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1、购买口腔CT可行性报告Cone beam（锥形束）CT 是当今口腔头颅影像设备中最有前途和实用性的设备。Cone beam (锥形束)CT 的应用给口腔及头颅部临床领域中的诊断和治疗带来了革命性的变化。Cone beam CT，顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备，其原理是 X 线发生器以较低的射线量（通常球管电流在 10 毫安左右）围绕投照体做环形 DR（数字式投照） 。然后将围绕投照体多次（180 次-360 次，依产品不同而异）数字投照后“交集”中所获得的数据在计算机中“重组，reconstruction”后进而获得三维图像。CBCT获取数据的投照原理和传统扇形扫描 CT（是完全不
2、同的，而后期计算机重组的算法原理有类似之处。一：口腔一：口腔CTCT的优势和临床应用的优势和临床应用1. 超高的分辨率: 与常规影像学检查相比，口腔专用CT使用了高灵敏度的，高分辨率的传感器；并且利用软件对灰阶进行控制，使图像更适合人眼的观察范围，于常规螺旋CT相比，口腔CT的空间分辨率更高，体素更小，纵向影像质量更好。2. 超低的辐射剂量:由于口腔CT采用了锥形射束脉冲曝光的扫描方式，使得病人所受的辐射剂量大大降低，于常规螺旋CT相比曝光剂量小、皮肤照射剂量20-400uSv(螺旋CT为1200-3300 uSv)。3. 放大率1:1:软件具备的图像标尺功能，图像还原1：1，杜绝了常规X 拍
3、摄的局部和全景失真，测量更准确。 4. 三维重建:专用重建软件使种植手术更精确、更安全、更有预见性。能进行牙槽骨宽度测量。口腔专用锥形术CT 选择不同的扫描部位，在容积扫描的基础上进行多轴位重建，从而使观察更加直观，便于了解骨折的位置、程度，尤其是隐匿性的骨折和脱位。从理论上讲，层厚越薄，重建图像越清晰，失真度越小。 【临床应用】 1、 在常规的口腔CT 检查中，由于其分辨率高，可以分辨人体组织内细微的差别，使影像诊断的范围大大扩大。比如根尖部的细小病变，无法在平片上观察，却能够在口腔CT 的断层影像上清晰显示，即使是常规X 线无法看到的如软组织，都可以显示。在一个扫描空间内覆盖了口腔上下颌全
4、部的重要组织结构，为初诊患者的综合观察及常规摄影提供了支持。 2、 在内科治疗方面，取代了治疗前中后的3次牙片拍摄，通过口腔CT 得到1：1 的真实影像，利用附送的长度测量工具，准确得出根管长度和截面面积，对于液态牙胶充填的观察效果更佳。 3、 在外科方面的应用也十分广泛，对于交通伤的颌面重建，正颌的骨质骨量测量和手术方案设定，腭裂患儿的上下颌骨模型，以及赝附体的制作提供了广泛而有效的支持。 4、 对于牙种植来说，利用口腔CT三维软件的强大功能，可以实现头颅模型上的模拟种植，下颌神经管的标记，植体周围骨密度的测量和直方图演示，并且有自带的植体库功能，方便了种植科室多系统的选择。有效的Dicom
5、3.0 数据，与业界常规的建模工具无缝连接使用， 使种植为医院带来低风险和高收益。 5、 软组织重现 代替鼻咽内窥镜，对呼吸阻塞综合征患者的气道进行观察，减轻患者的痛苦。 6、 TMJ 能够对正畸患者进行颅颌面的系统检查，比如颞下颌关节是否产生器质性病变，咬合面的实际磨耗，头颅侧位的点线面测量和患者牙齿情况全景拍摄后的分析。 7、 利用口腔CT 附带软件提供的三维角度和距离测量等工具，口腔CT 可以为口腔颌面部多个部位的穿刺活检做指引，因为其能够实现三维的观察，所以准确性远优于常规X 线透视下的定位穿刺。 8、 口腔CT 还有助于放射治疗计划的制定和治疗效果的评价。根据病变组织的X 线吸收衰减
6、值和计算软件，能把放射线集中至病变部位并使放射线量均一，使患者得到更恰当的治疗。 9、 利用口腔CT 特有的神经管着色功能，可以清楚标识下颌神经管与相邻的重要解剖结构的相邻关系。如下颌阻生智齿拔出时，观测神经管与牙根的距离.【效益分析】口腔CT收费每人次280元。适用于绝大多数口腔科（包括头颈部肿瘤、外伤）病人及部分耳鼻喉科病人（代替鼻咽内窥镜，对呼吸阻塞综合征患者的气道进行观察，减轻患者的痛苦）,购买费用约180万元，约6000多人次即可收回成本，估计2年收回成本，且为我科今后开展正颌外科、牙种植、牙畸形矫正等所必备，购买后可在口腔科门诊拍片室安装，操作简单。五官科2014年2月18日星期二
