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1、访谈实录：你是什么体质的人？访谈实录：你是什么体质的人？ 主持人：各位网友，大家下午好，这里是 MSN 中文网的直播室，我们今天是关于体质的话 题。大家都知道，每个人性格不同，其实每个人的体质也是不同的，有各种各样的类型， 不同的体质对未来生病或者保养都会有一定的影响，怎么了解自己的体质，自己的体质有 什么缺陷？对此，我们请来北京中医药大学东直门医院的赵进喜主任医师，他从中医的角 度来给大家解释一下体质，帮你辨认你自己属于哪种体质。赵主任，您好。赵进喜：您好，大家好。主持人：笼统地说，中国这么大的人群里，从临床里发现，一般人的体质能分几种？ 因为我们很少有人说一个人的身体完全均衡的，这种情况没
2、有，体质的各种类型也就出现 了，先给大家介绍一下体质类型大致有几种。赵进喜：绝对完全相同的体质，就好象树上的树叶没有完全的一样，人们的体质也不 能完全一样。但是毕竟还是可以分类。像我们中医在古老的黄帝内经对体质有很多论 述，而且也有体质分类方面的一些系统的理论和认识。它有时基于阴阳学说，有时基于五 行学说，把体质分为不同的类型，有五行体质学说是基于五脏的功能不平衡，因为我们人 体内的气血阴阳、脏腑功能不是完全平衡的，所以会出现不同的体质。因为大家都知道， 人主要是分心、脏、脾、肺、肾五个系统，五个脏器功能不平衡就会出现五大类体质， 内 经讲木星人、火星人、土星人、水星人。也有按阴阳学说分的，太
3、阳之人、少阳之人、 太阴之人、少阴之人、阴阳平和之人。张仲景提出“三阴三阳辩证” ，把人体的胜利功能划 分为三阴三阳六个系统，就是道德经中说的“道生一，一生二，二生三，三生万物” ， 太极生阴阳，阴阳进一步分为三分，就是三阴三阳。因为这六个生理功能不平衡，形成人 群分为六类体质：太阳人、太阴人、少阳人、少阳人、少阴人、阳明人、厥阴人。这是不 同的分类体质方法。主持人：我们现在给大家一个相对笼统或者浅显的概念，我们现在去看病，你可以告诉他大概有几种体质？赵进喜：简单来说，说五脏这个功能，有的人平素是饭量不太大，吃得不多，或者经 常爱拉肚子、消化功能不太好，这样体质的人虽然没病的时候是脾胃虚弱，是
4、脾虚体质。 还有一些人特别容易生气，爱生闷气，或者情绪特别容易暴怒，这是脾气大的体质，是肝 火。还有一些人经常有失眠倾向，心烦，想事想得多是肾阳虚的体质。生殖功能、性功能 方面像性欲亢奋是阴虚类体质。肾阳虚类体质可能就表现为没有精神、爱困、腰酸、怕冷、 性欲渐退是肾阳虚。爱感冒、爱咳嗽这些人往往是肺气虚。主持人：根据五脏来分。赵进喜：除了脾虚以外，还有胃火这样的。主持人：在脾虚的基础上再分。赵进喜：太阳体质主要是五脏里肺类功能，太阳主表，太阳体质的人要么就容易感冒， 要么容易出汗，容易得咳嗽这些毛病，或者有咽喉的毛病，像小孩、过敏体质的人比较多 见。阳明体质的人，比如大便爱干燥，身体很棒，胃火
5、比较盛。如果太阴体质，是饭量不 太大、爱拉肚子，吃一点生冷东西容易拉肚子等等，这些是太阴脾虚的一类。还有是容易 暴怒，性格非常暴躁，常常是因为肝阳比较旺。少阴是体形比较瘦长，想事比较多，有失 眠倾向，这样的情况是少阴体质。少阴体质比较爱生闷气、心情不舒畅，容易抑郁，类似 于抑郁体质的人，这样的人肝气容易肝瘀的人。主持人：这样读者会更容易接受。您刚才说的这些体质，比如五脏来分，心、肝、脾、 肺、肾来说，这种不同的体质是一种常规健康状态中就有不同的体质，这些不同的体质它 容易对哪种疾病有易患倾向？赵进喜：体质没有绝对的是阴阳平衡，因为脏腑功能不平衡、阴阳气血不平衡，就形 成了不同的体质类型，有了不
6、同体质类型以后，容易得不同的疾病，等于是一个发病的基 础。他不得病的时候是相对健康的状态，到了得病的时候是病理的状态。不同的体质会出 现不同的疾病倾向。比如我有一个老病人是我们中国中医科学院中医杂志社的领导，他们 老俩口都是 80 岁以上，从年轻到现在，这位先生特别怕冷，空调一对他就觉得肚子胀，觉 得小肚子疼，经常想关窗户、关空调。这个老太太比他先生大几岁，但是特别怕热，她年 轻的时候经常愿意开窗户，现在总爱开空调，所以现在老两口还经常因为这个发生矛盾。 后来老俩口都得了糖尿病，他们的临床表现也不一样，这个人经常会腹胀、腹泻、没劲、 吃得不太多，另外一个人相对来说吃得多、爱生气、动不动就发火，
7、最后怕热、爱着急的 不但得了高血压，现在还有眼底充血，有一个眼已经看不见了。这说明，不同体质的人得 了病不一样，即使同一种病临床表现也不一样，再进一步发展病发症的倾向也不一样。本 身脾虚体质的人可能得了胃肠病之后更容易得胃肠功能紊乱、植物神经功能紊乱、胃肠病 变、拉肚子等毛病。在发展趋势、发生病发症的趋势都不一样，体质确实是发病发展的一 个基础。主持人：五个体质咱们一个一个来说，比如肺火旺体质的人比较容易患哪种疾病？有 一位网友说特别爱出汗，很容易感冒，这是不是肺气虚的症状？赵进喜：肺气虚这种体质类型，呼吸系统和过敏性疾病比较多见，这样的人往往有表 虚，肺气虚就出现表虚，怕风、爱出汗、皮肤比较
8、疏松，这样人爱有过敏性疾病，皮肤搔 痒、哮喘、过敏性鼻炎，他感冒以后，发烧不太高，但是流鼻涕特别多，有的有搔痒、咳 嗽、喘等状况，像过敏性鼻炎、过敏性哮喘这样的病人都是肺气虚，或者用三阴三阳来说 就是太阳、卫阳不足的体质。主持人：肺气虚最典型的症状是怕风、爱出汗，还有什么症状？赵进喜：爱感冒。因为他表气虚，容易感受风，容易鼻子痒痒、嗓子痒痒，甚至出现 皮肤病全身搔痒的状况。主持人：从身体的胖瘦上有什么特点吗？赵进喜：小孩被称之为“易感儿” ，总容易感冒的孩子，有一些有哮喘的孩子，这样的 孩子往往是虚胖。我以前在河北有一位老师，他描述黄泥干一样的面容，软忽忽虚胖的样 子，脸是虚黄、伪黄的表现，这
9、样是肺气虚，经常爱出汗、反复感冒，也容易得呼吸系统 疾病。主持人：还有一位网友说，他喜欢睡觉的时候出汗，整个上身衣服都湿透，这种情况 是算哪一类？赵进喜：按照盗汗来说，盗汗应该是睡着以后就出汗，睡醒以后汗又落了。盗汗也不 排除表气虚的症状，但是最多见还是阴虚过旺，这样体质的人平常会有嗓子干、手脚心发 热、心烦、睡眠不好，我们说肾阴虚和肺气阴虚，这样体质的人容易得这种盗汗，总的来 说体格比较虚，虚里面又有虚火，就出现盗汗的情况。晚上睡着的时候，就容易出现盗汗， 这也是挺多见的，有单纯阴虚火旺的，有肺气阳虚的。主持人：有一位网友也说他比较胖，也容易出汗，听着好象你是说的虚胖，针对肺气 虚在没有衍生
10、为真正的疾病之前应当用什么方式尽量扭转体质的变化，这就是我们说的治 疗，您先说肺气虚这方面。赵进喜：当然锻炼身体是肯定的，首先要锻炼身体增强体质，免疫力就可能得到改善。 这是一个方面。除了锻炼身体以外，日常饮食也应该用一些药物。他本身废气比较虚，再 进一步发展可能阳气也就虚了。现在正是三伏的时候，说冬病夏治，提前用一些补气的药。 像黄芪炖鸡，或者黄芪炖肉都可以，作为黄芪茶也可以。也有黄芪配女贞子，贞芪胶囊一 个是补气、一个是养阴，都有提高免疫力的作用。还有古方玉屏风散，本身体虚易干的要 经常吃玉屏风散，这样也是没坏处的。这三位药也没有什么毒性或者副作用。主持人：这就说到肺气虚，这种是不是属于肺
11、气虚型的？赵进喜：对，像白果也可以吃，它有补肺平喘。主持人：从心气虚和心阳虚来看给我们介绍一下。赵进喜：心火盛是比较多见的，特别是脑力劳动者经常是因为伏案工作，因为经常脑 力劳动过度用脑，中医说容易导致心火内盛，这样的人经常表现为心烦、睡眠不好、有时 候口舌生疮。工作一忙就可能出现口腔溃疡，从中医来看舌跟心关系非常密切，是反映心 火的情况。这样的原因经常有心烦、睡眠不太好、同时腰酸、腿软的情况。很多女性，特 别是中年女性，尤其是公司白领、工作比较忙的人，她特别容易出现泌尿性感染，得了泌 尿性感染一方面口舌生疮，一方面尿急尿疼，往往尿里既有白细胞又有红细胞，这是为什 么呢？我们中医讲因为心火，心
12、火盛更容易有泌尿性感染。像这种情况应该清心火，保证 充分的睡眠。而这样的人往往都是爱失眠，而且有的人睡眠不足，还挺精神，这就是心火 盛为主。如果是阴虚就是睡眠不好，第二天就没法儿工作。主持人：除了刚才说的着急容易够口疮，比如从舌头上、体形上的呢？赵进喜：这样的人都是瘦长体形的人，脸色也是比较偏红的，因为她火盛，有的人头 发不太好，秃发、头发比较容易发白。像女性就容易月经失调。主持人：针对心火旺这一类有什么食物和药品给大家推荐呢？赵进喜：像清心火的有莲子心。主持人：南方有一种说法莲心吃的多会心虚，有这么严重吗？赵进喜：对，它就是清心火的，本身心火胜用它正合适。可以加点冰糖，一天服 9 克、 10
13、 克，10 克以下应该没有问题。如果真有火就没有问题，可以配上冰糖，就不存在过于苦 或者口味特别燥。像南方更简单，像到处都是竹子，竹叶煮水喝也没有苦味，可以去清火。 像通草都有类似的功效。最简单的就是莲子心，竹叶也是不错的。主持人：比如中成药有推荐的吗？赵进喜：如果平常睡眠有失眠倾向，如果长期的神经衰弱是病态，有失眠的情况下爱 心烦，成药中最常用的是天王补心丹，是滋阴、健火、养心、安神的作用。假如有尿频、 尿急、尿疼、口舌生疮，像导赤丸，大家要注意导赤丸里有木通，现代药的研究这个对肾 不太好，不能长期用，偶尔用一次没事，这里有木通这个药不太好，大家可以看方子，白 木通对肾脏没有什么怀作用，关木
14、通对肾脏有损害，这种成份不同。主持人：这是您说的心火盛。下面说到肝。赵进喜：中医特别重视肝，肝主要是与情的关系最为密切， 在肝里面比较常见的两种 情况，一个是刚才说的少阳气瘀，这个人爱生闷气、比较悲观、比较敏感，看见别人在说 话就认为是在议论自己。就好象红楼梦里的才女林黛玉一样，说不好听的就是小心眼， 说好听的就是心眼细，这样的女性比男性多一些，当然男性也有。这样的人就容易生闷气， 生闷气以后就可能出现好多像中医讲“肝木克脾土” ，可以出现消化道的症状，打嗝等等表 现。如果是女性更多的表现为月经不调、小肚子胀痛、来月经之前乳腺胀痛，进一步再发 展有可能得乳腺增生或者甲状腺疾病，或者是子宫肌瘤、
15、卵巢囊肿，这些是女性的多发病。 甚至有很多人研究发现，癌症的病人有好多是这种症状。这些人比较爱生闷气，不爱说出 来，这样的性格属于气瘀体质的人。就是长瘤的体质经常爱得这种病，也爱得眼病，中医 说“干开窍于目” ，心情不舒畅的人、经常抑郁的人容易得眼病。高血压也跟肝有关系。主持人：您刚才说女性会多一些，怎么样治疗呢？赵进喜：应该自己多调养自己，这是一方面，增加体力活动，多参加运动，对性格和 体质都有好处。作为药推荐的有五花茶，月季花、玫瑰花，月季花有非常好的疏肝顺气、 解瘀的作用，玫瑰花也有疏肝顺气、解瘀调经的作用，像这些平常都可以吃点。简单的还 有“香橼、佛手” ，这些都是有顺气作用的药。还有
16、绿萼梅，这些都是疏肝顺气的作用，对 于女性来说都比较合适，对月经、内分泌调节也有好处。另外，在肝病中还有肝火，肝阳上亢这个相反是爱生闷气，那个是一触即怒，像张飞 这种体质的人更容易得高血压，这是另外一种情况。主持人：您刚才说的比较郁闷的型，是不是还有一个叫加味逍遥丸的药？赵进喜：对，广告上经常有这个药，这个药是宋代官方的一个标准方，适用面非常好。 有很多老中医一生就开这一个方，疗效非常好，说明这个方的适用面比较广，疏肝健脾， 从不同的层面最能体现中医调理的方剂。还是很不错的。主持人：有很多人说，上面写着月经不调，是不是只适合于女性？赵进喜：其实不是，古人有治妇科病，少年治肾，中年调肝，晚年健脾的说法，中年 妇女最适合的方子才是最常见之一。主持人：您刚才说的肝阳上亢，特别是高血压这一型的人平时有什么药物安抚一下？赵进喜：应该加强自我修养。除了这个之外，从药物上来来治疗，比如苦丁茶是最值 得推荐的，它清肝火，对血压也有疗效，有降压的作用。我写过一本小册子，那里面有苦丁茶，其中一个老干部在网上写，他当时血糖血压都高，他坚持喝这个茶水，现在就好多 了。但是要是偏虚的话，也可以
