《肺癌的手术治疗概括》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺癌的手术治疗概括(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、肺癌的手术治疗概括肺癌的手术治疗概括北京蓝海中医院北京蓝海中医院周宜强教授认为,肺癌外科治疗的基本原则是最大限度的切除肿瘤组织并最大限度的保留正常肺组织。1 1 传统的外科手术以胸部后外切口为手术切口传统的外科手术以胸部后外切口为手术切口手术是从腋前线到第四胸椎棘突水平处,肩脚骨内侧缘与棘突连线的中点作切口,长约 20 一 30 厘米,需要切断背阔肌、前锯肌和斜方肌以及一根肋骨,必要时还要横断菱形肌和斜方肌。这种手术虽能满足手术需求,但是由于切口范围大,导致手术创伤大,出血多,开胸和关胸繁琐,术后患者往往出现上肢上举困难,严重者还出现“冰冻肩”等并发症。微创肌肉非损伤性开胸术和胸腔镜手术是肺癌
2、根治术的微创手术。DC-CIK 治疗过程中的 DC 和 CIK 细胞和抗原都是取自病人体内,不会有排斥反应,同时所有的操作都是在整体万级、局部百级洁净标准的 GMP 实验室中,属于非常成熟的个体化细胞治疗技术,目前国内已开展的治疗病人超过上万例.2 2 肺癌的电视胸腔镜手术是肺癌的电视胸腔镜手术是 2121 世纪发展起来的一项全新的微创世纪发展起来的一项全新的微创技术技术微创肌肉非损伤性开胸术是在侧胸壁进行 714mm 的切口,切开皮肤、皮下组织,以切口为对角线菱形游离肌层间隙,充分游离背阔肌和前锯肌,向后牵拉背阔肌,沿着前锯肌肌肉纤维方向钝性分离至肋间表而,沿着肋骨的上缘进入胸腔,根据手术的
3、不同需要,可在第 3 肋骨之间进入,并用小号撑开器,根据手术目的、肿瘤所在位置以及肿瘤分期进行手术。这样的手术方式可让术者视野足够宽阔,而且能够保持背阔肌的完整,能够让患者术后上肢活动无明显受限,恢复时间加快。而且在术中如有必要可将切口向前、后延伸改为标准后外侧切口。肺癌的电视胸腔镜手术是 21 世纪 90 年代初发展起来的一项全新的微创技术,手术操作需要于第 6 或第 7 肋间腋中线,放置套管用于胸腔镜摄像系统,并在第 7 或第 8 肋间腋后线作一操作孔,沿第 5 肋间做一约 5-7cm 的切口,并放入小号胸腔撑开器,用于放入残端闭合器和取出标本。胸腔具有创伤小,恢复快,出血少,对心肺功能损伤小,术后并发症少的特点,在肺癌的诊断分期,癌灶切除以及淋巴清扫中得到广泛的应用。据关国胸外科医师学会数据库资料,自从 1992 年首次使用胸腔镜下进行肺叶切除术后,胸腔镜下肺叶切除术占全关肺叶切除术的比例逐年上升。