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1、 一、肺栓塞症的诊断与早期识别 1、肺血栓栓塞症症状包括： d A、呼吸困难和气短 B、胸痛 C、咯血或晕厥 D、以上皆是 2、关于肺血栓栓塞症呼吸系统的体征，说法错误的是： cA、显著特征为呼吸困难 B、肺部有哮鸣音和/或细湿性罗音 C、紫绀少见 D、合并肺不张或胸膜炎时有胸膜摩擦音肺实变、胸腔积液相应体征 3、PTE 诊断策略包括哪几方面： dA、疑诊检查 B、确诊检查 C、病因检查 D、以上皆是 4、关于诊断 PTE 心电图检查，以下说法错误的是：a A、肺栓塞时，心电图一定表现为异常 B、异常心电图表现有：S（0.1mv） ；SQT； C、异常心电图表现有：电轴右偏 D、异常心电图表现
2、有：完全性右束支传导阻滞 5、关于肺血栓栓塞症循环系统的体征，说法错误的是：b A、心动过速 B、高血压 C、颈静脉充盈或异常搏动 D、急性右心功能不全体征 6、深静脉血栓的体征，通常不包括以下哪项：c A、患肢肿胀、周径增粗 B、疼痛和压痛 C、活动后患肢肿胀减轻 D、皮肤色素沉着 7、关于肺栓塞的早期识别要点，以下不属于有意义先兆表现的是：a A、急性的腹痛 B、突然呼吸困难 C、突然下肢肿胀 D、出现胸膜性胸痛； 8、以下关于肺血栓栓塞症的症状，说法错误的是： bA、在活动后呼吸困难会加重，常伴烦躁不安，惊恐甚至濒死感 B、常见大咯血 C、晕厥，可为唯一或首发症状 D、可表现为心绞痛样胸
3、痛 9、如果 PTE 诊治及时且方法正确，病人生存或治愈的几率为： aA、90% B、50% C、40% D、60% 10、CPA 的禁忌证通常不包括： cA、碘过敏 B、肾功能衰竭 C、贫血症 D、严重充血性心力衰竭 二、肺血栓栓塞症的溶栓抗凝治疗1、以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是： aA、间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素 B、APTT 监测（正常对照 1.5-2.5 倍） C、早达标、早稳态极为重要 D、低分子肝素抗凝治疗非大块肺栓塞优势 2、关于低分子肝素，说法错误的是：c A、生物利用度高、半衰期长 B、对血小板影响小 C、可完全替代肝素 D、出血副作用轻 3、PTE 血凝块主要
4、的来源不包括： cA、下肢深静脉 B、盆腔静脉 C、上肢浅静脉 D、右心房室 4、以下通常不属于抗凝禁忌证的是： dA、活动性出血、凝血机制障碍 B、严重肝肾功能不全 C、近期手术史 D、1 年内出血性脑病 5、肝素的副作用一般不包括：bA、出血 B、影响蛋白质代谢 C、肝素诱导的血小板减少症（HIT） D、骨质疏松 6、华法林临床应用（ACCP）起始剂量为：b A、3mg/d B、5-10mg/d C、15mg/d D、16mg/d 7、PTE 抗磷脂抗体阳性者，ACCP 推荐口服华法林疗程为：cA、3 个月 B、6 个月 C、12 个月 D、终生 8、关于华法林，说法错误的是：bA、属于维
5、生素 K 拮抗剂 B、起效迅速，作用时间长 C、血药浓度不易控制 D、易受药物、食物相互作用影响 9、溶栓治疗始于哪一年： bA、1960 年 B、1968 年 C、1978 年 D、1980 年 10、关于“严重肾功能衰竭者 UFH 优于 LMWH”ACCP 推荐级别为： bA、2A B、1A C、1B D、1C 三、下肢深静脉血栓的预防和治疗 1、根据发生血栓的危险度分级，年龄 4060 岁，无危险因素的手术患者或有其它危险因 素的小手术患者，其危险度属于： b A、低度危险 B、中度危险 C、高度危险 D、极高度危险 2、对于高危患者，抗凝时间应为： aA、10 天 B、8 天 C、5
6、天 D、3 天 3、预防下肢 DVT 的药物不包括：a A、维生素 K B、低剂量肝素 C、低分子肝素 D、华法令 4、关于原发性髂股静脉血栓形成的临床特点，以下说法不正确的是：b A、肢体疼痛和压痛，压痛以股三角区明显 B、肿胀一般较轻，甚至不容易被发现 C、起病急骤，临床表现明显 D、可扩展至下腔静脉，或向下蔓延肢形成混合型 5、根据 ACCP 抗凝及溶栓指南，口服华法令的抗凝强度应维持 INR 在：b A、1.02.0 B、2.03.0 C、3.04.0 D、4.05.0 6、飞行时间超过多长时间时，无论有无 DVT 危险，应该注意预防下肢 DVT：b A、3 小时 B、6 小时 C、8
7、 小时 D、12 小时 7、Virchow 提出的深静脉血栓形成的三大因素不包括：c A、高凝状态 B、血流缓慢 C、血栓松散 D、内皮损伤 8、下肢 DVT 的急性期指的是发病后几天以内：b A、3 天 B、7 天 C、10 天 D、15 天 9、对于继发于一过性危险的 DVT 初次发作患者，推荐使用维生素 K 拮抗剂至少：a A、3 个月 B、6 个月 C、9 个月 D、12 个月 10、继发性髂股静脉血栓形成患者足靴区可有哪些营养性改变：d A、脱屑 B、色素沉着 C、溃疡形成 D、以上皆是 四、肺灌注-通气显像在肺栓塞诊断中的应用1、引起肺栓塞的血栓有多大比例来自下肢深静脉和盆腔静脉：
8、d A、50% B、60% C、70% D、80% 2、肺灌注理想的放射性颗粒直径范围为：b A、20-30m B、30-60m C、60-80m D、80-100m 3、关于肺内占位性病变的肺灌注/通气显像，说法错误的是： dA、肺灌注/通气显像是否“匹配”与病变的起源有密切的关系 B、肺占位病变局部血流灌注与通气功能一致性受损（稀疏或缺损） C、大部分肺占位病变的肺灌注/通气显像呈“匹配”性改变 D、肺灌注/通气显像完全匹配 4、肺灌注显像注射常规所取取体位为： bA、俯卧位 B、仰卧位 C、坐位 D、站位 5、引起的肺栓塞发病率最高的是何种栓子： a A、血栓 B、瘤栓 C、脂肪栓 D、
9、羊水栓 6、以下属于有创性肺栓塞的诊断方法的是：dA、心电图 B、肺动脉 CT C、肺灌注/通气显像 D、肺动脉造影 7、肺灌注局限性放射性减低或缺损的种类有：d A、单侧肺不显影 B、肺叶性异常 C、肺段性异常 D、以上皆是 8、肺灌注显像最常用的显像剂为：a A、99mTc-MAA B、99mTc-HAA C、99mTc-HAM D、99mTc-AAM 9、颗粒嵌顿肺毛细血管的量与肺灌注血流量的关系是：a A、呈正比 B、呈反比 C、无关 D、不清楚 10、肺栓塞肺灌注显像特征不包括： dA、肺叶放射性分布稀疏 B、肺叶放射性分布缺损 C、亚肺段放射性分布稀疏或缺损 D、灌注/通气显像呈“
10、匹配“征象 五、 肺栓塞的影像学检查方法1、以下不属于常规 MRI 及血流测定的不足之处的是： dA、不能直接检测栓子 B、屏气时间长 C、空间分辨率不及 CT D、不能显示主肺动脉血流流速变化曲线 2、以下在肺通气/灌注显像诊断肺栓塞中，通常不会表现为灌注缺损的是：c A、肺部炎症 B、肺部肿瘤 C、胸腔积液 D、慢性阻塞性肺疾 3、关于超声心动图诊断肺栓塞，说法错误的是： d A、经胸的超声心动图可用于诊断肺动脉主干的栓塞 B、经食道超声（TEE）对于肺栓塞诊断的敏感度、特异度明显提高 C、TEE 可诊断主肺动脉、左右肺动脉主干的栓塞 D、TEE 对肺叶动脉主干近段的栓塞无直接的诊断意义
11、4、关于 MRPP 诊断肺栓塞，说法错误的是： d A、MRPP 为多时相、多角度、多种图像重建方法的成像技术 B、有较高的时间、空间分辨率 C、磁共振增强肺灌注成像能够显示肺栓塞的灌注缺损区和低灌注区 D、能够精确量化肺栓塞区域内的血液动力学改变 5、关于 MRPA 诊断肺栓塞，说法错误的是： cA、能够显示肺段和部分亚段一级的肺动脉分支 B、原始数据的分析和重建能在任何平面上进行 C、MRPA 的空间分辨率高于 CT D、提供肺动脉栓塞的直接征象，以及栓塞发生的具体部位、范围 6、可以清晰显示肺动脉血管腔内血栓的形态、范围与血管壁的关系受损情况的是： c A、MRPP B、MRPA C、C
12、TPA D、MRI 7、关于 X 线平片诊断肺栓塞，说法错误的是：b A、为可供参考的筛选手段 B、敏感性较差但特异性较好 C、不能直接显示肺动脉栓塞，只能提示非特异性的间接征象 D、阳性表现几率小 8、关于 MRPA+MRPP 诊断肺栓塞，说法错误的是：b A、拥有更高的空间分辨率和时间分辨率 B、不能显示肺实质血流灌注的状况 C、避免了造影剂过敏、辐射损害的缺点 D、对判断能否切除肿瘤很有帮助 9、具有射线损伤的肺栓塞诊断方法是： c A、MRPP B、MRPA C、CT D、超声心动图 10、关于 MR 诊断肺栓塞，说法错误的是： b A、手段新、无创 B、存在射线损伤 C、成像序列和成像方法多样化 D、诊断信息更全面
