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1、有关有关 TEG 在在 CPB 的作用及其意义的作用及其意义 Seminars in Thrombosis and Hemostasis Vol. 21, suppl. 4,1995, by Bruce D. Spiess. MP from 华盛顿大学，心胸麻醉科，西雅图 P27-3035 例病人分别做 PT、APTT、FSP（纤维蛋白降解产物） 、ACT 及TEG 检查。 1） 转机前，TEG 的 R 值与 ACT、APTT 并不相关，但 TEG 的MA 值与 PLTS 相关。2） 由于在转机过程中，PLTS 的功能明显受影响，故停机后 TEG对 PLTS 功能的监测显得非常重要，而 PT、
2、APTT 则因肝素、鱼精蛋白等可能成为其激活因子的阻断剂，其结果可能与 TEG 不符。 3） 对术后胸腔引流量的预测，TEG 的准确性在 87%，而传统的实验检查，相符率仅为 50%，TEG 在相隔两年后做实验，结果为88%。 4） 最重要的一点，TEG 一般不会出现假阳性（高凝） ，而传统方法假阳性率相当高。5） TEG 在小儿心脏外科手术 22 例监测中显示：TEG 显示低凝与术后异常出血达 100%准确相符，其 MA 值是判断 EPB 术后异常出血的最好指标。 6） 43 例冠脉手术 CPB 病人，TEG MA 值，再参考年龄因素，能准确地预测术后胸腔引流量，相符率达 0.82，在指导成份输血方面，相符率达 0.74,作者认为，TEG 是用在 CPB 指导成份输血，判断及预测术后出血的最好手段。本院的研究也证实减少术中-术后血制品使用，包括红细胞、血小板、血浆。 7） 纤溶方面：TEG 不单纯诊断指示纤溶问题，还可以评估抗纤溶治疗的效果。 8） 我们认为 BT（Bleeding Time）对预测凝血是没意义的。本院已不采用，TEG 在我院能评估到 CPB 病人术前服用阿斯匹林的血凝改变。 9） 相对 ACT 而言，TEG 已被采用一些新药用于 CPB 的监测及评估其药动学效应。通过证明，TEG 越来越被 CPB 使用所重视。
