在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验总结

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1、文章来源 毕业论文网 在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验总结文章来源 毕业论文网 作 者:朱小勇 贺华勇 陈廷均 目的 探讨基层开展腹腔镜胆囊切除术的方法。方法 回顾分析 我院 2001 年 11 月至 2010 年 8 月共 2245 例患者行 LC 的资料。 结果 共完成 LC 术 2245 例,中转 42 例,手术时间 30-150min,平均 60min,术后住院 4-10d,平均 7d,术后 无严重并发症发生。 结论 在有条件的基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是安全可行 的。 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 Objective To discussthe method of laparo

2、scopid cholecystectomy in primary hospital. Methods The clinical data of 2245 patients with cholecystitis undergoing LC from Nov 2001 to Aug 2010 was retrospectively analyzed. Results LC was successfully performed on 2245 patients, 42 was converted to open surgery .The operative time was 30-150 min

3、(average 60 min),and the hospitalization was 4- 10days (average 7 d).No serious postoperative complications occurred. Conclusions It is safe and feasible to undergo laparoscopic cholecystectomy in primary hospital. Laparoscopis cholecystectomy LC Acute cholecystitis 自 1987 年法国医生 Phillips Mouret 成功实施

4、第 1 例腹腔镜胆囊切 除术,已过去了 23 年,目前 LC 术已在全世界广泛开展。我院作为一所基层医院,于 2001 年 11 月率先在本地区县级医院中开展 LC 术,自 2001 年 11 月至 2010 年 8 月,共完成 LC2245 例。 现报道如下: 1 资料与方法 11 临床资料:自 2001 年 11 月至 2010 年 8 月,共完成 LC 2245 例,男性 738 例,女性 1507 例,年龄 7 岁-76 岁,平均 47.1 岁,其中胆囊结石 1960 例, 胆囊息肉样病变 285 例,胆囊炎急性发作 162 例,手术时间 30150min,平均 60min,术 后住院

5、 410d,平均 7d,术后无严重并发症发生。 1.2 手术方法:采用全身麻醉,开展初期,多数选用标准四孔法, 开展 1 年以后,基本上采用三孔法,气腹压力 12mmHg,先进镜探查,再显露胆囊,解剖 胆囊三角,顺行或逆行切除胆囊,胆囊管及胆囊动脉用钛夹夹闭,不常规放置腹腔引流管。 2 结果 成功完成 LC 术 2245 例,中转 42 例,中转开腹原因有胆囊管、肝 总管、胆总管三管关系显示不清 20 例,难以控制的出血 3 例,右上腹腔广泛粘连 6 例,胆 囊管结石嵌顿 10 例,术中不排除胆总管结石 3 例,中转胆总管探查取石 3 例,术后胆漏 5文章来源 毕业论文网 例,均经保持通畅引流治愈,术后残留胆囊管结石 1 例,胆总管结石 2 例,经再手术治愈, 术后无严重并发症发生。

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