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1、文章来源 毕业论文网 糖尿病病人的护理探索文章来源 毕业论文网 【目的】促进糖尿病病人不愈创面的愈合，做好手术前后的护理。【方法】对 24 例糖尿病创面不愈病人进行观察护理。【结果】24 例病人的创面均在外科治疗和护理后愈合良好。【结论】加强糖尿病病人的健康教育、心理护理，严格控制血糖是治疗其创面不 愈的关键。关键词：糖尿病;创面;护理糖尿病目前已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾 病。糖尿病病人皮肤易受损伤，损伤后往往反复发作，迁延不愈，形成顽固难愈性溃疡和 创面.现将笔者进修期间对于糖尿病创面的护理体会总结如下。1、临床资料本组 24 例病人，为郑州大学第一附属医院
2、外科 2008 年一 2009 年根据临床症状和 实验室检查确诊为糖尿病，且伴有难愈创面者。病因为烧伤者 4 例，外伤者 8 例，浅表化 脓性感染 6 例，营养不良性皮肤溃疡 6 例;血糖 7.20mmol/L17.2Oretool/L(12.40mmol/L 士 4.16mmol/L)。2、护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理迁延不愈的创面给病人造成了很大的伤痛和不便，而且由于病人的 知识缺乏，可能误以为创面不愈与治疗方法有关。护士应向病人及家属认真解释血糖水平文章来源 毕业论文网 和创面愈合的关系，纠正其不正确的认知，给予病人支持和理解，缓冲病人和家属的负面 情绪，鼓励他们积极配合内分
3、泌科治疗，控制血糖。2.1.2 用药护理糖尿病病人的创面不愈，归根结底是由于血糖过高，只有在控制血 糖的基础上才能治疗创面。护士要于三餐前和睡前监测病人的血糖 4 次，说明使用胰岛素 等药物时的注意事项以及指导其正确的饮食。2.1.3 创面护理糖尿病难愈创面常常形成难以愈合的溃疡，伴有组织的坏死、感染。 术前在血糖控制的基础上要积极换药。可剪除一定的坏死组织，用过氧化氢冲洗，使用抗生素局部湿敷。2.1.4 术前准备根据手术的需要术前备皮，如需植皮修补创面，还要做好供皮区的 准备。2.2 术后护理2.2.1 一般护理全身麻醉术后，病人取去枕平卧位，头部偏向一侧。清醒后患肢可 抬高，以利于静脉回流
4、。给予糖尿病饮食。2.2.3 皮片或皮瓣移植的护理观察切口边缘是否有渗液、红肿，判断其愈合情况。 术区制动，防止皮瓣撕脱。换药时观察皮片或皮瓣的颜色，判断皮片或皮瓣下是否有积液， 仔细观察色泽、温度、肿胀、弹性等，综合判断血运状况。发现问题及时报告医师处理， 根据情况拆线。2.2.4 供皮区的护理厚皮片供皮区一般术后可不用换药，如出现创面不干燥，有渗 液者，可用烤灯照射，距离 30cm5ocm，注意用手试温调节温度，观察肉芽组织的颜色， 以免造成烧伤。全厚皮片按供皮位置按时换药和拆线。2.2.5 引流管护理溃疡清创扩创术后一般要放置引流管，并可接注射器以利于冲洗。 注意观察引流液的量、色、性质，术后 24h 出现血性引流液为正常，引流量减少至 10mL 以下可拔除引流管。3、讨论文章来源 毕业论文网 研究表明，焦虑、抑郁是糖尿病病人的主要心理问题，而血糖控制的好坏和病人 的家庭血糖监测及处理应激的策略密切相关口。不良的情绪会导致内分泌激素的分泌增加， 这些激素均可对胰岛索产生作用而升高血糖。降低应激或应激反应可改善血糖控制，减少 血糖波动，增加胰岛素的效应和利用。心理干预能显著改善糖尿病病人的焦虑、抑郁情绪， 改善血糖控制。
