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冯世民 200850402131病案分析 病案：患者，女，18 岁，学生，头晕、头痛、失眠一年余。自进入高三以来，自觉学习压力加大，经常头晕、头痛、失眠，近 2 周来头晕、头痛、失眠加重，精神困倦，自觉躯体易疲劳，学习感到吃力，记忆力减退，勉强记忆则引起头痛，服健力宝等保健品效果不显。月经延期，量多，色淡。舌质淡，脉象弦细。证属：思虑过度，心脾两虚。治宜补益心脾，养血安神。方剂：归脾汤药用：党参 15g，黄芪 20g，白术 10g，茯神 15g，酸枣仁 15g，远志 10g，当归 10g，木香 10g，炙甘草 10g，生姜二片，大枣 10 个，桂圆 6 个。水煎服，每天 1 剂，分 2次服。备注：连服 7 天后，头晕、头痛、睡眠均好转。再服 2 个疗程后痊愈。分析：脾虚不运，气血生化乏源，则心神失养，神明不安而健忘失眠；摄血无力而见崩漏；气血不足，四肢百骸失其所养，故月经延期，色淡，自觉躯体易疲劳，舌质淡，脉象细。方中党参补气生血，养心益脾：桂圆裨益心脾，养血安神共用为君。黄芪、白术助人参益气补脾，当归助桂圆养血补心，同为臣药。茯神、远志、酸枣仁宁心安神，木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使其补而不滞，同为佐药，炙甘草益气补中，调和诸药，俱为佐使药。煎药时加生姜大枣调和脾胃，以资生化。
