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1、妇科：单纯卵巢囊肿切，卵巢+输卵管手术 （所谓与外界相通，其实这路途很 遥远。对于手术切口本身感染率不 应该有明显的差异。 ） ， 五官科：白内障超声乳化吸出术。 抗菌药物临床应用指导原则，白内障切除术或人工晶体植 入 外一科：甲状腺病损切除术，乳腺病损切 除术，单纯甲状腺手术，腹股沟 斜疝修补术，门体静脉分流术或 断流术、脾切除术，鞘膜积液切 除术，椎间盘突出切除术，表皮 肿物 外二科：全髋关节置换术，骨折闭合性内 固定术，骨科固定物取出术 外三科：颅骨肿物切除手术，脑血肿清除 术，血管外科手术，非创伤性路 脑手术，神经外科颅脑穿刺引流 术 外四科：未切开肠腔的肠粘连松解术，脂 肪瘤，精索静
2、脉结扎术，附睾输 精管适合术，肌性斜颈治疗手术、淋巴管瘤切除手术, 肾上腺切除术 外五科：赘生指切除手术，皮肤脂肪(粉)瘤 切除术，骨折闭合性内固定，固 定物取出术抗菌药物临床应用指导原则1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损 伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通 常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污 染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心 脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、 人工关节置换等；（4）高龄或免
3、疫缺陷者等高危人群。 普外科类(清洁)切口手术主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科 手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、 腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科类(清洁)切口手术 管理。来源于“普通外科类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则（征求 意见稿） ” 妇科将单纯的卵巢及输卵管切除（排除术前疑似有感染的病例）定为 I 类手术切口。 （上报 “卫生部抗菌药物临床应用监测网”的信息，定为类(清洁)切口，专家评价为合理） 眼科：白内障超声乳化吸出术为 I 类手术切口。 （抗菌药物临床应用指导原则
4、 ） 其他：关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术为 I 类手术切口。 （2012 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案 ）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补 片修补术） 、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅 骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I 类切口手术 患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 （2012 年抗菌药物临床应用专项整治活动方 案 ） 抗菌药物选择可参见卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 （38 号 文） 、 围手术期预防应用抗菌药物指南
