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1、1新加坡的强制储蓄医疗保险模式对中国的医疗保险的影响学号：114160102姓名：王琦专业：2011劳动与社会保障专业2013 年 5 月 26 日2题目：题目： 新加坡的强制储蓄医疗保险模式对中国的医疗保险的影响摘要：摘要：传统的医疗保险制度在当今的社会中遇到了很多难题，各国政府纷纷采取了相应的措施，对以前的医疗保险制度进行了改革，新加坡的医疗保险制度强制储蓄医疗保险模式，即是其中的一个典例，其医疗保险体系由政府补贴与保健储蓄计划、健保双全计划和保健基金计划等三种保险计划组成，通过政府补贴和三种保险计划来保证每个公民都能获得最基本的医疗服务。正文：正文：自 1883 年德国颁布了疾病保险法
2、，即世界上第一部社会保险法律，标志着现代社会保险法律的诞生。继德国之后，各国相继立法实施了医疗保险制度。然而，随着 20 世纪 70 年代以来，西方社会进入经济衰退和停滞时期，再加上人口老龄化的加剧，传统的医疗保险制度也遇到了很多难题，各国政府又纷纷采取了相应的措施，对以前的医疗保险制度进行了改革，下面来详细介绍一下新加坡的医疗保险制度强制储蓄医疗保险模式。强制储蓄医疗保险模式是通过国家立法，强制个人或单位缴费建立储蓄医疗保险基金，以劳动者的个人名义单独设立医疗储蓄账户，用于支付劳动者医疗费用的社会医疗保险制度。这种制度强调个人责任，以家庭为单位筹集，储蓄一定数额基金，延续使用，抵抗疾病风险。
3、在 1984 年，新加坡实施了强制性医疗社会保险，1990 年实施了大病医疗保险，1993 年实施了医疗社会救助，形成了完整的和行之有效的社会医疗保险体系。新加坡的医疗保险制度是以个人责任为基础，政府负担部分费用并严格控制费用增长，以保证政府和个人都能承受基本的医疗服务。其医疗保险体系由政府补贴与保健储蓄计划、健保双全计划和保健基金计划等三种保险计划组成，通过政府补贴和三种保险计划来保证每个公民都能获得最基本的医疗服务。新加坡的医疗保险制度的第一个层次是在全国范围内推行的、具有强制性的、旨在帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗储蓄计划；第二个层次是非强制性的、对大病进行保险的健保双全计划；第三
4、个层次是政府拨款建立旨在帮助贫困者支付医疗费用的保健基金计划。强制储蓄医疗保险模式：1.社会医疗保险费用全部由个人支付。患者用自己的钱支付自己（家庭）的医疗费用，而不是由第三方付费，有利于提高个人的社会责任感，激励人们谨慎地利用医疗服务，尽可能减少了浪费。2.以储蓄为基础的医疗保险体系能更好地解决老龄化社会导致的医疗费用上涨的问题。在人口老龄化的情况下，现收现付的医疗保险制度越来越难以解决医疗社会保3险基金的代际负担问题，而完全累积的强制储蓄医疗保险制度要求每一个有收入的居民都要为自己终身的医疗保健需求建立储蓄账户，每一代人都要解决自身的医疗保健需求，避免上一代人的医疗费用转移到下一代人的身上
5、。3.新加坡的医疗保险是介于政府包揽和市场调节之间的医疗保险制度，政府补贴的医疗费用资金较少。采用公积金医疗保健账户，住院医疗费用既不是全部由承包人承担，也不是由国家全部包下来，而是根据不同的疾病等级由政府实行差额补贴，强调个人责任，政府的负担较轻。4.政府补贴和三项计划四位一体、相辅相成，保证每一个公民都能得到基本医疗服务。另外新加坡的医疗保险制度全国统一，没有行业区分，即使政府的高级官员也和一般的雇员享受同样的医疗服务。新加坡的强制储蓄医疗保险模式对于中国的医疗保险体系改革将产生深远的影响。城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险组成了我国基本医疗保险体系。但是这种城乡
6、二元结构，限制了自由流动，有很多外出打工的人员因此而损害了自身的利益，在城市中工作却没有行之有效的医疗保险来保障他们，造成了严重的障碍，故中国内地基本医疗保险的发展趋势是：城乡统筹。这样不仅促进了不同地域的人员之间的流动，加强了社会联系，而且更好的加快了社会的发展速度。另外， 我国的医疗保险基本上是社会统筹与个人账户相结合、现收现付制和部分积累制相结合，但是会因为医药费用上涨过快，人口老龄化的加剧，政府负担过重，以及医疗服务滥用等问题，而造成医疗保险的潜在问题。即政府难以支付昂贵的医疗费用，人们的个人账户成为了空账。所以，我觉得可以加强每个人的责任，减轻政府在医疗保险当中的重任，使每个人都对自
7、己负责，使政府成为有效的监督者，这样有效的减少了资源的浪费，避免了由于各种因素而造成上一代人的医疗费用转移到下一代人的身上的代价问题。再加上，在七八十年代的保险改革浪潮中，由于只有企业单位进行了改革，而造成了现行的双轨制，这种两个方案造成了社会的不公平，激化了社会的矛盾，产生了很深远的影响。为此，政府也逐渐的进行了试点的改革，推进一体化进程。还有，医疗保险各个省为单位，实行属地化、社会化的管理。但是，这严重影响了医疗保险的统一化管理，很有可能会造成资源浪费，人员冗杂，效率低下，以及大量的医疗保险基金被不明的挪用等。应该逐步的建立全国统一的医疗保险制度，执行统一的政策和统一的社会化管理。我国也应该像新加坡一样实行医疗保险制度全国统一，没有行业区分，没有地域限制，是每一个人都平等的享有医疗保险，来保证每个公民都能获得最基本的医疗服务。4参考文献：参考文献：孙树菡，朱丽敏主编 社会保险学 北京：中国人民大学出版社 2012史潮主编 社会保险学 北京：科学出版社 2007
