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1、1规避孕期病毒感染规避孕期病毒感染摘要摘要 由于孕期身体的变化，孕妇是各种病毒的易感者。而一旦感染上病毒，对孕妇自身和胎儿造成的伤害是很严重的（如胎儿畸形） ，而且很难补偿。因此，注意做好孕期病毒预防对于孕妇、孕妇家庭，乃至整个国家都有很大意义。本文从几种重要孕期易感病毒的传播、感染后果以及预防措施出发，总结出规避孕期病毒感染的几条重要途径，如避开人多的公共场所，注意性生活卫生，重视孕期营养以及妊娠早期发现病毒感染应考虑终止妊娠等。关键词关键词 妊娠 病毒感染 规避 措施Several measures to prevent virus infection during pregnancyFu
2、 Yongmei Education school of Beijing normal university Abstract as the change of pregnancy, the pregnant women are apt to infect viruses。If the women infect viruses，the damage which the virus make to the pregnant women and fetuses will be very serious，but not to compensate. So, to avoid virus is ext
3、remely important for the pregnant women, fetuses, and even the whole country. This paper cards four kinds of viruses which pregnant women are easily to be infected from three aspects: feature, transmission, and terrible infection results. Then we can get several preventive measures to avoid virus, s
4、uch as going to the crowd public place as few as possible, paying attention to nutrition during pregnancy, making sure the sexual life is hygiene.Key words: pregnancy viruses infection prevent measures一、一、孕期病毒感染防护的意义孕期病毒感染防护的意义有的病毒感染人体后，可能只是会引发人体某些不适；但是另外一些病毒，传染性极强，而且危害极大。特别引起人们注意的是孕期感染的问题。孕妇在妊娠期由于内
5、分泌改变、免疫力下降，很容易发生病毒原发性感染；而既往受到过病毒感染的孕妇，体内潜伏的病毒也更易被激活而发生复发感染。因此，孕妇是病毒的易感人群。病毒感染孕妇有多种途径，但主要是通过黏膜，比如呼吸道、消化道、生殖道的黏膜或者皮肤破损处等。病毒广泛存在于我们的生活空间里，已感染病人或者是病毒携带者都可能通过他们的唾液、生殖道分泌液、眼泪等体液传播病毒。而一旦孕妇感染了病毒，除了会对孕妇自身造成损害，对胎儿的伤害后果也非常严重。2病毒对胎儿的损伤可以分为病理性和非病理性两种。病理性是指病毒直接性地通过以下三种途径使胎儿受到损害：1、直接感染精子或卵子，可引起早期流产；2、通过胎盘或脐带血侵入胎儿体
6、内；3、分娩时通过产道感染胎儿。而非病理性伤害是指病毒感染引起的疾病会引起孕妇高热、毒血症、感染中毒性休克、缺氧、脱水以及酸中毒等，可能给母体以巨大损伤，甚至死亡，也可能影响胎盘、影响胎儿的血液循环和氧气供应等。病毒感染可导致胎儿畸形，严重时还能造成胎儿宫内死亡、流产或早产。因此，做好孕期病毒感染防护，对于孕妇、对于她们的孩子，乃至对于整个国家的人口质量都是很必要的。基于孕期病毒防护对优生的巨大意义，本文讨论的孕妇病毒感染防护主要包括两个方面：一是预防孕妇的病毒感染；二是孕妇如果感染病毒，如何规避母婴之间的垂直传播。本文从几种重要的孕期易感且危害极大的病毒的传播和预防出发，梳理出规避孕期病毒感
7、染的主要途径。 二、二、孕期易感染病毒孕期易感染病毒一一一 巨细胞病毒（CMV）感染1、巨细胞病毒及其传播途径巨细胞病毒属于非流行性感染病毒，无季节性，社会经济条件及婚姻状况与感染率明显相关。传播途径较复杂而且不易控制，主要通过呼吸道、消化道、性接触等传播。巨细胞病毒对脂溶剂及强烈物理条件很敏感。2、巨细胞病毒危害巨细胞病毒（CMV）感染相当普遍，半数以上的人群有局部的潜在性感染。而且，越来越多的证据显示，妇女在妊娠初期受 CMV 原发感染是引起胎儿宫内感染和发育缺损的重要原因。1孕妇 CMV 感染分为原发性感染和继发性感染。有 2%2.5%的孕妇在妊娠期获原发性感染，而原发性感染有 40%可
8、导致宫内传播；继发性感染引起宫内传播为 0.15%1.4%。2本文中讨论的胎儿感染分为先天性感染（在宫内的感染）和出生时通过产道的感染。先天性感染对胎儿的损害与胎儿的月龄有关，胎龄越早受损越重。先天性 CMV 感染的新生儿约 90%无征象，仅在尿内排毒。约 10%于出生时或出生后不久出现典型的巨细胞包涵体病症状，表现为肝脾肿大、黄疸、紫癜、小头畸形，以及其它中枢神经系统损害。患儿死亡率达 20%-30%。幸存者 90%以上有后遗症，如听力丧失、视神经萎缩、精神运动障碍、癫痫、言语类表达障碍、学习能力丧失、牙釉质缺损等。3围产期感染对未成熟儿及有病儿危害较大，可引起神经肌肉损伤、CMV 肺炎等。
9、3、巨细胞病毒感染防护（1）由于受 CMV 感染的小儿在一两年内常常传播病毒，而且他们并没有什么明显症状，因此孕妇要避免与幼儿过多、亲密接触。（2）在受孕前、受孕后的性生活中要注意性卫生，同时有不止一个性伙伴会增加受染的1严仁英主编，实用优生学，M 北京：人民卫生出版社， 1998 年 P3302马玉燕，孕妇与胎儿人巨细胞病毒感染的研究，D， 山东医科大学博士论文， 1991 年 P533马玉燕，孕妇与胎儿人巨细胞病毒感染的研究，D， 山东医科大学博士论文， 1991 年 P543机会。（3）勤洗手，而且用肥皂仔细地洗手。（4）妊娠期确诊为原发感染时，特别是妊娠早期应考虑终止妊娠。（4）避免到
10、人多的公共场合去。一一一 风疹病毒感染1、风疹病毒及其传播途径人是风疹病毒的唯一宿主，对其普遍有易感性，暴发流行时罹患率达 80%以上。1风疹病毒可由空气飞沫传播，通过呼吸道进入机体。患儿的口腔、鼻咽比分分泌物及血液、尿液和粪便中均有病毒存在，与其亲密接触后均可间接感染。风疹多见于冬、春两季，一经患病可终身免疫。2、风疹病毒感染危害目前认为风疹主要在于孕妇感染后引起胎儿先天性风疹综合征（CRS） 。风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿。妊娠第一个月感染，CRS 的发生率高达 50%，第二个月是 30%，第四个月 5%，孕末感染可发生先天性耳聋等。2CRS 表现可以分为两种：一是发生非畸形性病变，如发育
11、迟缓、肝脾肿大、红细胞变形溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。二是发生畸形性病变，如白内障、耳聋、心血管畸形、腭裂、小头畸形、生殖器官缺陷等。另外，据苏联资料表明，孕妇再次感染对胎儿也能造成致畸、感染的危险。3、风疹病毒感染防护（1）给妊娠期或育龄前妇女接种疫苗。目前世界上用得最多的有 RA27/3、HPV-77、Cendehill 等三株疫苗。（2）普遍免疫，提高人群免疫力，控制野病毒的传播。（3）强调婚检作用，如发现抗体阳性，需在接种疫苗后结婚、生育。（4）春末是风疹病毒流行的高峰，可避开这段时间受孕。（5）孕期三个月内发现风疹者，应终止妊娠。（6）CRS 患儿可常期排毒，孕妇应避免与这些患儿
12、接触。一一一 单纯疱疹病毒（HSV）感染1、单纯疱疹病毒及其传播途径单纯疱疹病毒（HSV）可分为型和型，HSV型称为口型或上半身型，感染常发生于口咽部。型多引起腰部以下皮肤及外生殖器疱疹。人是 HSV 唯一的宿主。病人及带毒者是传染源，除皮疹疱液外，唾液、尿和粪便也都含有病毒。传染方式很多，主要通过皮肤、粘膜的直接接触，型主要通过性交。至今无可靠疫苗。在人群中，HSV感染极普遍，其发病与年龄、社会经济条件、多性伴侣的关系密切。2029 岁为高发年龄，社会经济地位低下人群发病率偏高，多性伴侣尤其多发。3另外，有研究指出，有异常产史的孕妇，其 HSV 的感染率明显高于无异常产史的孕妇。41刘生杰等，风疹疫苗在优生防病中应用的探讨，J，中国优生与遗传杂志， 2006（4）2刘生杰等，风疹疫苗在优生防病中应用的探讨，J，中国优生与遗传杂志，
