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1、术后我怎样才能尽快恢复健康？腰椎间盘突出术后我怎样才能尽快恢复健康？手术后应严格遵照医嘱，积极进行康复锻炼，达到尽早恢复健康，提高生活质量的目的。急性期的训练： 手术后需严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间约为45周。刚做完手术切忌坐起大便。 手术后早期翻身应由其他人协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。 术后24小时开始应做下肢抬高训练，这可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练促进力量的恢复。 充分卧床休息后，可在合适的腰托保护下做轻度活动，如果手术中有植骨，则宜待植骨完全愈合后再下地活动。恢复期的锻炼： 逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动
2、的自我保护，以防止疾病复发。 手术后，脑力劳动者23个月后逐渐恢复工作，体力劳动者34个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免做强烈的弯腰和负重。 36个月复查一次。*内容仅供参考，具体情况请遵医嘱或向专业医疗机构咨询。科学运动与健康知识热线：400-608-1012 合作单位：强生（中国）医疗器材有限公司腰椎间盘突出 常见问答手册主办单位：中华人民共和国卫生部疾病预防控制局全国爱国卫生运动委员会办公室中国疾病预防控制中心 承办单位：中华人民共和国卫生部国际交流与合作中心“全民健康生活方式行动”国家行动办公室全民健康生活方式行动系列活动科学运动与健康知识教育活动颈椎间盘位于
3、相邻两椎体之间，是椎体间主要的联系与支持结构，同时也是脊柱运动时吸收震荡的主要结构，起着“弹性垫”的作用，在承受身体重力的同时保护和控制脊柱的各种活动，平衡和缓冲外力。腰椎间盘由内部的髓核和外部的纤维环两部分构成。椎间盘是什么，有什么用？ 腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是骨伤科的常见病、多发病，它主要因成年人椎间盘发生退行性改变（老化）失去原有的弹性，不能担负原来承受的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，椎间盘向外突出，刺激或压迫脊神经、脊髓所引起的一系列症状群。腰椎间盘突出会导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木
4、胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等。严重时会产生大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起而导致生活质量下降、工作和劳动能力丧失。腰椎间盘突出是怎么回事? 脊柱横截面（正常） 脊柱横截面（压迫）1人为什么会得腰椎间盘突出？ 腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退行性改变，与以下因素有关。 (一) 脊柱的结构因素脊柱畸形，脊柱生理曲度变直(二) 生理因素年龄：腰椎间盘突出的发病率在中年3050岁最高身高：男性超过1.8m，女性超过1.7m时腰椎间盘突出的发病率高。性别：腰椎间盘突出男性多于女性(三) 遗传因素有阳性家族史的人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险较常人约高出5倍。(
5、四) 职业因素 以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者 司机从事长期弯腰劳动者 长期负重者长期站立者(五) 外伤因素儿童和少年的椎间盘突出常常与急性外伤如腰扭伤，脊柱骨折，椎体压缩等有关。(六) 吸烟因素烟内尼古丁会使血管收缩，腰椎间盘的血液供应减少，易于发生退行性改变。(七) 疾病有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。(八) 妊娠怀孕时候的腰部负荷增大容易诱发腰椎间盘突出。2我容易得腰椎间盘突出吗?以下是各类容易得腰椎间盘突出症的人群，您可以自我对照一下。 从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年 从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于
6、 女性，一般认为男性与女性之比为4121 从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出 从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人，长期坐办公室伏案工作的白领，经常站立的工作人员如售货员、纺织工人，教师，外科医生等较多见。 从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。 从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 先天性腰椎发育不良或畸形的人，吸烟的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛 3腰椎间盘突出有哪些症状? 腰椎间盘突出中医称为“腰腿痛”。其症状特征为： 腰部疼痛，下腰部以及腰底部以持续性的钝痛为常见，平卧时减轻，久站
7、后加剧。 沿臀部大腿及小腿后侧至脚跟或足背呈放射性刺痛。 下肢肌肉力量减弱或瘫痪、足下垂。 间歇性跛行：指从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧 或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，再走一段时间后，上述症状再度出现。 马尾神经症状，常见会阴部的麻木、刺痛、排便及排尿无力，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿等。 下肢麻木伴下肢放射痛，感觉发凉发冷。4有益于腰椎的三种运动：哪些做法有益于腰椎的健康? 伸懒腰：晨起最好活动一下腰部，做做前后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作，使腰部不至于从静止状态马上转变为增加腰部负荷的动作 燕
8、飞：俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续35秒，然后肌肉放松休息,35秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”。这一动作能很好地锻炼腰背部的肌肉。 游泳：游泳、尤其是蛙泳可以锻炼下身肌肉群，使之能有效分担腰背部负担，阻止和缓解腰疼形成日常生活中的注意事项： 咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势。 搬重物时要注意量力而行，如果认为可搬，用力也不要过猛，先活动一下腰肢，运好气，然后慢慢将重物抬起，移动到位后轻轻放下。 座位高低大小应合适，不要坐小板凳，低沙发，座位的高度应以大腿与上半身的角度大于90度为宜。正确坐姿应为直腰、含
9、胸、拔背，靠背下方最好放一软垫，可帮助保持腰椎的生理曲度。 看电视或干其他事情，不要一个姿势时间过长，每隔一个小时左右就要站起来活动活动，让紧张的腰肌松弛一下，可以有效地防止腰痛 注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激5腰椎间盘突出有哪些非手术治疗方法？腰椎间盘突出有哪些非手术治疗方法？ 卧床休息：卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是所有非手术疗法的基础。 腰托和支持带：腰托及支持带用于腰椎间盘突出症患者的主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。 牵引疗法：牵引疗法是腰椎间
10、盘突出症患者常用疗法之一 封闭疗法：它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭疗法等方法。6 药物治疗：(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。 (2)在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，口服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 (3)对于老年患者，可以服用硫酸软骨素A(康得灵)，每日3次，每次812片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，
11、用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克。什么情况下我需要进行手术治疗？非手术疗法治疗无效，当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时，应及早放弃而考虑手术治疗，盲目长时间保守治疗往往延误诊治或出现并发症。腰椎间盘突出的手术疗法和手术适应症 非手术治疗无效或复发症状较重，影响工作和生活者 神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂，髓核碎片突出至椎管者 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 合并明显的腰椎管狭窄症者以下几种情况则必须考虑手术治疗： 常规开放手术：目前腰椎间盘突出的手术治疗，绝大部分
12、仍采用常规开放手术，包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。 椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术损伤大的问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助下进行腰椎间盘手术。此类手术由于难度大，对器材、医生的技术等要求较高，目前开展尚不广泛。 经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该种手术方式适应症相对狭窄，须医生严格加以掌握。非适应症患者的手术疗效往往欠佳
13、。根据病情的不同，医生会为您选择适合的手术方式 。腰椎间盘突出有哪些手术疗法？7需要提醒的是，腰椎间盘突出症手术是外科的常见手术，因此不必对手术过于忧心忡忡。手术前夜如果实在难以入眠，可以向医生索要安眠药。手术以前我要做好哪些准备？配合医生做好术前准备，不仅有利于手术的顺利进行，同时也能减少术后并发症的发生，让自己更快的恢复健康的身体，正常的生活。手术以前我要做好哪些准备？ 麻醉签字，手术术前签字，这些会告知您麻醉和手术可能会出现的风险，请认真阅读。 X线片定位：方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记后拍腰椎正位X线片，以供术中参考。 消除紧张恐惧情绪，保持积极乐观
14、的心态。 训练床上大小便，防止术后尿潴留发生。 术前一天通便，晚十点后禁食。8腰椎间盘突出手术有哪些步骤？这里主要介绍一下常规的开放手术治疗首先，麻醉师会为您进行麻醉。腰椎间盘突出手术一般采取硬膜外麻醉，在整个手术过程中您都会保持清醒。但我们建议您好好睡上一觉，休息一下。请放心，在整个手术过程中，麻醉师都会严密监护您的心脏功能、血压、体液状态和麻醉深度。接下来，医生会逐层切开皮肤，肌肉，韧带直到显露突出的椎间盘，仔细的将突出部分加以切除。最后，冲洗伤口，完全止血后再逐层缝合。在闭合伤口前，医生会在伤口内放置引流管，向椎管内注入庆大霉素以预防椎间隙感染。整台手术耗时大概是1-2个小时。9可能出现的并发症有：手术后可能出现哪些并发症？ 感染：术后可能发生伤口感染和椎间隙感染。 神经损伤：手术中在硬膜外或硬膜内有可能损伤神经根。 大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤脊柱周围的大血管。 粘连与癍痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分发生粘连与癍痕，会产生腰痛或者神经根放射痛。 脊柱不稳：部分病人手术后腿痛消失而腰痛持续存在。 器官损伤：血管损伤时可能伴有其他的脏器损伤。值得一提的是，腰椎间盘突出手术通过医生精确操作，事先的预防（如常规使用抗生素预防感染），再加上您积极的配合，上述并发症发生的概率是很低的。即使出现，只要及时的处理，也可以将危害降到最低。10
