法是外丹术，外丹术就是用炉鼎烧炼矿物类药物，企图炼制出令人长生不死之仙丹的一种实验活动，属早期道教中影响最大的、用以追求成仙的方法。较早的炼丹活动是企图得到黄金之类的性质稳定、不易朽坏之物，并希望通过服食之而达长生不朽。后来道教认为， “道”生万物有着特定的程序（如道生一、一生二、二生三），人们只要能够在丹炉中浓缩地再现这个过程，依“道”之造化规律来运用
12、“火候”烧炼药物，令这些药物逆宇宙生成之程序而返回它们从“道”生来时的状态，然后服食之，便可令人长生不死，是即所谓“夺天地造化之功，盗四时生成之物”。道教在探索过程中发现了一些性质不稳而比较容易发生变化的物质（如水银和铅粉等），却不能真正认识这些物质在一定条件下所呈现的化学反应，而是以为一种物质在特定条件下变化为另一种物质，象征着它从宇宙生化程序的一个阶段返回了另一个阶段，并以为其经过多次“还炼”之后即可回复至“道”的状态，而人若服用了这种经过还炼的丹药（如“九转还丹”）之后，即可随之回复6至“道”的境界，永存不灭。六朝时期，道教多以为服食外丹乃是成仙的唯一途径，如晋代葛洪说：“不得金丹，但服
13、草木之药及修小术者，可以延年迟死耳，不得仙也”。唐末五代以后，外丹术由于所成丹药多具有毒性而常常令服用者中毒身亡，故开始逐渐衰落而终被内丹术取代。陶弘景做为道教上清派的实际创始人，对服饵炼丹必然非常重视。他在长达二十年的炼丹实践，获得丰富炼丹经验的基础上，撰写了前述如太清诸丹集要等多种炼丹服饵著作。其炼丹成就，为充实和丰富我国后世本草学，推动原始化学的进展具有积极作用，是继魏伯阳、葛洪之后又一著名炼丹家。虽然他在追求长生成仙上遭到了失败，但发现了许多化学反应现象，对古代化学的贡献却很大，对近代化学有着深远的影响。古代的炼丹术，依方法的不同，分为两大类：一类是通过加热使固态物质发生反应，称为火法
14、；另一类是通过溶解固态物质再发生反应，称为水法。这两种方法，也是现代化学反应最基本的形态。古时所说的“消石”实际是硝酸钾(KNO3)， “朴消”实际是硫酸钠(Na2SO4)，由于两者都是白色晶体，且均易溶于水，当时人们难以识别，陶弘景云：“消石治病亦与朴消相似， 仙经多用此消化诸石，今无真识别此者”， 他提出用火焰法来鉴别硝石（硝酸钾）“以火烧之，紫青烟起，云是真消石也”， 这种将金属或它们的化合物在灼烧时能使火焰呈现特殊的颜色，化学上称之为“焰色反应”。由此可见，远在1400 多年以前，陶弘景就已经发现了“焰色反应”，并应用于实际，利用它来鉴别硝石和朴。据西方化学史记载，德国的化学家马格拉夫
15、（17091782 年）发现“焰色反应”，马格拉夫 1758 年在一次实验中，将两种“碱”（苏打和锅灰碱）的粉末分7别撤在酒精灯火焰上，结果他发现苏打（碳酸钠）把火焰染成黄色，而锅灰碱（碳酸钾）却把火焰染成紫色。陶弘景发现硝石(硝酸钾)存在“焰色反应”，比德国的马格拉夫要早 1200 多年。陶弘景在炼丹过程中对化学方面有许多开创性的见解。他提到，水银“能消化金银使成泥，人以镀物也”，讲的是水银在镀金、镀银中的独特作用。他还说，黄丹为“熬铅而作”，胡粉为“化铅所作”。黄丹即四氧化三铅，胡粉为碱式碳酸铅，这里指出铅及其化合物能相互转换。陶弘景还认为，醋酸能加快铁对铜盐的置换反应：“鸡屎矾投苦酒中涂
16、铁，皆作铜色，外虽铜色，内质不变。 ”鸡尾矾可能是碱式碳酸铜，苦酒是酒作酸后变成的醋酸。总之，陶弘景知识渊博，在道教、药学、医学、化学以及天文、地理、气象、文学等诸多方面为我国的古代文明作出了巨大的贡献，我们现代对于陶弘景及其成就的研究还远远不够。但愿这位曾经造福于中华民族的先贤的科学成就和科学精神，能为更多的世人所知，造福于人类，并进一步发扬光大。【参考文献】1 陶弘景著，尚志钧等辑校.本草经集注M.北京：人民卫生出版社.1994.2 唐慎微.经史证类备用本草（影印本）M. 北京：人民卫生出版社.19573 董 浩.全唐文卷三百四十M.北京：中华书局，1982.4 张宇初等.道藏第 5 册M.北京：文物出版社、上海书店、天津古籍出版社联合出版，1988.
