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1、 档 案 号： 监督备案号： 建设工程安全监督档案（）工程名称 ： 建设单位 ： 监理单位 ： 施工单位 ： 开竣工日期： 存档日期 ： 江江苏苏省省建建筑筑安安全全监监督督总总站站制制目 录一 建设工程安全监督备案申报表二 建设工程安全监督通知书三 建设工程开工条件审查表四 建设工程开工条件复核表五 建设工程安全生产监督工作方案六 建设工程安全监督交底记录七 重大危险源备案登记表八 建设单位安全生产行为监督检查表九 监理单位安全生产行为监督检查表十 施工单位安全生产行为监督检查表十一 建设工程安全生产监督检查记录表十二 建设工程施工安全生产事故隐患整改通知书十三 建设工程施工安全生产事故隐患
2、整改完成报告书十四 建设工程施工停工整改通知书十五 建设工程施工复工申请报告书十六 建设工程施工复工通知书十七 建设工程施工阶段安全自检评定表十八 建设工程竣工安全评估报告十九 建设工程重大安全隐患约谈记录二十 行政处罚记录表二十一 建设工程安全事故登记表二十二 建设工程现场影像资料二十三 建设工程安全监督报告二十四 其他资料监督备案号： 建设工程安全监督备案申报表工程名称： 施工单位： （盖章）(申报单位)申报日期： 江江苏苏省省建建筑筑安安全全监监督督总总站站制制申报须知一、申报程序1、施工单位到安监站领取本表，按要求填报；申报资料须装订成册。在领取施工许可证或开工报告前办结安全监督备案手
3、续。2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。3、施工单位按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程安全监督费。4、安监站审查施工单位提供的安全监督备案资料，符合条件的三日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起三日内退回备案资料，并说明理由和补充意见。5、安监站办理工程安全监督备案后，发出建设工程安全监督通知书。 建设工程安全监督备案申报表 、 建设工程安全监督通知书均一式四份，安监站、建设单位、监理单位、施工单位各一份。二、填报说明1、工程类型：桩基、装饰、安装、土建。2、专职安全员配备要求：1 万 m2 及以下（或造价在 5 千万元以下）工程至少 1
4、 人；1-5 万 m2（或造价 5 千万元-1 亿元）的工程至少 2 人；5 万m2（造价 1 亿元）的工程至少 3 人。3、施工单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实性负责。4、建设单位、监理单位对施工单位报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。安监站： 今有我单位承建的 工程，按照国务院393 号令建设工程安全生产管理条例 、建设部 91 号令建筑工程施工许可证管理办法 、建质2005184 号建筑工程安全生产监督管理工作导则等相关规定，现携下列材料到你站办理工程安全监督备案手续。序号申报资料证书（合同）
5、号1建设工程开工安全生产条件审查表2施工中标通知书、施工合同3企业安全生产许可证、建造师（项目经理） 、专 职安全管理人员安全生产知识考核合格证书4特种作业人员名单及上岗证5施工现场安全管理制度、管理网络和安全文明施工组织、文明施工措施费使用计划6施工现场平面布置图7施工现场周边环境安全评估表8施工组织设计中安全技术措施9各项专项施工方案审批表、危险性较大工程的 分项施工方案及专家审查论证计划表和意见书10工程重大危险源备案表11工程项目安全事故应急预案12建筑意外伤害保险协议13其他规定需要的文件安监站核验结论：核验人：联 系 人： 施工单位（盖章）： 联系电话： 年 月 日 工程概况及建设
6、各方责任主体基本情况工程名称工程地点安全文明 施工目标合同开工日期合同竣工日期工程类型结构层次工程概况建筑面积m2工程造价万元名 称地 址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话建设单位现场负责人联系电话名 称地 址资质等级资质证书号法人代表联系电话姓 名项目 总监资格证书号联系电话监理单位安全 监理姓 名联系电话资格证书号名 称地 址资质等级 及证书号安全许可证号法人代表或 委托负责人联系电话安全负责人联系电话姓 名联系电话项目 经理资格等级 及证书号安全考核证号安 全 员安全考核证号安 全 员安全考核证号总包单位安 全 员安全考核证号名 称地 址资质等级 及证书号安全许可证号法
7、人代表或 委托负责人联系电话姓 名联系电话项目 经理资格等级 及证书号安全考核证号分包单位安 全 员安全考核证号起 重 机 械 设 备 情 况设备名称设备型号检测号设备名称设备型号检测号我单位承诺所报送的工程安全监督备案资料真实有效。施工单位（公章）年 月 日意 见 建设单位（盖章）年 月 日意 见 监理单位（盖章）年 月 日意 见 安全监督科室安监员：年 月 日意 见 安 监 站（盖章）年 月 日建设工程安全监督通知书监督备案号： ：你单位 工程项目，根据建设工程安全生产管理条例 、 建筑工程施工许可证管理办法 、 建筑工程安全生产监督管理工作导则和有关规定，准予办理安全监督备案手续。我站将
8、依据国家有关法律、法规、标准及工程安全监督工作方案，对工程施工安全生产进行监督检查。请你单位在工程正式开工前，组织建设单位、监理单位、施工单位项目负责人和专职安全生产管理人员进行安全技术交底，并通知我站工作人员到现场进行建设工程安全监督工作方案书面告之。 欢迎对我站及工作人员的工作进行监督，监督电话： 。联 系 人： 联系电话： 申报单位签收人： 监督站（公章）年 月 日 年 月 日注：1、凭本通知书办理施工许可证等相关手续；2、本通知书一式三份，申报单位、监理单位、监督科室各一份。监督备案号： 建设工程安全监督工作方案工程名称： 编 制 人： 审 批 人： 编制日期： 江江苏苏省省建建筑筑安
9、安全全监监督督总总站站制制建设工程安全监督工作方案为加强建设工程安全生产监管，明确各方主体安全生产责任，规范建设工程安全生产管理行为，提高监督工作服务质量与效率，并使安全监督工作规范化、程序化，根据中华人民共和国安全生产法 、 建设工程安全生产管理条例 、 建筑工程安全生产监督管理工作导则等法律、法规、规范性文件规定，制定本工程项目安全监督工作，请建设单位、监理单位、施工等单位遵照执行。第一部分第一部分 参建各方责任主体安全责任参建各方责任主体安全责任一、建设单位的安全责任1、按照国家有关规定和合同约定向施工单位拨付建筑工程安全防护、文明施工措施费用。2、向施工前单位提供施工现场及毗邻区域内地
10、下管线资料、气象和水文观测资料、相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料。3、履行合同约定工期。4、不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定。5、不得明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。6、负责牵头组织签订建设工程项目施工安全责任保证书及两个以上施工单位在同一作业区域进行施工作业时双方之间的安全生产管理协议。二、监理单位的安全责任1、将安全生产管理内容纳入监理规划，明确安全监理范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等；对中型以上项目和条例第二十六条规定的较大
11、的分部分项工程，监理单位应当编制监理实施细则。实施细则应当明确安全监理的方法、措施和控制要点，以及对施工单位安全技术措施的检查方案。2、审查总、分包施工企业资质、安全生产许可证、三类人员及特种作业人员取得安全生产考核合格证书和操作资格证书。4、审核总、分包施工企业安全生产保障体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全监管机构建立及人员配备情况。5、审核施工企业应急救援和安全防护、文明施工措施费用使用计划情况。6、审核施工现场安全防护是否符合投标时承诺和建筑施工现场环境与卫生标准等标准要求情况。7、复查施工单位施工机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施、安全防护用具、各种设施的安全许可验收记录
12、，并由安全监理人员签收备案。8、审查施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案是否符合工程建设强制性标准情况。9、定期巡视检查危险性较大工程作业。10、督促施工单位进行安全自查工作，并对施工现场安全生产情况进行巡视检查，对发现的各类安全事故隐患，应书面通知施工单位，并督促其立即整改；情况严重的，监理单位应及时下达工程暂停令，要求施工单位停工整改，并同时报告建设单位。安全事故隐患消除后，监理单位应检查整改结果，签署复查或复工意见。施工单位拒不整改或不停工整改的，监理单位应及时向工程所在安监站报告，以电话开工报告的，应当有通话记录，并及时补充书面报告。检查、整改、复查、报告等情况应当记载在监理日志
13、、监理月报中。三、施工单位的安全责任1、落实建筑工程安全防护、文明施工措施费用。达到投标时承诺和符合建筑施工现场环境与卫生标准等标准要求。2、设置安全生产管理机构和配备专职安全管理人员，建立和落实文明施工管理制度。3、三类人员应经主管部门安全生产考核合格。4、特种作业人员应持证上岗。5、制定和实施安全生产教育培训计划。6、制定职业危害防治措施，提供并使用安全防护用具和安全防护服装。7、编制、审核及实施施工组织设计和专项施工方案。8、建立和落实生产安全事故应急救援预案。9、企业内部开展安全生产检查和落实事故隐患整改措施。10、建立重大危险源的登记、公示与监控制度。11、施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施应按规定登记使用。12、生产安全事故的统计、报告和调查处理。13、办理施工现场作业人员意外伤害保险。14、建设工程实行施工总承包的，由总承包单位对施工现场的安全生产负责总责。总承包单位依法将建设工程分包给其他单位的，分包合同中应明确各自的安全生产方面的权利、义务。总承包单位和分包单位对分包工程的安全生产承担连带责任。分包单位应当服从总承包单位的安全生产管理，分包单位不服从管理导致生产安全事故的，由分包单位承当主要责任。四、其他单位安全生产责任1、勘察单位应当按照法律、法规
