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1、护士长工作质量标准（护士长工作质量标准（1）门头沟妇幼保健院护士长工作质量标准（门头沟妇幼保健院护士长工作质量标准（2）考核项目考核项目考考 核核 内内 容容考考 核核 方方 法法分分 值值扣扣 分分扣扣 分分 原原 因因得得 分分1、 病人管理2 2、 药品、物品的管理2 3、 仪器设备的管理2病区日常管理4、 各种护理登记的管理11、 护士知晓度3 2、 岗位职责完成情况2护理制度、常规、流程、预案、岗位职责3、 分级护理措施的正确实施3 1、 消毒隔离2 2、 护理文件书写2 3、 抢救药品、物品2 4、 基础护理2 5、 护理操作2护理质量管理6、 院感质控2 1、 护理缺陷的防范措施
2、22、 护理缺陷的处理过程2 3、 护理缺陷的整改措施3护理缺陷管理4、护理缺陷上报及时1 1、手术及婴儿的身份识别1 2、围手术期的管理1 3、急危重患的管理2管理能力管理能力 （4040 分）分）安全管理4、毒麻药品的管理2 业务能力业务能力 （2020 分）分）组织业务学习1、组织本科室护士参加院内业务学习1考核项目考核项目考考 核核 内内 容容考考 核核 方方 法法分分 值值扣扣 分分扣扣 分分 原原 因因得得 分分2、有计划的根据科室专业特点、存在 问题、护理新技术等进行培训2组织业务学习3、培训内容完善、备案 1 1、 护理交班流程是否正确12、护士长对当日重点工作是否有提示。2护
3、理交班 晨会提问 3、护士长对每日存在护理问题的点评 是否有针对性41、 每月组织 1 次护理业务查房2 2、 查房病历的选择（疑难危重新）2护士长业务查房3、 护理程序的体现（护理诊断、护 理目标、护理措施、评价）3业务能力业务能力 （2020 分）分）护理论文发表情况年度内有无护理论文发表2 医护关系协调能力调查本科室主任及医生2 相关科室协调能力调查相关科室主任及工作人员2 协调护士关系能力调查科室护士2 护士长间协作能力护士长相互测评2 1、 科室有无护理投诉1协调能力协调能力 （1010 分）分）协调护患关系能力2、 患者座谈1上传下达的能力调查护士院周会、护士长会等会议内 容有是否
4、效传达2执行力执行力 （1010 分）分）完成工作的能力是否按时、优质的完成院领导及护理 部交给的各项工作任务。3门头沟妇幼保健院护士长工作质量标准（门头沟妇幼保健院护士长工作质量标准（3）考核项目考核项目考考 核核 内内 容容考考 核核 方方 法法分分 值值扣扣 分分扣扣 分分 原原 因因得得 分分创新能力年度内至少有 1 项是根据领导要求并 结合科室特点，创造性的开展管理工 作。21、 本科室护士的凝聚力1 2、积极参与院内各种文体活动1执行力执行力 （1010 分）分）打造科室护理 文化的能力3、护理工作信息的发表1 记录完整、按时完成护理部质控评价2 体现管理计划、实施、 效果评价与持续改进护理部质控评价3体现月周工作重点护理部质控评价2 书写流畅字迹清晰护理部质控评价2护士长手册护士长手册 （1010 分）分）按要求完成质控任务护理部质控评价1 1、 各种抢救流程培训每季度 1 次5培训、演练培训、演练 （1010 分）分）应急预案2、各类应急预案每季度 1 次5
