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1、12005 至 2006 年中成药用药分析【关键词】 成药 用药 分析调查本院中成药的销售量和金额，了解本院中成药的应用情况及其变化趋势，为临床合理用药提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料收集 2005 年 1 月 1 日至 2006 年 12 月 31 日本院出库的中成药数量及金额，不包括外用药及儿科用药。1.2 方法采用限定计量（defined daily dose ,DDD）分析方法，计算药品用药频度（DDDs）和日用药金额。DDD 值根据临床用药须知规定的日计量为准，须知未收载的药品按药品使用说明书和医生用药须知定。 （1）用药频度（DDDs）=药品消耗总量/药品的 DDD 值，它
2、反映了药品的用药人数1；（2）日用药金额=药品消耗总金额/DDDs；（3）金额排序与 DDDs 排序的比值=金额序数/DDDs 序数，此比值反映购药与用药人数是否同步，比值接近 1.0 时，同步性良好2。2 结果2.1 药品销售金额分析2005 年本院共有中成药品种 158 个，销售总金额 785.4 万元，2006 年为 1552个，销售总金额 899.9 万元。2006 年比 2005 年销售金额增加 14.6%。2005 年和2006 年销售金额居前 20 位的中成药的销售金额分别为 445.70 万元和 577.41 万元，占全年中成药总销售金额的 56.75%和 64.16%,这说明
3、前 20 位药品的销售情况在总的中成药品种购销中占有重要的位置。2005、2006 年销售金额排序居前 20位的中成药见表 1。以 2006 年为准，羚羊角胶囊从 83 位升至第 6 位，龙血竭胶囊从 26 位升至第 1 位，治伤胶囊从 22 位升至第 9 位。龙血竭胶囊增长 697.6%,羚羊角胶囊增长 3116%，治伤胶囊增长 131% ,接骨七厘片增长 101%。其余几种变化不大，在这比较稳定，销量又好的药品中，包括有外科用药迈之灵，妇产科用药桂枝茯苓胶囊、女金胶囊，骨科用药接骨七厘片、抗骨增生胶囊，心血管用药银杏叶片、通心络，肠胃道用药肠炎宁糖浆、舒肝片、胃苏颗粒，上感用药复方瓜子金颗
4、粒，免疫功能增强剂百令胶囊，泌尿科用药泽桂癃爽胶囊、热淋清颗粒、益肾蠲痹丸、排石药净石灵胶囊。骨科用药、妇产科用药、胃肠道用药金额占的比例较大。基本涵盖了临床几大科室。说明我国的中成药品种丰富，在各方面疗效不错，是深受医生喜爱的品种，但羚羊角胶囊，龙血竭胶囊增长过快，虽说临床效果不错，但还须加强监察。 2.2 用药频度分析结果可知，龙血竭胶囊由原来的 63 位升至第 7 位，羚羊角胶囊由原来的 95 位升至第 10 位，治伤胶囊由原来的 41 位升至 17 位，跌至 20 位以下的有熊胆胶囊、天一止咳糖浆、益肾蠲痹丸，其中云南白药变化较大，从 18 位跌至 54 位。说明骨科用药竞争激烈。表
5、1 2005、2006 年中成药销售金额及增长百分比（略）2.3 金额排序与 DDDs 排序之比与日用药金额分析 见表 2。结果表明，前 20 位中，金额排序/DDDs 排序1 的有龙血竭胶囊。偏3低的有热淋清颗粒、净石灵胶囊、 百令胶囊、 胃苏颗粒、治伤胶囊、羚羊角胶囊。这说明以上几种药品价格偏高。日用药金额基本均10 元，最低的是复方瓜子金颗粒，日用药金额 9.6 元，最高的是龙血竭胶囊，日用药金额 16.28 元。金额排序/DDDs 排序1 的有迈之灵片、桂枝茯苓丸。偏大的有舒肝片、通心络胶囊。这说明以上几种药品价格较便宜，均在 5 元左右。表 2 2006 年前 20 位中成药的DDD
6、S 排序金额（略）3 讨论中药是我国的传统医药，历史上，中药在保障人民的健康和民族繁衍中发挥了巨大的作用。 “辩证施治，调节阴阳”是中医药理论的精髓。 但我国的中成药面临着激烈的国内和国际竞争。中药在国内药品市场占有重要的地位。国家食品药品监督管理局目前共发布 61307 个国内中药药品批准文号，占国内药品批准文号的33%3，但在国际市场上，每年销售额 160 亿美元的国际市场，中国只占 5%左右，日本占到 80%。日本的汉方制剂是基于我国伤寒论和金匮要略的方剂理论，经过从古代到现代的运用和日本人的发展，从中发现的优良处方。这与中国出现的大量现代复方制剂及有效成分和有效部位形成了鲜明的对比。我
7、国中药占国际市场的份额与其地位极不相称。金额排序前 20 位的中成药，以骨科、妇产科、胃肠道用药为主，说明中药在这方面有其独特的疗效。特别是桂枝茯苓胶囊，是继复方丹参滴丸后第 2 个冲击美国 FDA 的药品。美国医药市场迫切需要引入桂枝茯苓胶囊这种专门针对妇科疾病治疗的特效药。桂枝茯苓胶囊价格也较适中，日用药金额仅 5.34 元。在前 20 位中的迈之灵片，是一种进口药，在销售额和 DDDs 上均遥遥领先，日用药金额价4格适中，仅 5.33 元。只要是质优价廉的药品，均能受到医生和患者青睐。从表中可见有 2 种药品龙血竭胶囊、羚羊角胶囊在年销售金额和 DDDs 变化很大，并且金额排序DDDs
8、也偏小，说明这 2 个药价格偏高，销量变化过大，应加强临床监察。合理用药在医院发展中起着非常重要的作用，是医院可持续发展的关键4。故应加强医院用药的监察和分析，保证这些药品的正确使用。【参考文献】1 邹豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品 DDD 数排序分析的原理及利用.中国药房，1996，7（5）：215.2 段金菊，王佩，李玉珍，等.我院 1998 年-1999 年中成药用药分析.中国医院用药评价与分析，2001，1（1）：9.3 A.Maureen Rouhi.The Case For Natural Products Research.Chemical Engineering News，2003,81(41):80.4 史守慧.合理用药在医院发展中的重要性.中国误诊学杂志，2003，3（2）：418.
