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1、108南京市营利与非营利性养老机构运作的对比研究吴咏珍1 毕精图2 蔡梦娣1 朱沁霖1 卢 阳1 1.南京师范大学商学院 2.南京师范大学金女院摘 要：针对南京市养老机构市场的基本情况，对南京市典型营利与非营利性养老机构进行调研，了解营利和非营利养老机构的现状，分 析营利与非营利性养老机构之间的差异，找出限制其发展的原因所在，利用市场营销学的知识为养老机构良好运营提供建议。 关键词：营利性养老机构 非营利性养老机构 运作对比 建议对策一、养老机构的分类 本文把养老机构分为两种类型，营利性养老机构，即以营利为 目的的养老机构，主要包括民办养老机构，但并不是所有民办养老机 构都是营利的；非营利性养
2、老机构，即不以营利为目的养老机构，运 营所得不分红，继续投资，包括公办的养老机构和部分民办非营利养 老机构。 二、营利与非营利养老机构现状对比 在调研了南京市部分典型养老机构的基础上，主要发现了一下 几点问题： 1.宏观上共同存在的现状问题。 1.1相关法律法规不完善，优惠政策难以享受。现行的养老服务 政策及相关的优惠扶持政策过于强调服务活动的福利性、公益性，这 在一定程度上否定了民间投资的资本属性，也否定了社会养老服务业 活动的产业属性，致使民间资本投资养老服务业热情受阻，而已进入 这一领域的民办营利性养老机构也面临很多困难。相比之下，非营利 养老机构则获得较多的优惠政策，例如政府为民办非营
3、利养老机构免 去房租或者直接划拨土地，公办养老机构完全由政府负责，资金问题 远没有民办营利养老机构严重。 1.2政府对养老问题的关注力度仍然有限，为养老而配置的社会 资源不足。中国的资源配置，有两种方式市场和政府。市场配 置，是在市场的作用下配置社会资源。就中国老年人的现状来说，老 人全权负担自己的养老几乎是不可能的。所以，政府需要实施强有力 的宏观调控，从有限的社会资源调出可以利用的部分来为老年人养老服务。但是在中国的市场经济体制下，过度追求利益化，而分配在老 人身上的收益是有限的，所以市场配置下的资源用到养老方面的是极 其有限的。而中国政府对养老问题是关注的，可是力度始终是跟不上 养老的需
4、求的。 1.3政府监管力度不够。目前南京市有大概三百家养老机构，但 是各个方面都能完全达到标准的养老机构大概只有一部分。公办养老 机构由于管理效率不高，可能存在比民办养老机构更多的问题，但也 有设施简陋的问题，这就让人深思政府投资资金的用途了。出现这些 情况的原因之一就是政府监管力度不足，只是投资了各种资源，但是 没有监督养老机构最有效的运用。 另外也有养老机构登记时申报的非营利的经营方向，从而获得 很多政策和税收方面的优惠政策。但在实际经营过程中，却通过各种 手段获取利润；或者利用政府提供的机构设施和场地兼营营利性项 目，甚至营利性项目逐渐占主要地位。 2.两类机构自身存在问题对比。 2.1
5、管理机制不完善，效率不高营利和公办公营养老机构。 政府包办包管体制造成高耗低效、高投入低产出，由此造成在市场上 完全靠政府资源的公办养老机构与民办养老机构无法在同一起跑线上 平等竞争，结果是民办养老机构的发展面临更加艰难的局面，公办养 老机构进一步增加了躺在国家财政身上不思改革进取，极大地浪费了 社会资源。 另一方面，很多民办营利养老机构因为经费不足，又要追求利 益最大化，存在管理人员一人身兼数职的情况，内部组织结构较为简访型旅游目的地，转变成终极型旅游目的地，从而延长游客在泰安逗 留时间，大大提高人均消费额；优化旅游产品结构，把深度观光游、 休闲度假、专项旅游产品作为泰安旅游的主打产品，逐渐
6、提高高端客 户比重，延长产业链，提高旅游拉动系数；引导游客以泰安为落脚 地，向周边县市区、周边乡镇、周边地市做顺访型旅游，最终，相当 一部分游客再返回泰安大本营。加强旅游集散地建设，对于从根本上 解决旅游产业的敏感性、波动性和季节性这一世界难题意义重大；优 化旅游产品结构，延长旅游产业链，提升旅游产业素质十分关键；整 治旅游秩序，优化旅游环境，提高泰安旅游的知名度和美誉度作用明 显；对于促就业、富财政、兴泰安、保和谐具有长效作用；对于尽快 建成著名国际旅游目的地作用不可低估。 参考文献： 1马继刚,李飞,周彬学,唐忠明.旅游集散地:区位合理性与功能提 升以云南昆明为例J.经济地理. 2014(
7、02). 2朱翠兰,侯志强.区域旅游集散地选址优化的GIS分析方法运用 研究以厦漳泉地区为例J. 北京第二外国语学院学报. 2013(09). 3刘军林,范云峰.智慧旅游的构成、价值与发展趋势J.重庆社会 科学. 2011(10). 4马继刚,宋金平,周彬学.旅游集散地研究初探:整体性、转换机 制、自身调节性以结构主义地理学方法为研究视角J. 人文地理. 2011(02). 5邬贺铨.物联网的应用与挑战综述J. 重庆邮电大学学报(自然 科学版). 2010(05). 6崔祝南.青岛市旅游集散中心发展研究D. 中国海洋大学 2010. 7李勇泉.旅游集散中心建设的影响因素及发展趋势分析J. 商业
8、 时代. 2009(36).5.泰安市旅游集散地的产品设计及营销方式。集散中心要想抓住 散客市场,旅游产品需要便利又有特色、低价格又有高服务；产品设 计的好坏是集散中心生存的根本,是与同行竞争的祛码,营销则是为产 品销售途径锦上添花。 内容以泰安市区及周边区域设计为主,兼顾其他旅游产品，定位 泰安市区及周边区域短途旅游,原因有三:一，泰安位于鲁中地区，游 客以来自周边地区的外地散客为主，地理位置特殊性决定了泰安是旅 游中转城市。二，泰安市旅游资源分布广泛丰富,有目的有侧重地开 发辖区各旅游景点,能更好地推动泰安旅游发展。三，泰安市旅行社 众多,中长途旅游产品相对己经成熟,产品设计以辖区短途为主
9、,必要时 兼顾其他旅游产品,填补散客游服务市场需求,优化基础旅游服务设施 格局。 方式以合作、资源整合为主。集散中心作为景区、酒店、交通 票务等多种资源整合的平台,关键要做好以合作的方式,把各种资源 有效整合在一起形成规模优势,保证高质量低成本低价格来吸引更多 的游客,实现良性循环。吃住方面诚邀不同档次高服务水平的酒店合 作。景点旅游方面与各景区保持良好业务往来,低成本保证低价格,形 成规模优势。旅游购物方面欢迎有资历有档次有诚信的特色旅游产品 销售商入驻集散中心,达成一定优惠合作方式。 6.建设城乡全覆盖的快捷旅游交通网。旅游集散地建设的成败， 乃至旅游目的地建设的成败，最核心的问题之一，是
10、建设城乡全覆盖 的快捷旅游交通网，实现点到点、门到门的一站式服务，而且要安 全、快速、准时、低廉、高密度、全覆盖，没有盲区，没有最后一公 里问题。 综上所述，泰安市旅游集散地建设的核心，就是要把泰安由顺实 证 分 析经营管理者 Manager Journal109单，没有严格的管理机制。各部门分工有交叉，不明确，管理人员的 专业水平比较低，甚至对养老行业知之甚少。 2.2服务人员的素质不高，服务水平较低民办营利和公办非 营利。养老机构的服务水平的问题主要分为日常生活服务和医疗服务 两方面。 2.2.1日常生活服务。养老机构由于不能提供正式编制，工资待遇 与其他行业相比比较低，工作环境不是太好，
11、专业人员很难引进，而 且即使引进了也非常不稳定。大部分养老机构为降低运行成本，护工 以外的工作人员，主要使用一些下岗或退休人员，护工则基本上是年 龄较大、文化低的农村妇女，虽然她们吃苦耐劳，但还是缺乏专业知 识，无法提供专业服务。而且机构里人员流动频繁，整支队伍实际上 是由一批又一批的“新手”组成。这是民办非营利和民办营利机构普 遍存在的问题。 而民办营利机构相互之间的竞争可能会促使他们相对地加强对 护工的招聘程序的监督，加强专业知识的培训，在日常服务水平上有 所提高。但是总体来讲，大部分民办营利养老机构和公办非营利养老 机构招聘护工主要靠熟人介绍，没有全方位进行考察综合素质，造成 服务水平较
12、低。 2.2.2医疗服务。医疗服务水平是很多老年人选择养老机构需要考 虑的必要条件之一，因此很多养老机构会选择和社区医院比邻而建以 提供基本的医疗服务，但是养老机构内部的医疗服务显然比较弱。例 如瑞海博老年康复中心，虽然它的机构本身的宣传在于机构的康复设 施及服务，但是在调研中发现很多康复设施并不适合老年人使用，部 分康复设施甚至都布满灰尘，而所谓的康复服务也仅仅是很长时间一 次的康复训练，更多的养老机构没有配备这些康复设施，机构内部配 备全天候的医师和护士的更是寥寥。 在这方面也是由于机构本身的成本问题，民办非营利机构的情 况相对来说要好于民办营利机构。 2.3入住率不高，缺乏强有力的营销宣
13、传策略民办营利和公 办非营利。在采访养老机构工作人员时发现，养老机构的平均入住率 大概在百分之七十几，原因有很多，例如中国人受“儒家思想”影响 较深，仍有部分人认为把老人送进养老机构是一种不孝的行为；养老 机构的花费太高，普通家庭难以长时间供养老人。还有另一个原因， 大部分养老机构认为不需要为养老机构制定营销宣传策略，把机构服 务、卫生、环境等各方面条件都尽量做得更好，自然就会有老人入 住。从市场营销的角度来看，这种看法是错误的。特别对于民办养老 机构，一个好的营销策略是非常重要的，养老机构需要调研老人的需 求，从而提供更加专业化的服务。营销宣传可以提升养老机构的品牌 形象，增强养老机构的差异
14、化程度，可以更好地满足老人的需求，吸 引更多老人入住，从而提高入住率，不浪费社会资源。 2.4民办非营利养老机构存在志愿不足的问题。民办非营利养老 机构资金有三大来源，“政府支持、社会捐赠、运营收入”，而在现 如今的社会，社会捐赠可能在较长时期相对不足。其次，社会对于 非营利这个词还比较陌生，一般的看法是非“公”即“私”，处在 “公”、“私”之间的非营利还没有被人们广泛接受和理解，或者说 人们对非营利养老机构存在很多疑惑，不愿意志愿服务。而在经济发 达国家，志愿组织的活动是非营利组织的一个重要资源。 3.对策与建议。针对以上对非营利与营利养老机构的现状及原因 分析，现提出以下几点建议： 3.1
15、政府部门应采取切实有效的措施，加大对养老机构的重视程 度。 3.1.1对养老服务业免征营业锐，并加大经费投入。政府投入到养 老服务业的经费在政府财政支出中所占比例还是较小的一部分，致使营 利和非营利养老机构都存在经费不足的问题。因为经费不足，又衍生出 更多的问题，在调研过程中，工作人员普遍反映工资待遇不高，招不到 专业人才；设施简陋，服务不专业等等，加大经费投入迫在眉睫。 3.1.2加强对民办养老机构的关注度，尽量让公办和民办养老机构 公平竞争。目前中国福利资金的投资模式带有显著的倾向性，政府大 部分都投入公办的养老机构，造成社会资源配置不平衡，出现资源浪 费的情况。应该多出台一些对民办养老机
16、构具体有效的优惠政策，例 如，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用 税，水、电、气费按居民生活类价格执行等。非营利养老机构的资金来源主要靠“政府投入、社会捐赠、运营收入”，但目前这三种资金 来源都很薄弱，政府应该减轻非营利养老机构的经济压力。 3.1.3加强养老服务人才队伍建设，不断提高从业人员的素质和业 务水平。积极鼓励有条件的高等院校和职业教育机构设立养老管理与 服务、老年护理、老年社会舍和老年产品开发等专业，大力开展养老 服务人员的培训工作，为发展养老产业和养老机构培养专业人才。政 府有关部门对上述部门在招生、收费、基础设施建设等方面，给予政 策上的倾斜。对各类社会养老机构 的从业人员，要实行职业资格认 证制度，持证上岗。要鼓励和支持更多人投身养老产业，不断扩大养 老产业从业队伍，并逐步实现养老服务人员的职业化、专业化。 3.1.4大力进行舆论鼓励，推进志愿服务的理念。要利用各种传媒 和现代化的宣传控制手段大力宣传社会福利社会化的发展思路和目标 任务，贯彻“公助民营，公办
