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1、内科学基础（三）内科学基础（三） 考试时间：60分钟 总分：200分 题目数：200题 准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数： 一、一、A A型题型题(109(109题题):):以下每一道题下面有以下每一道题下面有A A、B B、C C、D D、E E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、MTX化疗后解救的药物是A叶酸 B甲酰四氢叶酸钙 C维生素B12 D铁剂 E生物素 2、肺栓塞的栓子大多数来源于A右心室 B右心房 C下肢浅静脉 D深静脉 E肺动脉内 3
2、、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E隐匿性肾炎 4、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢A十二指肠前壁 B十二指肠后壁 C胃大弯 D胃小弯 E十二指肠球后 5、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是A肺气肿 B双下肺弥漫的小结节影 C弥漫的网状结节状影 D双肺多发囊状支气管扩张 E双下肺毛玻璃状影 6、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200130mmHg(267173kPa)，心率136次分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A血白细胞计
3、数 B甲状腺功能 C血糖测定 D24小时尿VMA定性 E24小时尿游离皮质醇测定 7、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为15090mmHg(2012kPa)，应A确诊高血压 B休息后和多日后反复测量血压再明确诊断 C立即进行药物治疗 D应即刻除外继发性高血压 E立即进行非药物治疗 8、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5Kg。化验便潜血(+)。血-Hb104gL。确诊最佳手段A血液生化 B便找瘤细胞 C结肠镜 D腹部CT E腹部超声 9、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温375血压9060mmHg(1
4、339kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断为A中毒性痢疾 B脑血管意外 C糖尿病酮症酸中毒 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E感染中毒性脑病 10、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A中段尿培养和药敏试验 B双肾B超 C尿浓缩试验(改良莫氏法) D排泄性尿路造影 E核素肾图 11、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血 12、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A多系统损害 B血尿酸升高 C抗核抗体阳
5、性 D类风湿因子阳性 E血补体水平降低 13、下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A血气分析 B支气管激发试验 C肺通气功能 D过敏原试验 E胸部X线片 14、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A其病原为莫氏立克次体 B其病原为普氏立克次体 C鼠为主要传染源 D鼠蚤为传播媒介 E发热病程一般为914天 15、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断A缺铁性贫血 B原发性血小板减少性紫癜 C急性白血病 D淋巴瘤 E再生障碍性贫血 16、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A哮喘 B肺纤维化 C慢性支气管炎 D大气道狭窄 EDPB(弥漫性泛细支气管炎) 17、心电图记录显示P波较清楚的导联
6、，一般是A、aVI导 B、aVR导 C、V5导 D、aVF导 EV4、Vs导 18、血清壁细胞抗体阳性多见于A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃窦胃炎 C慢性萎缩性胃体胃炎 D胃溃疡 E胃息肉 19、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C高血压肾损伤 D多囊肾 E急性肾小管坏死 20、诊断室速最有力的心电图证据是A心率140200分 BR-RP-P(房室分离) CQRS波群增宽O12s D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 21、重症系统性红斑狼疮治疗的措施是A正规应用糖皮质激素及细胞毒药物 B高血压应快速降压 C用氨基糖甙类抗生素抗感染治疗 D高血压时正常饮
7、食 E肾功能不全氮质血症时正常饮食 22、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄I率：2小时48，24小时60，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查ATSAb BTBAb CT3抑制试验 DrT3 E甲状腺扫描 23、广泛前壁心肌梗死AV1V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成 B、aVFST段抬高，异常Q波形成 CV1V2、aVFST段抬高，异常Q波形成 DI、aVLST段抬高，异常Q波形成 E、aVF、V1V6ST段抬高，异常Q波形成 24、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重
8、80kg，血压16095mmHg(213126kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170gL，WBC11810L，PLT26010L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助AOGTT B24小时尿17-羟皮质类固醇 C皮质醇昼夜节律 D血醛固酮水平 E骨髓穿刺 25、弛张热一天内温差为A1以上 B2以上 C3以上 D1以下 E2以下 26、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A头皮动脉 B舌咽神经 C硬脑膜动脉 D静脉窦 E视神经 27、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A心绞痛 B胆石症 C带状疱疹 D大叶肺炎 E气胸 28、内脏性腹痛的特点是A疼痛感觉模糊 B疼痛部位明确
9、 C疼痛持续时间长 D疼痛程度剧烈 E局部可有腹肌强直 29、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A子宫内膜异位症 B卵泡破裂 C卵巢肿瘤蒂扭转 D异位妊娠破裂 E肠扭转 30、女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是A口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和 B口服牛奶、生蛋清 C立即洗胃、催吐 D立即输液抗休克 E立即止痛 31、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是A肠结核 B肠易激综合征 C溃疡性结肠炎 D结肠癌 ECrohn病 32、女，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是A成人Still综合征 B类
10、风湿关节炎 C淋巴结结核 D系统性红斑狼疮 E干燥综合征 33、抢救一氧化碳中毒的首要措施是A立即转移病人脱离现场 B吸氧 C清除呼吸道异物 D应用呼吸兴奋剂 E应用阿托品 34、体温持续在3940度以上，数天或数周，24小时内波动范围28为肥胖 106、在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽A1天 B3天 C57天 D10天 E12天 107、肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是A硝酸甘油 B活动 C异丙肾上腺素 D受体阻滞剂 E站立 108、下运动神经元瘫痪特点不正确的选A肌张力增高 B病理反射阳性 C腱反射减退 D痉挛性瘫痪 E线反射消失 109、对于心源性水肿，错误的是A与肾源性水
11、肿相比，发展较迅速 B可伴肝、脾大 C可凹性、坚实难移动 D由下肢开始延及全身 E常伴静脉压升高 二、二、A3A3型题型题(17(17题题):):以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A A、B B、C C、D D、E E五个备选答案中选出一个正确答案。五个备选答案中选出一个正确答案。 (1(12 2共用题干共用题干) )男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音1、最可能的诊断是A肺间质纤维化 B慢性
12、支气管炎，阻塞性肺气肿 C肺结核 D支气管肺癌 E支气管哮喘 2、下述病史中对诊断意义较大的是A40年前曾患气胸 B5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈 C吸烟40年，20支日 D其父死于肺癌 E2年前曾患肺炎 (3(34 4共用题干共用题干) )患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷3、最可能的临床诊断是A急性左心功能不全 B右心功能不全 C肺气肿 D支气管异物 E肺梗死 4、首选的检查是A胸片 B胸部CT C血气分析 D心电图 E纤维支气管镜 (5(56 6共用题干共用题干) )女性，40岁，间断腹泻56年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再
13、次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38度，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿5、对疾病诊断最有意义的检查是A上消化道造影 B结肠镜 C消化道B超 D腹部x光片 E血常规、血沉、血清白蛋白 6、最可能的诊断是A肠结核 B溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D直肠癌 E急性细菌性痢疾 (7(79 9共用题干共用题干) )患者，男性，26岁，主诉吐血。7、在询问病史中，哪一项最不重要A吐血的前驱症状 B吐血时伴随症状 C吐血量 D血的颜色 E吐血与进食的关系 8、为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要A前驱症状 B血量 C大便潜血试验 D大便颜色 E与血的混合物 9、如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病A流行性出血热 B支气管肺癌 C肺炎 D支气管扩张
