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1、投保单是投保人的书面要约。投保单经投保人据实填写交付给保险人就成为投保人表示 愿意与保险人订立保险合同的书面要约。货物运输保险投保单货物运输保险投保单PICC 中国人民保险公司南京分公司The Peoples Insurance Company of China,Nanjing Branch货物运输保险投保单APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE被保险人INSURED: 发票号(INVOICE NO)_合同号(CONTRACT NO)_信用证号(L/C NO)_发票金额(INVOICE AMOUNT) 投保加成(PLUS) 兹有下
2、列货物向_投保。(INSURANCE IS REQUIRED ON THE FOLLOWING COMMODITIES:)标记MARKSNO.数量及包装QUANTITY保险货物项目DESCRIPTION OF GOODS保险金额AMOUNT INSURED启运日期: 装载运输工具:DATE OF COMMENCEMENT: PER CONVEYANCE: 自 经 至 FROM VIA TO 提单号: 赔款偿付地点 B/L NO CLAIM PAYABLE AT 投保险别:(PLEASE INDICATE THE CONDITIONS /OR SPECIAL COVERAGES:) 请如实告知下
3、列情况:(如“是”在 中打“”,“不是”打“”)IF ANY,PLEASE MARK“”OR“”1货物种类:袋装 散装 冷藏 液体 活动物机器汽车 危险品等级 GOODS:BAG/JUMBO BULK REEFER LIQUID LIVE ANIMAL MACHINE/AUTO DANGEROUS CLASS2集装箱种类:普通 开顶 框架 平板 冷藏 CONTAINER:ORDINARY OPEN FRAME FLAT REFRIGERATOR3转运工具:海轮 飞机 驳船 火车 汽车 BY TRANSIT:SHIP PLANE BARGE TRAIN TRUCK4船舶资料:船籍 船龄 PARTICULAR OF SHIP:REGISTRY AGE备注:被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。投保人(签名盖章)APPLICANTSSIGNATURE THE ASSURED CONFIRMS HEREWITH THETERMS AND CONDITIONS OF THESE INSURANCE CONTRACT FULLY UNDERSTOOD 电话:(TEL)_投保日期:(DATE) 地址:(ADD)_