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1、手段。首先, 每年年初我们下发年内妇幼健康教育的工作安排, 年底必去监督、检查其执行情况。检查在听汇报、查阅资料、座谈讨 论的同 时, 随 机抽县、乡、村、目标人群进行现场检查、测试, 并以 ?妇幼健康教育动态? 形式公布检查结果, 下发全省各地( 市) 县。其次, 我们要求从省 ? 地 (市)? 县 ? 乡? 村要建立试点, 长年监测, 不断调整工作方向,最终达到以点带面, 滚动发展的目的。第三,针对目标人群的各种宣传资料, 我们都要求传播效果评价,如知晓率达到多少等, 收到了很好的效果。效 果1? 育龄妇女的健康行为如产前检查、新法接生、住院分娩等率较实施健康教育前明显提高 ( 见表 1)
2、。表 1 陕西省 35 个县目标人群健康行为指标比较指标92 年97 年产前检查率 ( % )63?9073?12新法接生率 ( % )13?2689?30住院分娩率 ( % )24?4152?19产后访视率 ( % )38?2178?812? 孕产妇和婴幼儿的死亡率明显下降 (详见表 2)表 2 陕西省 35 个县目标人群死亡指标比较指标9297年孕产妇死亡率 (1/10 万)187?9771?05 新生儿死亡率 ( !)57?5024?39 婴儿死亡率 ( ! )75?2035?54 5 岁以下儿童死亡率 ( ! )91?1244?30 新生儿破伤风死亡率 ( ! )1?000?21小 结
3、通过对陕西省 35 个县六年来妇幼健康教育工作实践经验的总结分析, 我们认为: 开展妇幼健康教育是降低孕产妇及婴幼儿死亡率的关键。# 要搞好农村的妇幼健康教育就要做到以妇幼保健系统为基础,争取领导重视与支持, 使各部门协调地运行起来, 形成健全的妇幼健教网络机构和高素质的妇幼健教队伍。 开展妇幼健康教育强调行之有效的综合干预方法, 注重监测、评价。%充分调动广大农村妇女的积极性, 发挥她们在妇幼健康教育方面得天独厚的优势和主力军的作用, 定会取得事半功倍的效果。( 收稿: 1998 4 21)作者单位: 265400, 山东省招远市卫生防疫站健康促进在卫生城市建设中的应用王南达 卢亚娟 李秀梅
4、健康促进是提高个体和群体健康水平的关键环节, 是创建卫生城市的根本所在。几年来,在市政府领导下,以市健康教育所为指导中心, 各新闻、宣传、文化、教育、卫生等部门密切配合, 全社会和全体居民共同参与 , 建立健全了健康教育网络, 形成了完整的健康教育体系, 运用各种形式开展有效的健康教育工作, 极大地促进了卫生城市的建设,并收到了满意的成效, 现将应用情况报告如下:首先我们根据当地实际情况和人群特点划分为学生、机关干部、居民、妇女、病人、个体商、饮食服务及公共场所从业人员 8 部分目标人群。市政府每年下发市健康教育所起草的工作方案, 明确各部门职责及要求, 根据各目标人群特点有针对性地开展健康教
5、育工作。在干预措施方面,我们充分利用创建卫生城市全民参与 机会, 向社会各人群广泛进行健康知识的宣传教育, 下至学生娃娃, 上至 70 多岁老人, 针对不同人群特点采用电视、电台节目、上课培训、报纸、传单、手册、板报、专栏、幻灯、标语、知识竞赛、考试、看录像、听讲座、开健康教育处方、上街头咨询等形式广泛进行健康教育宣传活动。为扎实顺利地开展工作, 我们首先建立居民健康教育示范小区和健康教育示范街及示范学校和工厂,摸索经验, 全面推广。同时, 动员社会各阶层、各部门、各类人员共同参与, 各司其责,各尽其力。另外, 我们还抓好三个重点, 即: 重点人群: 学生、居民、饮食及公共场所从业人员; 重点
6、单位: 公共场所; 重点内容: 控定期印发 ?招远卫生? 报 4 万余份;发放各种宣传单 20 多种 30 万份; 市区街头设立固定宣传栏、黑板报 121 块, 办刊 1660 期; 举办卫生知识讲座 50 余期; 上街咨询及举办卫生知识竞赛 12 次;街头脱离公共场所固定卫生宣传标语、公益广告及控烟宣传 12000 块。在市电视台和广播电台开办了 ( 健康教育) 和 ( 卫生知识) 两个专栏, 定期播放健康教育节目 360 期。在做好经常性宣传普及的基础上,各单位还充分利用世界卫生日、计划免疫活动日、爱国卫生日、健康教育宣传周、世界无烟日、机关干部学习等日常机会进行专题宣传, 开展了 ( 卫
7、生科普一条街) 的活动。 我们自一九九一年以来,结合初级卫生保健工作, 在全市中小学校开展了正规地健康教育工作。各学校都设一名专职或兼职健康教育老师, 由市卫生防疫站定期培训, 学校每两周安排一节课程讲授, 统一健康教育课本, 做到了有课本、有课时、有教案、有评价。对中小学生制订了 ?卫生行为准则?, 并在日常生活中由老师和学生家长检查落实, 另外, 我们还在学生中开展 ( 纠正家长一项不良卫生行为) 的活动, 参加学生1521 名, 纠正家长酗酒、随地吐痰、吸烟等不良卫生行为 1747 项次。对工矿企业接尘接毒人员, 医疗卫生机构接触 X线人员, 饮食服务行业从业人员等特殊人群, 每年都定期
8、进行一次行业卫生知识培训和知识考核, 对考核不合格者不允许上岗。病人是需求卫生保健知识的特殊人群, 医院是开展卫生知识宣传的有力阵地, 针对不同病人和家属采取讲座、看录相、开健康教育处方、发 ?住院病人手册?、办宣传栏、黑板报等多种形式向病人家属开展健康教育工作, 并在门诊开设健康教育咨询台, 几年来共编印各种疾病健康教育处方52 种, ?住院病人手册? 21类, 向病人发放 56000份,全市两所医院内设卫生宣传栏 54 块, 更换 920 多期。对病人及家属进行各种疾病预防保健知识讲座 100 多场, 收看健康教育录相 20 万人次。对居民的健康教育工作, 首先我们选择一个居民小区为健康教
9、育示范点, 并向全市居民区推广经验。每个区有一名专职健康教育工作人员及十几名卫生知识宣传员, 每栋楼的楼长兼负卫生知识宣传义务, 针对老年、妇女等不同人群和不同季节采用讲座、收看电视录相、发传单、办板报等不同形式有计划地开展健康教育活动。编印了 1 万余份致住户公开信, 明确应掌握的重点卫生知识及房间、厨房、卫生间、楼栋、走廊的卫生行为标准。积极开展吸烟有害的宣传活动, 市政府于 1995年 6 月发布了 ?招远市人民政府关于公共场所禁止吸烟的通告?, 广播、电视积极开展控烟宣传, ( 世界无烟日) 前后采取多种形式广泛向群众宣传, 主要街道禁止流动吸烟并由巡警负责, 各公共场所、工作场所和交
10、通工具上都有明显的禁烟标志, 各单位并制定具体的控烟措施, 另外我们积极开展创无烟单位的活动, 目前已有 34 个单位成为无吸烟单位, 其中有 4 家单位被省爱卫会和省控烟协会评为无吸烟先进单位。为创造健康的环境和良好的群体卫生行为, 市政府确定星期六上午义务清理卫生制度, 还不定期地组织大规模义务劳动,清除卫生死角, 为降低 ( 四害)密度, 每年用于除 ( 四害) 经费几十万元, 专业消杀 队伍与群众活动相结合, 为消除蚊蝇孳生地投资 170万元, 新建改厕 31 站, 投资 180 万元新建垃圾处理场和垃圾中转站, 投资6000 万元治理 ( 污水河) 和建设污水处理厂。另外还投资 30
11、00 万元改造街道路面和添置城市卫生设施, 生活环境的改变极大地促进了人们的健康。全市区内共有中小学 7 所,健康教育开课率达100% , 1996 年对 3127名中小学生进行问卷调查, 健康知识知晓率 90% ,健康行为形成率达 89% ,1997年再次调查, 健康知识知晓率达 95% , 健康行为形成率达 94% , 97 年对 100 户居民问卷及入户调查, 健康知识及格率达 95% , 健康行为形成率达 90% , 97 年 5月 534 名机关干部考试, 健康知识及格率达 98% , 病人及家属对疾病的预防保健知识及格率也由 1995 年的 85% 上升到 94?3% 。蚊、蝇、鼠
12、密度大大下降, 1997 年居民区鼠密度蝇密度、住房阳性房间为 0?26% 以下; 蚊密度、居民卧室阳性房间率在 1?29% 以下;垃圾清理率 100% , 垃圾及烘便无害化处理率达 98% ,绿化覆盖率 30?2% , 绿地率达 26?3% , 城市污水处理率达 42% , 城区传染病发病率每年平均下降 5% 。( 收稿: 1998 4 10 修回: 1998 12 9)谈水污染治理中健康教育的策略张 帆摘 要 水是人类生命赖以生存的必要条件, 随着近年来现代化建设的发展, 我国水污染程度日益严重, 已影响和危害到人类健康, 作者通过对水污染状况及健康教育与水质关系的分析,提出健康教育在水污
13、染治理中的策略能有效促进影响行政领导及决策层, 重点培训和指导基层健康教育人员, 动员全社会力量积极参与。关键词 水污染治理 健康教育 策略分析作者单位: 430022, 武汉市健康教育馆水是生命之源。然而, 水污染却是百病之源,世界卫生组织曾指出: ( 80% 的疾病与饮水有关。 ) 人们饮用了含有病原微生物、无机盐、化学毒物的水时,会影响和危害健康, 甚至导致疾病和死亡。例如:当饮水中含有某些病原微生物时, 会引起霍乱、痢疾伤寒等肠道传染病和甲型肝炎、脊髓灰质炎等介水传染病的发生、传播。当水体受到未经净化处理的各种工业废水、废渣如氰化物、砷、硒、汞、镉、铬 的污染, 且其污染量达到一定浓度
14、, 人们饮用或食用了被这种水污染的食物时, 可导致各种急慢性中毒, 甚至引起癌症等远期危害。因此, 防止水源污染, 保证供给清洁卫生的饮用水, 对保障人民健康具有重要意义。一、当前水污染状况分析随着近年来现代化建设的发展, 化学污染物和化学污染源所引起的环境污染和生态破坏已相当严重,成为破坏人类赖以生存的空气和水源的一大公害。据?1997 年中国环境状况公报? 指出, 我国七大水系、湖泊、水库、部分地区地下水和近岸水均受到不同程度的污染, 水体中有机物增多, 高锰酸钾含量增加,蓝绿藻类异常繁殖, 水透明度下降, 溶解氧缺乏。这就是说, 水源的自净能力已难以 ( 消化) 超载的污染。1997 年
15、 5 月 7 日国家环保局组织了全长 4600 公里的长江干流水质同步监测行动,根据近万个监测数据分析表明, 长江干流上、中、下游各江段整体水质状况尚好, 其中 40% 江段属二类水域。其主要超标污染物为大肠杆菌、石油类、非离子氨, 很多江段氮磷污染严重超标。从污染指标沿程变化看, 出现的两个高峰值区分别为三峡库尾重庆江段和三峡坝址附近武汉江段。这主要与城市工业污染排放集中有关。从武汉江段来说, 污水日排放量为 350 万吨, 大多未经处理直接入江, 严重影响了干流近岸水域的水质, 形成南北岸几十公里的污染带,威胁着城市居民饮用水的安全。此外, 由于城市人口的日益密集, 高层建筑不断增多, 使得高楼水箱供水所引起的二次污染也成为一个不容忽视的问题。二、水污染与健康教育的关系经济的发展, 必然会引起环境的污染和生态破坏, 而环境问题又成为影响人体健康的重要因素, 人类的健康水平, 反过来决定着经济的发展。因此, 环境污染问题不容忽视, 它直接关系着人民健康和生活水平的提高, 关系到可持续发展战略的实施。&49&中国健康教育杂志 1999 年 3月第 15 卷第 3 期 基层健康教育
