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1、 电脑医疗论文有关电脑医学的论文：运用刁本恕主任医师多元化疗法治疗电脑肩临床体会运用刁本恕主任医师多元化疗法治疗电脑肩临床体会关键词:电脑肩;刁本恕;多元疗法;临床体会随着计算机的普及和广泛运用，人们对电脑的依赖性日趋提高，无论是工作、学习还是生活、娱乐，越来越多的人在成为计算机的主人之前先变成了它的奴隶。由于长时间的键盘或鼠标操作和直视屏幕使得肩颈部和背部的肌肉长期处于紧张疲劳状态，而平常的生活和普通运动对肩背部的这些肌肉不能进行适当的锻炼和调节，使计算机操作者出现肩颈部不适、肩背部疼痛、频发落枕，甚至肩颈部肌肉萎缩等现象，将其称之为电脑肩。如果不加以重视和进行恰当的治疗及锻炼，则可导致肩颈
2、部肌群和肌腔的弹性降低，进而对脊柱的稳定性产生影响，增加骨质增生以及椎间盘突出的发生几率，由此引发的神经血管受压症状可严重影响生活、工作质量。近年来，因此前来要求治疗的患者日益增多。笔者根据刁本恕主任医师多元疗法之学术思想，在治疗过程中不断积累和摸索，总结出一套针、灸、罐和功能锻炼结合运用的方法，对电脑肩取得了较为满意的疗效，现报道如下，请同道斧正。1 治疗方法1.1 针灸治疗1.1.1 治则疏经通络，调气和血，养筋柔筋。1.1.2 取穴主穴:百劳穴、天宗穴、外关穴、阳陵泉穴。配穴:疼痛偏重于颈部加天柱穴;疼痛偏于颈肩结合部的加肩外俞穴;疼痛偏肩部的加肩井穴;偏背部的加身柱穴，有肾气不足或肝肾
3、不足者加肾俞穴、命门穴。1.1.3 刺法选用直径 0.30mm 的一次性针灸针 25mm 一 40mm。为避免伤及肺脏，肩外俞穴应向脊柱方向斜刺;刺肩井穴时，应将肩部肌肉提起斜刺。其余各瑜穴均可直刺。刺人深度应根据病者体形胖瘦及耐受程度决定。针刺得气后根据实则泻之，虚则补之的原则进行针刺补泻，留针 30min。1.1.4 灸法若患者病程较长或畏风恶寒，则应将艾条切成 2Cm 左右长的小艾柱，套在针灸针的尾部进行温针灸。 肾气不足者艾条温灸肾俞、命门穴。1.1.5 罐法肌肉板结、僵硬的患者可根据肌肉走行进行闪罐、走罐、定罐等治疗(具体操作方法见刺法灸法学五版教材)。2 功能锻炼2.1 颈部运动站
4、位或坐位，向前做缓慢低头，尽量使下领贴近胸部，再缓慢回到正位停顿 25;向后缓慢仰头，尽量用后脑勺靠后背(有意识的)，再缓慢回到正位停顿 25;向左侧偏头，使左耳尽量贴近左肩(此时不可有耸肩的动作)，再缓慢回到正位停顿 25;向右侧偏头，与左偏动作要领相同;向左侧转头，使下领尽量与左肩平行(此时下领骨不要上抬而应下压)，向右侧转头，与左转动作要领相同。再将以上动作全部连接起来做颈部左右环绕运动。以上 8 个动作全部做完为一组，每次 10 组，1dZ 次。2.2 扩胸拉肩运动站位或坐位，两手后背，手指交叉相握，肩部用力向下向后拉伸，至最大限度，停顿 55 后放松肩部，再重复进行，每次 10 个一
5、 20 个，1dZ 次。2.3 扩胸后仰运动坐位或立位，双手十指交叉抱于脑后，向前低头含胸内收肩部至最大限度，再将头部及上半身后仰，与此同时，两肩也向后向两侧拉伸，至最大限度后停顿 35，再重复进行，每次10 个-20 个，1dZ 次。2.4 放松运动坐位或立位，两手竖掌，拍击颈肩部 5min。3 心理疏导针灸治疗有别于其他治疗的一个最大好处便是有更多的时间与患者进行沟通和交流。在治疗过程中，可以从侧面更多地了解患者的生活习惯、情绪状态、心理状况等信息，并根据每个人的不同情况，从饮食、作息、心理自我调整等方面给予合理的建议，指导患者尽可能正常而有序地进行生活、飞一作、学习，增强他们应付外界变化
6、、抵抗邪气的能力，从而增强患者对医生的信任，提高和巩固疗效。4 典型病例杨 xx，女，42 岁。主诉:双侧肩颈部疼痛、酸软 3 十月。患者因长期从事计算机工作，于 3 个月前逐渐出现右肩部酸痛不适，起初稍做运动或按摩即能缓解，后逐渐加重，做按摩治疗后可稍缓解，但第 2 日复痛，且常极易发生落枕。后左肩颈部也逐步开始出现疼痛，并感头重颈软，无力支撑。纳食尚可，大小便正常，经期正常，经量少色黯。舌质黯绛，苔白，脉细微涩，双尺脉沉细。查体:患者右侧颈部肌肉松软，弹性较差;肩部肌肉板结，并可触及条索状结节，并有多个压痛点，以天宗穴为甚。左侧肩颈部肌肉紧张，无明显压痛。辨证:气血阻滞，肾气不足。治则:舒
7、筋活血，补益肾气，通经活络。取穴:前述主穴配合肩井穴。操作方法:令患者俯卧，额头下垫一小枕，使颈部平直，呼吸无碍。双手上举置于头前。双侧颈百劳穴直刺 1 寸，肩井穴斜刺 l 寸，均于针尾置艾柱行温针灸;天宗、外关穴直刺 8 分，阳陵泉直刺 1.2 寸，得气即停，不做过多提插捻转。同时，用艾条温灸患者肾俞穴和命门穴。治疗时间 30min。针刺后巧 min，患者自觉肩部肌肉跳动明显，持续时间大约 10min。取针后即感肩颈部轻松。耳穴予颈、肩、脊柱、肝、肾，用王不留行籽压丸，嘱保留 3d，每日捏压 3 次一 5 次，每次巧下。再将 4 种功能锻炼方法教给患者，嘱每日坚持，至少 2 次，使用计算机时
8、每隔40min 起身活动。患者治疗 3 次后，症状明显好转，因工作繁忙，之后 1 周治疗仅 1 次，仍能维持较好疗效。5 讨论刁本恕主任认为，一种疾病的成因通常是复杂而多样的，不仅与个人身体素质、机能状况有关，也与其生活环境、职业、个人习惯、家庭因素、心理状态互为相关。因为人是生活在自然环境与社会环境之中的，因此自然和社会对个人的影响也是必然的。因此，在治疗时，应采用多种方法并用(多元疗法)，多方面、多角度地对机体进行适当的调整，使机体与自然同步，达到相对的阴阳平衡，疾病便无可从生。从本病来看，患者不可能因为肩颈部的疼痛不适而放弃电脑的使用，因此这种疾病的治疗于医者来讲，并不是单纯的治愈，更为
9、重要的是预防复发，使机体在脱离治疗进入正常工作和学习后，能够维持机体的正常状态。因此，除了对患者进行针灸的多方法治疗外，还配以恰当的心理疏导、生活指导，并教会患者进行有针对性的功能锻炼，不但显著提高了疗效，还有效地预防了本病的复发。从现代解剖学来看，若伏案工作或计算机操作以及驾车等单一姿势时间过长，肩部肌肉持续处于收缩或牵拉状态，超过了肌肉所能承受的生理范围，则可使肌纤维因疲劳而弹性下降，逐渐紧张僵硬，出现酸胀疼痛，导致整个肩颈部或肩背部的肌肉僵硬、板结、萎缩等现象。从传统经络脑穴学角度分析，痛之基础为“不通”与“不荣” 。因此，解痛之根本则必为“通”为“养” ，无论是运用针刺、温灸、罐法还是
10、功能锻炼，都是以通、以荣为大法。再根据“经脉所过，主治所在”的就近取穴原则以及“上病下治”远道取穴之理论，同时再根据现代解剖学知识，考虑肌肉本身的特性，选择适当的经穴和运动方式进行治疗。 “气为血之帅” 、 “气行则血行”不仅外邪的寒与湿能阻碍人体气机的正常运行，由情志内伤所引起的气机郁结，同样能阻碍血液的正常循环。因此，在疏通经络的基础上，疏通内心的郁结也不可忽视。黄帝内经中早已指出“静则阴生，动则阳长” ，血液的运行需要阳气的推动和温煦，若长时间静坐面对电脑，阴盛而阳气衰少，则推动乏力，温煦无功。适当的功能锻炼，则能激发阳气的生长和运行使经得以通，筋得以养，痛得以止。上面介绍的四项功能锻炼是在充分考虑了肩颈部肩脚提肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌、大小圆肌等肌的肌纤维走行、生理功能和各肌之间的协调运动之后编排而成，能够充分锻炼各条肌束，恢复肌纤维弹性，加强其协调性，达到预防和治疗肩颈部疾病的目的。
