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1、 淺談醫學論文寫作的技巧淺談醫學論文寫作的技巧 黃萬出 慈濟大學醫學院 生理學科，花蓮，台灣 簡略題目醫學論文寫作 抽印本索取及聯絡地址 黃萬出 教授 慈濟大學醫學院 生理學科 花蓮市中央路 3 段 701 號 電話03-8565301 ext 7178 傳真03-8578027 電子郵件信箱wchmail.tcu.edu.tw 1 摘要 科學論文之寫作的目的是要傳達科學工作的理念和事實。科學家們透過其論文而相互地瞭解和評論彼此的工作。因此，科學論文要寫得能讓讀者在初閱論文時即可理解其內容。醫學論文也像其他科學的論文一樣，要以清晰、流暢和正確的方法去寫。實驗性和觀測性的醫學論文格式包括題目、摘
2、要、正文、誌謝和參考文獻。論文題目要含有資訊性；摘要要言簡意賅，它應扼要地說明研究的理由、方法、主要發現和結論。正文內通常分為緒言、方法、結果和討論；緒言部分敘明研究的目的和立論基礎；方法部分要以最小的詳細說明而足供其他同行可重複實驗或評估該方法和結果的可靠性；結果部分依序而有條理地陳述代表性而非重複性的數據；討論部分闡述由研究結果所衍生的原理、關係、 通則和重要意義，並與前人發表的結果相比較及說明未解決的問題。另外，作者須簡要地申謝提供研究經費或專知性協助的團體或個人，並以雜誌能接受的方式附引最相關的文獻。在拙文內，筆者將務實地介紹醫學論文寫作中從初步至完稿及投稿所需的每一步驟工作，並將重點
3、置於說明論文的每一部份所應包含的是何種內容。 （慈濟醫學 1999；11：1-14） 關鍵語關鍵語醫學論文寫作，原始論著，寫作指南，原稿準備，投稿 抽印本索取及聯絡地址花蓮市中央路 3 段 701 號，慈濟大學醫學院生理學科 黃萬出 教授 2 緒言 醫學科學的進展日新月異，曾幾何時，Watson 和 Crick 發現去氧核糖核酸的雙螺旋結構，解開了生命遺傳之謎，迄今只不過四十五年，已揭露了多種生物的基因庫，也有了基因轉殖生物和複製的動物呈現世上。透過科學雜誌管道的流通和論文的散佈，使無數的醫學新知和專技得以即時地傳播而被知悉。因此，處於這種醫學科學知識呈現神速的擴增世代，不論是為了即時吸收新知
4、而閱讀論文的讀者或是從事科研工作而發表研究成果的作者，都須要熟諳醫學科學論文的格式和寫作方法。因為做為被告知醫學資訊的讀者，嫺熟論文寫作的規範，則較易洞悉和評判論文中所傳達的事理之真義，能以最短的閱讀時間獲取論文中的精華訊息，並開啟新的思索空間和方向。相對的，做為作者，精悉論文寫作的技巧，則較能清晰地將自己的理念與創見正確地傳達給讀者。作者撰寫論文的目的除了是要保存研究成果外，更重要的是藉論文的發表而將研究成果公諸於世，特別是同儕，為世人所應用或啟迪後進。因此，一項完整的實驗研究是從構思開始，直到論文發表才算完成。在寫作的過程中經過反覆思考，回顧文獻、整理資料和論述辯解等思緒活動將會激發研究靈
5、感與活絡思路，因而建構另一延伸的或嶄新的工作計畫。所以，為了促成讀者與作者之間的知識交流能獲致最大的效益，彼此都熟識論文的寫作規範則十分重要。另一方面，也許有讀者認為目前國內有職業性或業餘的英文顧問提供學術性論文的英文諮詢或修改服務而有恃無恐。其實這種協助雖有助於文筆的改善與增色，但若這些中外人士並非與你同行，則改善的3 可能僅止於文詞的表述，對於論文的專業內容部份不見得有所裨益，因此有隔靴搔癢之憾，很難使麻雀或烏鴉變鳳凰，使劣質的論文變為可發表的論文。即使為你的論文潤色美容的是同行專家，可能也不易在意念詮釋與論辯闡述方面整型易容或無中生有地寫出你心中所當言而未言的見解。因此，求人不如求己。也
6、許有年輕的讀者依賴指導教授的護盤而自己認為不懂寫作或寫得不好無關緊要，但是總有一天必須斷奶而自立，即使有業師可為你的論文斧正潤飾，自己熟諳論文寫作的規範與技巧，仍然有其必要。因此，論文寫作的知識和厚植寫作的技能要趁早充實，不能戒急用忍。 在目前國際間流通而受重視的雜誌都是英文的，就連國內醫學期刊至少也有約 60%是刊載英文論文1，英文寫作不好的論文不僅不易被雜誌接受，即便有幸而被刊載出來，也會給國內外的讀者有學術水準低劣的負面印象。依據最近的資料指出近十年(1988-1997)我國學者所發表的論文總篇數由 1988 年全球各國的第二十八名躍升至 1997 年的第十九名；成長倍數為 2.28 倍
7、，居全球的第五位；而近十年每五年間的論文被引用總次數也由 1988-1992 年間的第二十八名晉升至 1993-1997 年間的第二十四名2，顯示在論文的質與量上皆有長足的進步。但是，這是就國內學者已外銷於國際性雜誌的論文而言，實際上仍有許多因某些緣故而內銷國內一般水準的雜誌之論文， 更有無數的研究結果因為不諳寫作技巧而在寫作的中途夭折或難產以至於產銷不暢。若是寫作的技術加以改良，也許可以使部份品質不差的內銷產品論文躍登國際優質雜誌市場而更提升我國學者之4 論文的質與量；或許也可以使夭折或難產的半成品論文復甦或順利產出。根據筆者多年來的相關工作經驗，不論是英文或中文的論文，較常見的論文寫作缺失
8、依序為文句結構鬆散、語意不明或辭不達意、段落起承轉合不順、英文文法錯誤(尤其是動詞時態)、中文論文有洋涇浜式的中文詞句、參考文獻列舉欠當、文稿形式未符規定等。改善或解決這些問題端賴論文的作者之努力和較有寫作經驗的專家之指導。在目前雖有一些大學院校開授科學論文寫作相關的課程，但仍非普遍，多數的讀者恐無緣親炙薰陶，只得自行尋覓相關的專著自我摸索研習，無人師而自通。 拙文的主旨就是希望幫助讀者多瞭解一些有關醫學論文的寫作規範和技巧，以期矯正一些可能存在的錯誤觀念，清除寫作的業障，進而正確地寫作，使論文更容易地被讀者看懂，使論文內的訊息更容易地傳達給讀者，也冀望能使論文更容易地被雜誌接受發表。當然，寫
9、作的技巧和風格因人而異，寫作的手法與招數也人人會變，但萬變不離其宗， 此宗即是科學界約定成俗的常規與要求，而不是諸法皆空，自由自在地恣意而行。筆者不敢奢言文內的淺見為標準規範或金科玉律，但它們是筆者累積多年的寫作和編審之認知和心得，並參酌他人的高見和雜誌的投稿要求所彙整而成的，願與讀者分享或供資淺寫作者在論文寫作上的參考。 科學語文的特性 科學的語文和文學的語文不同；文學性的寫作除了傳記文學以寫實為原則5 外，一般的作品主要傳導的是情感(emotion)、感覺(feeling)和喜悅(delights)，常涵藏著心靈的意象和情緒的悲歡，呈現的是超越時空與事實的感性描述，因此，遣詞用字講究的是意
10、境的幽深和詞藻的優雅。相反地，科學性的著作要傳達的是觀念(ideas)和事實(facts)，所以字裡行間有具體思維和實事求是的理性論述。科學論文的一般要求是文辭的表述要達到六項目標，即清晰的(clear)、正確的 (precise)、簡要的(concise)、流利的(fluid)、熟知的(familiar)和直接的(forthright)境地3。前四項容易被瞭解，不用贅述。所謂熟知的就是遣詞用字要採用讀者熟識的而非艱澀隱晦的詞句；而直接的即是平舖直述，而非模擬兩可或拐彎抹角地讓讀者猜疑費解。在學理的詮釋或闡述方面要邏輯通順、論理嚴謹和不偏不倚；要避免文詞鬆散、泛泛之言及言過其實；還要講究起承轉
11、合的條理順暢。誠然，要把論文寫得淺顯易懂和深入淺出並不是一件簡單的事，也非一蹴可及的，即使對一位寫作經驗豐富的頂級老手也是如此，因此，Huth 曾道 “Good writing is hard work even for an experienced writer.”4。不過，一般公認的事實是良好的寫作來自於練習，練習也許不能寫出完美的論文，但會改善論文的文采，此即所謂由做而學(learning by doing)。坊間有許多英、美學者或學術團體所編寫有關科學論文寫作的英文論著3-10，也有一些由在國內的學者所撰寫的論文寫作之中文專著11-15。這些論著除了介紹科學性論文的寫作技藝之外，也列舉
12、許多英文文法、修辭和用字的正誤範例，值得一讀。另外，臺灣醫學會編印的論文投稿、審查及編輯手冊和中華民國腎臟醫學會編製的醫學雜誌投稿規則手6 冊等都可供讀者參考。不過，要瞭解的事是徒法不足以自行，熟悉寫作的方法和技巧是一回事，如何寫出優質的論文則是另一回事。 科學論文的組織 原創性的科學研究之過程包括想(thinking) 、 做(doing) 、 說(talking)和寫(writing) 四部曲。詳細地說，就是構思假說、設計實驗或提出理論、收集和分析數據資料、詮釋數據和闡述理論、口頭演講及撰寫論文。科學研究的進程之快慢和成果品質之優劣主要取決於有能力的工作者投注於這四部曲的時間與精力的多寡，
13、輔以適當的經費與設備而收相成之效。一般的生物醫學領域之研究多數是屬於解釋性的研究，即以邏輯實證法和歸納法來證實或否證假設；更高層次的預測性研究是將創意在有條件的假設下理論化，再求證或否證之。不管研究的性質為何，科學工作者都要把縝密地研究所得的真知灼見以論文公諸於學界及世人，所以論文的發表是保持科學生命的血液。科學論文以原著(original article)為主要，原著包含二個要點其一是前人沒有發表過的，即原創性(originality)；其二是有足夠詳細的方法、結果和論述。學者們對所謂原創性的程度可能有不同的認知，吾人研究的目的是在彌補知識的空隙、解決不一致性或延伸過去的研究，故科學論文總要
14、在方法上、觀念上、觀察上和解釋上不能炒冷飯或新瓶裝舊酒，而要有新的內涵，即所謂創意或新義。所謂發現其實就是看到大家都看過的，但想到無人7 想過的；而有創意的研究絕不是拾人牙慧或東施效顰的二手研究(me-too study)。 在 1965 年，英國的 Hill 爵士在寫作的理由一書(The Reasons for Writing)中倡言任何醫學與科學性的論文之作者都必須回答四個基本的問題，包括你為何開始?(Why did you start?)， 你做了什麼?(What did you do?)， 你發現了什麼?(What did you find?)， 它的意義是什麼?(What does
15、it mean?)16。這四個問題在目前都已有了固定的論文格式來回答，此格式乃 IMRAD 結構，即緒言(Introduction)、材料與方法(Materials and Methods)、結果(Results)和(And) 討論(Discussion)。目前依實驗(介入)性或觀察性的研究而撰寫成的原著性論文之正文(text) 都 遵 循 此 結 構 格 式 ， 另 加 上 題 目 (Title) 、 摘 要 (Abstract) 、 誌 謝(Acknowledgments)和文獻(References)就構成了論文的主要部分。論文內的這些部分通常的排列依序是題目、摘要、緒言、材料與方法、結
16、果、討論、誌謝和參考文獻。每一部份應從另一新頁開始，頁數則從標題頁(title page)開始起算。也有少數雜誌將材料與方法簡化為方法而已，有些期刊則將方法部份列在文獻之後，且以較小的字體印出，此乃為方便讀者迅速閱讀論文的研究結果及其意義，而對研究所用的冗長或詳細方法則另列在後，如此對已熟悉實驗方法的讀者可以省略時間。也有部分的雜誌不印出緒言一詞，但是，不管有無緒言一詞，每篇論文的本文都以緒言開始。至於其他的論文，如病例報告、綜合評論和社論等則有其他的型式，作者須參照目標雜誌的投稿須知去撰寫。 開始寫作之前，要預作幾項準備的工作，即決定作者、熟悉論文的規範、瞭8 解雜誌的要求、型式和出版過程、彙整實驗數據、記錄和圖表。凡事豫則立，事前狀況的瞭解不僅可以減少不必要的時間與人力的浪費，而且可以按步就班、順利地完成撰寫與投稿的工作。 論文的題目(Title) 題目反映論文的內容，是論文的標籤，所以可以是也可以不是一完整的句子 (不用
