危重手术病人的抢救与配合

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1、双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件危重手术病人的 抢救与配合双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 一、手术室护理工作特点n手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室，手术室紧急 情况应对首先要提高了护理人员应急水平 n手术室护理人员的素质、经验、思维方法及操作水平是 检验手术室护士应急水平必备的条件。n手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手 术安全的关键。 n优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。 双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售

2、后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件手 术 室 护 士 在 急 救 中 的 作 用护理协助组织准备双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件二 、抢救工作制度n1.白天上班时间如有抢救病人或大型抢救病人，需及 时电话通知管理13楼的护理组长及护士长，通知麻醉 师立即组织人员抢救。n2. 护士长应做好人员分工，各负其责，如果护士长未 在科室时，由医疗组长及护理组长负责组织抢救，不 得延误。n3.接到急症手术通知时，应问明病人姓名、年龄、诊 断、手术名称及部位，以便及时、准确准备手术用物 。双

3、水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件二 、 抢 救 工 作 制 度n4 . 急 救 病 人 随 身 物 品 ， 必 须 由 巡 回 护 士 和 手 术 医 师 清 点 后 交 给 家 属 或 术 后 与 病 房 护 士 严 格 交 接 ， 不 得 私 自 丢 弃 。n5 . 凡 参 加 抢 救 人 员 ， 应 服 从 分 配 ， 严 守 岗 位 ， 严 肃 工 作 纪 律 ， 不 得 擅 离 职 守 。n6 . 夜 间 抢 救 遇 到 困 难 时 ， 应 及 时 报 告 护 士 长 及 护 理 组 长 ， 组 织 人 员 抢

4、救 ， 不 得 延 误 。n7 . 凡 抢 救 病 人 ， 切 实 做 好 抢 救 记 录 ， 内 容 应 详 细 ， 以 备 各 方 面 查 阅 。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件三、手术室护士应具备的素质双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件1.有较强的急救护理意识n 急救护理工作的特点是挽救生命，要求 护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事 的工作有高度的责任心和对患者的同情心， 掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因 此，护士应不断总结经验和教训

5、，自觉地钻 研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐 养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护 理意识。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件n4.急救病人随身物品，必须由巡回护士和手 术医师清点后交给家属或术后与病房护士严 格交接，不得私自丢弃。n5.凡参加抢救人员，应服从分配，严守岗位 ，严肃工作纪律，不得擅离职守。n6.夜间抢救遇到困难时，应及时报告护士长 及护理组长，组织人员抢救，不得延误。n7.凡抢救病人，切实做好抢救记录，内容应 详细，以备各方面查阅。 双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对

6、策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件2.快捷的反应速度手术室急诊，从病人病情及医患情绪，都突 出表现在一个“急”字，这要求急救护士必须作出 迅速反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应 速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须 在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救 变成熟练有序的工作。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件3.有效的反应质量n 护士对急诊手术的患者作出的快速 反应，必须是有效的、高质量的，只有 这样，才能真正提高对急诊患者的救治 效果。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对

7、策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件4.良好的素质n 良好的素质不是天生就有的，必须经过不 断地学习、训练、提高。手术室护理人员需 要训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间 富有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造 一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体 目标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成 技术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、 较强的敬业精神和管理能力的人才，才能使 得抢救质量得到保证。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件手术室的手术室的常见急危重症患者有肝脾破裂；脑疝； 产后子宫收缩乏力 、多发骨折、各种创伤导致的大

8、 出血致病人休克，对病人的生命造成极大威胁，必须 立即采取急救措施尽早手术止血、输血！四、危重手术病人的处理四、危重手术病人的处理时间就是生命！时间就是生命！双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件抢救流程n1.认真记录手术病人送到手术室的时间。n2.与病房或ICU或者急诊科 的护士认真交接病 人的病情及带入药品、血液等。n3.配合工人迅速将病人安全搬运到手术床上。n4.呼救，尽量让更多的人员投入到急救中。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件n5. 护士进行分

9、组协作配合抢救工作，服从在场最 高职称或者最高领导者安排，临危不乱。n6.分三组、有序进行抢救：n一组（本台手术的器械、巡回护士）负责器械的 清点及添加、记录单的书写、医嘱的执行、输血 、输液的查对、病人的交接的工作；n二组负责迅速建立23条静脉通道，遵医嘱静脉 采集各种血标本，协助器械的准备、体位的摆放n三组负责血液的领取、记录抢救用药时间、其它 科室人员的联系等工作。确保手术的抢救工作有 序开展！双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件术中监护要点n n监测生命体征（特别是血压和心率监测生命体征（特别是血压和心率, ,手手

10、术中最易发生失血性休克）、术中最易发生失血性休克）、出血量出血量 、尿量尿量、引流量、冲洗量、输入液量、引流量、冲洗量、输入液量 等。等。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件n1.迅速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助 麻醉医生做中心静脉置管或静脉切开n2.洗手护士迅速铺好无菌台，洗手上台，做好用物 清点，严防异物遗留。n3. 迅速准备必要的急救器材并保证各种急救仪器设 备的完后备用n4.严格医嘱用药、输血，口头医嘱必须复述一次方 可执行，加药用的注射器，用标签纸注明种类，以 防配伍禁忌；药袋、安瓿等，需保留至抢救停止，

11、 手术结束，以便查对和统计，经二人再次核对，医 生补开用药医嘱后弃去。n5.接通电源、保证良好照明，连接吸引器， 协助安装呼吸机、除颤器等。急救配合注意事项急救配合注意事项双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件n6.严格执行三查八对制度和无菌技术操作规 程。认真做好输血的查对及双签名工作。n7.固定患者，上好约束带，防止坠床。n8.注意保暖，保持室温在2225，以降低患者的新 陈代谢率。n9.配合麻醉师观察病人的生命体征变化及出 血量、输入量、尿量等。n10.具有爱伤观念，一切操作应轻、稳，防止 粗暴，避免在抢救中并发其他损伤

12、。n11.及时、准确留取各种手术标本。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件五 、 抢 救 中 的 医 护 配 合医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼 此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。 （1）医护配合：充分发挥团队精神、技术互补，分工合作、团 结和谐（CPR、人工气道、机械通气、中心静脉 置管、搬运病人），抢救治疗措施在实施过程中 相互弥补，负有共同责任的统一目标和标准：保证抢救工作的顺利、及时，避免出现不必要的医患纠纷！CPR心脑肺复苏双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人

13、护理查房糖尿病自我管理课件（2） 与医生交流n1、抢救时言简意赅，表达清楚。n2、抢救时口头医嘱要复述。n3、交流时要注意相互尊重。n4、了解到病人的相关信息及时反馈给医生。n5、对抢救有不同意见时注意沟通方式。最反感的事最反感的事公众场合对他不尊重！公众场合对他不尊重！双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 六、病情观察危重病人的观察究竟应该观察什么？如何观察？ 了解病情，有目的地观察病人。（全面了解，重点关注）重点关注生命“八征”（T、P、R、 BP、C、A、U、S）双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的

14、安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 病情观察通过对生命“八征”的检查，更好地了解病情 变化。生命八征: 1.体温（）：正常值为3637。 2.脉搏（）：正常60100次/分、清晰有力、节 律正常。 3.呼吸（R）：正常1620次/分、平稳，同时听诊 双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件4.血压（BP)：平均动脉压 70mmHg（平均动脉压= 舒张压+1/3脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克 的可能性。 5.神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果：病人烦躁、紧张不安往往提

15、示病情变化；神志模糊或嗜睡说明即将发生昏迷各种急危重症的晚期都会出现昏迷（睡眠与意识障碍） 6.瞳孔（A）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定心跳停止瞳孔缩小有机磷或毒品中毒瞳孔一大一小脑疝形成病情观察双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 病情观察7.尿量（U）：正常 30ml/h； 17ml/h或 24小时少于400ml称为少尿； 5ml/h或24 小时少于100毫升称为无尿，提示发生了休克 或者急性肾衰。 8.皮肤黏膜（S）：皮肤苍白、四肢湿冷提示休 克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧，皮肤黏膜

16、黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸 所致，皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍， 提示发生了DIC（弥漫性血管内凝血）。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件案 例 分 析 1n刘 女 士 ， 4 2 岁 ， G 5 P 1 ， 孕 3 5 周 ， 胎 盘 早 剥 ， 由 产 科 医 生 和 急 诊 科 一 起 去 接 病 人 ， 产 科 医 生 再 接 病 人 途 中 打 电 话 给 手 术 室 说 明 病 人 情 况 ， 让 手 术 室 人 员 做 好 急 诊 手 术 准 备 。 请 问 ：n我 们 该 准 备 什 么 ？n这 个 病 人 有 哪 些 危 急 情 况 ？n我 们 应 该 遵 循 怎 样 的 急 救 流 程 ？ （ 白 天 还 有 晚 上 ）双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件案 例 分 析