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1、目目 录录目目 录录 .2监理服务规范表式 .31.1.1.1.工程监理单位用表工程监理单位用表 .31.2.1.2.施工单位报审、报验用表施工单位报审、报验用表 .111.3.1.3.通用表通用表 .25监理服务规范表式监理服务规范表式1.1.1.1.工程监理单位用表工程监理单位用表A.0.1 总理工程师任命书应按本规范表总理工程师任命书应按本规范表 A.0.1 的要求填写。的要求填写。表表 A.0.1 总理工程师任命书总理工程师任命书工程名称： 编号：致： （建设单位）兹任命 注册监理工程师注册号） 为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作工程监理单位（盖
2、章）法定代表人（签字）年 月 日 注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.2 工程开工令应按本规范表工程开工令应按本规范表 A.0.2 的要求填写。的要求填写。表表 A.0.2 工程开工令工程开工令 工程名称： 编号：致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.3 监理通知单应按本规范表监理通知单应按本规范表 A.0.3 的要求填写。的要求填写。A.0.3
3、监理通知单监理通知单工程名称： 编号：致： （施工项目监理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 说明：1.本表用于在监理工作中，项目监理机构按委托监理合同授予权限，对承包单位所发 出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采用此表。监理工程师现场发出的口 头指令及要求，也应采用此表予以确认。 2.施工单位应使用“监理通知回复单” （表 B.0.9）回复。 3.本表一般可由专业监理工程师签发，重大问题应由总监理工程师签发。A.0.4 监理报告应按本规范表监理报告应按本规范表 A.0.4 的要求填写。的
4、要求填写。表表 A.0.4 监监 理理 报报 告告 工程名称： 编号：致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位） ，存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出的编号为 的 监理通知单/工程暂停令 ，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注:本表一式四份，主管单位、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。A.0.5A.0.5 工程暂停令应按本规范表工程暂停令应按本规范表 A.0.5A.0.5 的要求填写的要求填写表 A.0.5 工程暂停令工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）由于： 的原因，现通知你方
5、于_年_月_日_时起，暂停_部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 说明：1.应建设单位的要求暂停施工，或由于承包单位原因工程必须暂停施工，以及发生其 他必须暂停施工的紧急事件时，总监理工程师签发本表向承包单位下达工程暂停的 指令。 2.表内必须注明工程暂停的原因、范围、停工期间应进行的工作及责任人、复工条件 等。 3.签发本表要慎重，要考虑工程暂停后一切后果，并应事前与建设单位取得协商一致。A.0.6 旁站记录应按本规范表旁站记录应按本规范表 A.0.6 的要
6、求填写。的要求填写。表表 A.0.6 旁旁 站站 记记 录录 工程名称： 编号：旁站的关键部 位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站人员（签字）年 月 日注:本表一式一份，项目监理机构留存。A.0.7A.0.7 工程复工令应按本规范表工程复工令应按本规范表 A.0.7A.0.7 的要求填写的要求填写表 A.0.7 工程复工令工程名称： 编号：致： （施工项目监理部）我方发出的编号为 工程暂停令 ，要求暂停施工的 部位（工序） ，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你放于 年月 日 时起恢
7、复施工。附件：1.工程复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.8A.0.8 工程款或竣工结算款支付证书应按本规范表工程款或竣工结算款支付证书应按本规范表 A.0.8A.0.8 的要求填写的要求填写表 A.0.8 工程款支付证书工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同的约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）_ （小写：_ _） 。其中： 1. 施工单位申报款为：2. 经审核施工单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：2.工程款支
8、付报审表及附件；项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 说明：1.本表为项目监理机构对承包单位报送的申请支付工程款的文件进行审核后，明确应 支付工程款的项目及款额，请建设单位支付的通知与证明。 2.随本表应附送承包单位报送的“工程款支付申请表” （A5）及其附件。 3.项目监理机构收到“工程款支付申请表” （A5）后，由有关监理工程师进行审核， 提出同意或不同意的意见，同意支付时应注明本期承包单位申报款，经审核后应得 款、应扣款及应付款的款额，并将审核经过写成审查记录，作为本表的附件。本表 经总监理工程师审核签
9、认后报送建设单位。1.2.1.2.施工单位报审、报验用表施工单位报审、报验用表B.0.1B.0.1 施工组织设计、施工组织设计、 （专项）施工方案报审表应按本规范表（专项）施工方案报审表应按本规范表 B.0.1 的要求填写的要求填写表 B.0.1 施工组织设计/ (专项)施工方案报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成_工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批， 请予以审查。 附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖
10、执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 说明：1.本表用于施工单位向项目监理机构报送施工组织设计或（专项）施工方案。施工过 程中如经批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理机构要求将变更的方案报送时， 也采用此表。 （专项）施工方案包括应项目监理机构要求报送的分部（分项）工程施工方案、 季节性施工方案，重点部位及关键工序的施工工艺方案，采用新材料、新设备、新技术、新 工艺的方案等。 2.申报时应附施工组织设计文件或施工方案文件。 3.经专业监理工程师审核后，提出意见，在本表上签字，并报请总监理工程师签批。 4.如项目经理部对施工组织设计进行修改或补充时，仍应填报本表，并重新履行报审 程序。 B.0.2B.0.2 工程开工报审表应按本规范表工程开工报审表应按本规范表 B.0.2B.0.2 的要求填写的要求填写表 B.0.2 工程开工报审表工程名称： 编号：致： （建设单位）（项目监理机构） 我方承担的_ _工程，已完成相关准备工作，具备开工条件， 申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附：证明文件资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：
