鼻咽炎的治疗

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1、鼻咽炎的治疗鼻咽炎的治疗全网发布：2012-07-10 18:10 发表者：李凡成 (访问人次：2242)急性鼻咽炎急性鼻咽炎是因细菌、病毒感染所致的鼻咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的急性炎症.多发于初春、秋冬之交,常引起急性上呼吸道感染、中耳炎等.中医称颃干燥症,病机多为风寒犯咽或风热犯咽.【诊断要点】1起病急,恶寒发热,头痛,鼻咽部干燥、烧灼感,早期流水样清涕,后期转为粘脓涕.检查见鼻咽部干燥充血或红肿,有分泌物.婴幼儿则全身症状较重,有高热或脑膜刺激症,有胃肠道症状如呕吐、腹痛等.12 天后局部症状渐显,鼻塞重以致吸乳困难,呼吸时鼻内有水泡音,张口呼吸.触诊有腺样体肿胀.颈部淋巴结肿大、压痛.

2、【辨证论治】风寒袭咽证主证 鼻咽部干燥、灼热感,或有头痛、鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕.检查见鼻及颃颡粘膜潮红,鼻腔或有水样分泌物潴留.伴恶寒,微发热,周身不适,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉浮紧等风寒表证.治法 辛温通窍,祛风散寒.方药 六味汤 加减.桔梗 10g 生甘草 6g 薄荷 6g 荆芥 10g 僵蚕 10g 防风 10g 石菖蒲 10g 藿香 10g 白芷 10g风热犯咽证主证 颃颡部干燥不适,微痒,灼热微痛,鼻塞流涕,呼吸不畅.检查见鼻咽粘膜微红胀.伴微发热,恶风,口微渴,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数等肺经风热证.治法 疏风清热,解毒利咽.方药 疏风清热汤 加减.荆芥 10g 防风 10g

3、 牛子 10g 桔梗 10g 甘草 6g 浙贝母 10g 银花 10g 连翘 10g 黄芩 10g 赤芍 10g 桑白皮 10g 玄参 10g 射干 6g【西药治疗】1.青霉素 80 万 U,肌注,2 次/日;或复方新诺明 2 片,口服,2 次/日.2.维生素 C 0.2g,口服,3 次/日.【外治】1.滴鼻法:1%麻黄素滴鼻,3 次/日;或用呋麻液滴鼻.2.吹药法:冰硼散 吹鼻咽部,12 次/日.3.超声雾化经鼻吸入法：参急性咽炎.【预防护理】1.积极锻炼身体,增强抗病能力,注意保暖,避免受凉.戒烟酒,忌辛辣.2.病中注意休息,多饮水,增加营养.3.反复急性发病者,可考虑行咽扁桃体切除.慢性

4、鼻咽炎慢性鼻咽炎是鼻咽部的慢性炎症,鼻窦炎、鼻中隔偏曲、多尘而干燥的环境、内分泌紊乱、胃肠失调、饮食无节,以及腺样体的残余或潴留脓肿、咽囊炎等等,均可成为发病诱因.中医称颃颡干燥症,其病机多属郁热熏咽或燥伤咽.鼻咽癌的病因尽管目前并不很清楚，但局部的慢性炎症刺激也可能是一个方面的因素。因此，长期慢性鼻咽炎的患者，应当引起注意，并进行积极的治疗与必要的复查。鼻咽癌在南方几省区的发病率较高，因此，南方人更应引起重视。【诊断要点】成人为多,常有上感反复发作病史,病程多在个月以上.鼻咽部干燥感不适,时常“清嗓子”或频频“吭喀”,或容易声嘶,时有头痛.检查见鼻咽部粘膜充血、增厚,覆有稠厚粘液或厚痂,多伴

5、有咽侧索暗红肥厚.【辨证论治】1郁热熏咽证主证久病颃颡部干痒微痛,检查见鼻咽部粘膜红肿,伴烦躁易怒,口苦咽干,舌红少津,脉弦略数.治法 养阴疏肝,利咽消肿.方药 一贯煎 加减.地生 15g 麦冬 15g 沙参 12g 枸杞 10g 川楝 10g 夏枯 10g 薄荷 6g 柴胡 10g 川芎6g 香附 6g 玄参 15g 菊花 12g2燥邪伤咽证主证 久病颃颡部干燥灼热感,如痰粘着.检查见鼻咽部粘膜暗红少津,或有粘脓痂附着.伴干咳少痰,口燥咽干,舌质稍红少津,脉细数.治法 清燥润肺,滋阴生津.方药 养阴清肺汤 加减.玄参 12g 麦冬 15g 薄荷 6g 甘草 6g 浙贝母 10g 生地 15g 白芍 10g 丹皮 10g 桔梗 10g【外治】1.吹药法:冰硼散 吹鼻咽部,每天 12 次.2.滴鼻法：5%弱蛋白银滴鼻,或润鼻油滴鼻,每天 3-4 次.用于慢性者.3.涂药法:1%氯化锌涂鼻咽部,每天次,连续 2-3 周.或用 5%-10%硝酸银液涂鼻咽部,每周23 次.4.超声雾化吸入法：同急性咽炎.【预防护理】忌辛辣炙煿之品,多食水果蔬菜之类,增进营养.发表于：2011-06-16 20:02