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1、 孩子个子矮 4 岁就该找原因生长是反映一个儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标,身高和身高生长速度偏离正常范围,可能预示着某种潜在的先天性或获得性疾病。国内儿科内分泌专家发现,很多家长在这方面存在误区,或是对孩子生长发育诸多环节中需要引起重视的问题没有认识,听之任之;或是发现孩子矮小,病急乱投医。生长情况是孩子健康的一面镜子根据上海市一项针对 7 万余名 6 岁18 岁中小学学生身高的调查显示,青少年平均矮小患病率 3.77。调查显示,8 成以上的家长对青少年肥胖及所带来的疾病比较关注,但对儿童矮小所带来的危害却缺乏必要的认识。矮小的孩子很多存在个性、自尊心、自信心及社交能力等心理行为方面
2、问题,甚至于有一半的孩子会发生抑郁症,这些孩子通常有情绪不稳定,性格内向。程度严重者将严重影响患儿的生活质量及心理健康。因此,无论从外在的身高因素,还是心理因素,儿童矮小症的及早治疗问题不容忽视。关注孩子的身高和体重引起儿童身材矮小的原因有很多,但有 60%80%的矮小症病因不明,归为特发性身材矮小(ISS) 。它是矮小症的最大的一个群体。若不进行干预性治疗,大多数患儿的最终身高将低于正常人的身高。青少年在生长发育时会受到多种因素影响,除遗传因素外,营养状况是主要原因之一。9 成以上矮小患者都存在着挑食、偏食、厌食等坏习惯,因营养缺乏或营养过剩,使机体得不到均衡营养,就会发生生长发育障碍,导致
3、体格甚至智力障碍。此外,一些先天性疾病也会影响矮小,如甲状腺分泌不均、染色体畸形、大脑肿瘤、神经功能障碍、肾功能衰竭、宫内发育不全、消化系统疾病等,也直接影响到儿童的生长发育。国内孩子治得太晚在小儿的生长发育过程中,骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心,通过不断骨化来增加骨的长度,人的身高也随着增加。到了青春发育后期,骨骺与长骨的干骺端逐渐融合,骨骼生长日趋缓慢。过了青春发育期,骨骺与干骺端完全融合,骨骺全部骨化,骨骼就不再有生长的空间,身高也就不会再增加。因此王伟教授指出,矮小患者起治年龄对疗效起着非常重要的作用。起治年龄偏大,对成年身高贡献较小。早期治疗可最大限度提
4、高患者的成年身高。国内 70%的孩子 11 岁16 岁才开始接受矮小治疗。而由美国国家合作生长发育研究(NCGS)数据显示,国外 59%的孩子是在 6 岁10岁开始接受矮小治疗,这与中国父母常过度寄希望于发育期有关。在儿童期,对孩子的矮小没有引起足够的重视,等到发现问题,往往孩子的骨垢已经闭合或接近闭合,已失去了纠正的时间。 4 岁是黄金分界线判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是 4 岁。因为不论男童还是女童,在 4 岁左右其体内长高激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐形成,从身材上也可以看出是否存在着缺陷,这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。生长激素分泌高峰是在人体睡眠期间,
5、儿童睡眠时间每天应大于 9 小时,体内生长激素就会得到充分的分泌,形成一个良性循环,民间所传“孩子睡觉就长肉”就是这个道理。 4 岁左右,儿童咀嚼功能已胜任,这时候给他们均衡营养,其中包括脂肪、蛋白质,让体内得到生长必需的营养素,就为正常生长奠定了良好的物质基础。4 岁左右,还是儿童大脑发育的关键时刻,此时多让儿童运动,做些力所能及的智力开发,使其思维处于活跃阶段,也会促进内分泌,对生长有利。婴幼儿 0 岁1 岁比其他孩子矮 25 厘米,1 岁2 岁比其他孩子矮 10 厘米,2 岁后比其他孩子矮 5 厘米,家长就应该带孩子上医院检查。 失去的身高补不回来幼儿期孩子个子长得慢,很多时候是家长喂养
6、不当,没有给孩子培养良好的饮食习惯造成的。孩子生长迟缓的类型有好几种,有衰减型、暂时停滞、儿童生长相发生延迟等。衰减型生长一般有器质性病变。暂时停滞则是某一段时间迟缓,但之前之后的生长速度正常。儿童生长相指孩子出生后 8 个月10 个月左右开始的加速生长期,是区别于婴儿期的儿童期生长期。儿童生长相延迟是指孩子在度过了婴儿期的高速生长后,没有体现出儿童期生长的特点。后面两种不长个,或长得慢的情况通常都是家长喂养不当,或孩子挑食、偏食引起的。比如有的家长过分依赖母乳或奶粉,不注重培养孩子牙齿的咀嚼能力,10 个月还在吃奶不吃饭,或只吃粥面等。特别是广东地区,人们偏信煲汤的营养,给孩子吃老汤泡的饭或
7、煮的粥而不吃其中的肉类等,这样的饮食,营养摄入肯定不足,造成孩子生长素分泌不足,影响孩子生长。家长切莫对这样的情况掉以轻心,以为孩子大了自然会吃饭,会长个,因为,在孩子的生长发育过程中,将来即便纠正了不良饮食习惯,生长素的分泌充足了,可生长机会错过了,不可能补得回来。很多家长热衷写亲子博客,写孩子语录等,其实给孩子建立一个生长档案更为重要。3 岁以上的孩子儿童保健网络对孩子的监测属于家长自愿性质,社区医生不再主动记录,家长不妨自己每半年为孩子测量身高体重,或去医院评估一次,并建立生长档案。家长不仅可以看到孩子的生长轨迹,还能及时从中发现问题,并且给医生提供一个可靠的依据。 链接:如何预测孩子身
8、高男孩未来身高(厘米)=(父亲身高+母亲身高)1.0782女孩未来身高(厘米)=(父亲身高0.923+母亲身高 )2提示:遗传因素对孩子身高的影响不是绝对的,在遗传学上身高的遗传度为 0.72,意思是说子女的身高有 72%受遗传影响。那么还有其他哪些因素会影响孩子的长高呢?其实最终身高还受到其他后天因素的影响。身高三成依赖后天因素孩子身高能否如意,取决于几个因素,首先是遗传因素,占 70%,除了父母遗传外,与孩子后天的环境和营养关系密切。分析孩子个头儿不高的外在原因,专家认为,主要是营养过剩、睡眠不足和环境污染。从就诊的矮小儿童来看,很多孩子钟情于洋快餐、汽水等食品,这在一定程度上导致孩子发育
9、期提前,尤其是容易出现性早熟,同时过早地促进骨骼发育,导致骨骼在生长发育期之前提早闭合,不再生长。另外,很多孩子的课业压力较大,平时睡眠不足,也对身高有重要影响。营养均衡,少吃垃圾食品当孩子营养不能满足骨骼生长需要时,身长增长的速度就会减慢。与骨骼生长关系密切的营养素有维生素 D、钙和磷。碘和锌不足,也会造成孩子个子矮小。长高食品没有绝对的长高食品,最重要的还是营养均衡,保证摄入的营养充足全面。特别推荐的 5 种增高食物:牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜、橘子。1.牛奶,被称为“ 全能食品 ”,对骨骼生长极为重要;2.沙丁鱼,是蛋白质的宝库,如条件所限,可以吃鲫鱼或鱼松。3.菠菜是维生素的宝库。4.
10、胡萝卜,儿童每天吃 100 克,很有益处。5.柑橘中,维生素 A、B、C 和钙的含量比苹果还多。此外,能帮助孩子长高的食品还有小米、荞麦、鹌鹑蛋、毛豆、扁豆、蚕豆、南瓜子、核桃、芝麻、花生、油菜、青椒、韭菜、芹菜、番茄、草莓、柿子、葡萄、淡红小虾、鳝鱼、动物肝脏、鸡肉、羊肉、海带、紫菜等。 让孩子多睡一会脑下垂体分泌的生长激素,是促进孩子生长的最重要的激素。人体生长激素的分泌一天 24 小时内是不平衡的,只有熟睡之后,体内才能分泌较多的生长激素。生长素分泌特点是:儿童时期到青春前期,睡眠时分泌旺盛,晚 9 时至次日上午 9 时分泌的生长素数量是白天 12 个小时的 3 倍,特别是在晚上 9 时
11、入睡后的 70 分钟,可出现一个分泌高峰。睡眠时间一般初生儿每昼夜睡眠要求 20 小时,2 个月6 个月,为 15 小时18 小时;6 个月18 个月, 13 小时15 小时;18 个月3 岁,12 小时13 小时;3 岁7 岁,11 小时12 小时。睡眠环境创造最好的睡眠环境,灯光偏暗,消除噪音。除了睡眠的时间以外,睡眠的质量也很重要。孩子每天所需睡眠时间个体差异较大,如果有的孩子睡眠时间较少,但精神、情绪和生长发育正常,也不必强求。每天户外活动一小时骺软骨停止增生前,常进行体育锻炼有助于刺激骺软骨增生;改善血液循环,增强对营养的吸收,提高骨细胞生长能力;机械力能促进骨中钙质沉淀,使骨骼变得粗壮和坚实。因此,儿童青少年经常从事体育运动,能促进骨骼的生长,使骨骼变长、变粗,骨密度增大。经常运动,也使肌纤维变粗,提高肌肉的力量、速度和耐受力。运动还可以消耗多余脂肪,在快速生长期预防肥胖。现在的孩子普遍户外活动不够,没有充分享受阳光和新鲜的空气,没有足够的运动量,这都不利于孩子长高。