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1、双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件糖尿病胰岛糖尿病胰岛 素注射管理素注射管理南方医院南方医院内分泌科内分泌科 李际敏李际敏双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件糖尿病治疗的目的糖尿病治疗的目的降低死亡率大血管并发症微血管并发症防治急性并发症消除高血糖症状双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件如何治疗和管理好糖尿病
2、如何治疗和管理好糖尿病？双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件4 4糖尿病的治疗糖尿病的治疗饮食治疗饮食治疗运动治疗运动治疗药物治疗药物治疗血糖监测血糖监测糖尿病自我管理教育糖尿病自我管理教育双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件胰岛素注射胰岛素注射双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件主要内容主要内容 胰岛素注射技
3、术现状 注射技术在糖尿病注射治疗中的重要性 胰岛素的临床应用及规范注射 注射技术中应关注的特殊问题双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件主要内容主要内容 胰岛素注射技术现状 注射技术在糖尿病注射治疗中的重要性 胰岛素的临床应用及规范注射 注射技术中应关注的特殊问题双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 来自CDS进行的中国14个主要省份的流行病学调查120岁以上人口中9.7%患有糖尿病，估计目前中国糖 尿病人
4、口9240万，其中确诊的约为40% 将近50%确诊的糖尿病患者接受胰岛素治疗2 理想的血糖控制要求 正确的注射技术 合适的注射装置（例如胰岛素笔或注射器）注射治疗相关的流行病学数据注射治疗相关的流行病学数据1. Wenying Yang et al. New England Journal of Medicine 2010;362:1090-101. 2. Changyu Pan et al. Current Medical Research Opinion. 2009 Jan;25(1):39-45. 双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎
5、膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件人们真实的注射情况是怎样的?他们面临哪些问题?2008-2009年世界范围内开展了糖尿病患者注射技术调查4352名参与者171个中心16个国家（中国、南美、东欧及西欧）糖尿病患者中进行的最大规模的同类研究中国调查数据是全球调查的一部分： 488份问卷双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 皮下脂肪增生 重复使用针头 注射疼痛 注射漏液 遗漏注射 处置废弃针头 教育问题胰岛素注射技术中的要点双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物
6、的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件主要内容主要内容 胰岛素注射技术现状 注射技术在糖尿病注射治疗中的重要性 胰岛素的临床应用及规范注射 注射技术中应关注的特殊问题双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件近近1/31/3的的2 2型糖尿病患者需要胰岛素治疗型糖尿病患者需要胰岛素治疗National Diabetes Information Clearinghouse: 20042006 National Health Interview Survey.双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁
7、鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年讨论稿年讨论稿）- -胰岛素的起始治疗胰岛素的起始治疗n 1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗 ，而且需终生胰岛素替代治疗 n 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联 合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制 目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治 疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治 疗后HbA1c任大于7%时，就可以考虑启动胰 岛素治疗双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及
8、对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件n 对新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的 糖尿病患者，应该把胰岛素作为一线治疗药物 n在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患 者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽 早使用胰岛素治疗 n根据患者的具体情况，可选用基础胰岛素或 预混胰岛素起始胰岛素治疗中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年讨论稿年讨论稿）- -胰岛素的起始治疗胰岛素的起始治疗双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件主要内容主要内容 胰岛素注射技术现状 注
9、射技术在糖尿病注射治疗中的重要性 胰岛素的临床应用及规范注射 注射技术中应关注的特殊问题双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 “ “三位一体，优化胰岛素治疗三位一体，优化胰岛素治疗” ”胰胰岛素注射技术岛素注射技术胰岛素胰岛素注射装置保障糖尿病患者血糖有效达标保障糖尿病患者血糖有效达标糖尿病患者糖尿病患者双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 体内胰岛素的按需分泌体内胰岛素的按需分泌 使血糖波动在狭小范围使
10、血糖波动在狭小范围8 86 64 42 20 0葡萄糖葡萄糖 (mmol/L)(mmol/L)0.080.080.040.040 0胰胰岛岛岛岛素素 (U/L)(U/L)08:00 13:00 16:00 19:0008:00 13:00 16:00 19:00双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 胰岛素临床分类胰岛素临床分类 按来源分 动物胰岛素 常规胰岛素、普通 胰岛素 人胰岛素 诺和灵系列、优泌 林系列 胰岛素类似物 门冬胰岛素系列、 赖脯胰岛素系列、 甘精胰岛素 按作用时间分 超短效胰岛素（
11、速效胰岛素） 诺和锐（门冬胰岛素） 优泌乐（赖脯胰岛素） 短效胰岛素 诺和灵R 优泌林R 中效胰岛素 诺和灵N 优泌林N 预混胰岛素 诺和系列 优泌系列 长效胰岛素 地特胰岛素 甘精胰岛素双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件速效胰速效胰岛岛岛岛素素速效与中效速效与中效预预预预混胰混胰岛岛岛岛素素长长长长效胰效胰岛岛岛岛素素类类类类似物似物双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件影响影响胰岛素胰岛素作用的发挥作
12、用的发挥影响影响胰岛素胰岛素剂量的准确剂量的准确注射技术注射技术胰岛素注射技术对胰岛素作用的影响胰岛素注射技术对胰岛素作用的影响Gin H, Hanaire-Broutin H. Reproducibility and variability in the action of injected insulin.Diabetes Metab 2005,31,7-13双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 正确的注射方法正确的注射方法 正确选取注射器材 清洁双手 正确选取注射部位，消毒(从内向外) 轻捏皮
13、肤，4590刺入 注射完毕后等待至少10秒钟拔针 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90 角刺入（尤其是胰岛素笔的专用针头） 较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角 度 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件选择注射部位：选择注射部位：正确的注射部位是正确的注射部位是 在在皮下皮下注射注射 注射在肌肉层的危害 ：1. 加快胰岛素的吸收 速度，导致体内血糖 控制不稳定2. 增加疼痛感 注射至表皮的危害：可能导致胰岛素渗出 ，疼痛或免疫反应正确的注射方法正确的注射方法双水相萃取脂肪酶
14、课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 正确的注射方法正确的注射方法注射部位消毒：75%酒精， 不使用碘消毒剂。注射角度：捏住注射部位皮 肤，垂直或45度角进针， 避免误入肌肉层。用多个手指捏起皮肤可能用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层会捏起肌肉层用拇指和食指捏起皮肤用拇指和食指捏起皮肤5mm5mm8mm8mm12.7mm12.7mm双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件如何判断注射是否在皮下如何判断注射是否在皮下 较少痛
15、楚：即使是轻轻摆动针管 较少渗血双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件 规范操作保证胰岛素注射剂量的准确规范操作保证胰岛素注射剂量的准确规范操作规范操作1234注射前消除气泡和阻塞注射过浅导致漏液预混胰岛素和NPH在使用 前应充分摇匀 A1 注射后针头应停留至少 10秒保证药物有足够时 间进入皮下 A1针头需一次性使用，以避免空气或污染物进入或药液渗出 A1经常轮换注射部位可减少脂肪代谢障碍组织的形成从而减少胰岛素吸收不稳定New Injection Recommendations for patie
16、nts with Diabetes. TITAN 2009. 双水相萃取脂肪酶课课件斯巴鲁鲁售后服务经务经 理人培训训他汀类药类药 物的安全性及对对策胎膜早破病人护护理查查房糖尿病自我管理课课件123NPHNPH及含锌胰岛素制剂注射前及含锌胰岛素制剂注射前 需摇匀成混悬液需摇匀成混悬液注射前未充分摇匀使胰岛素浓度变异增加剂量偏低或偏高血糖控制不佳或发生低血糖Lepore M, Bartocci L, Fanelli C, et al. Effect of adequate VS inadequate resuspension of NPH insulin prior to S.C. injection on pharmacok
