血清中EGF,TGFβ1,sCD44;TIMP-1浓度水平在胃癌和肠癌诊断中的应用研究

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1、中文摘要血清中E G F ,T G F l 3 I ,s C D 4 4 ,T I M P 一1 浓度 水平在胃癌和肠癌诊断中的应用研究摘要目的通过对血清中细胞因子E G F ,T G F p I ,s C D 4 4 ,T I M P 一1 浓度水平 的测定,探讨这些细胞因子对胃癌和肠癌诊断的重要意义。 方法采用酶联免疫吸附法( E L I S A ) ,对3 0 例术前胃癌病人、3 0 例术后 胃癌病人、3 0 例肠癌病人、3 0 例胃良性病变者( 胃炎、胃溃疡) 及3 0 例健康人 血清中的细胞因子E G F ,T G F t 3 I ,s C D 4 4 ,T 1 M P 一1 浓度水

2、平进行检测,并进行 统计学处理,探讨上述细胞因子在不同疾病中的浓度变化规律。结果术前胃癌病人血清E G F 浓度水平( 3 5 7 2 7 1 2 1 8 7 p g m 1 ) 高于 术后翮病人( 2 0 8 5 3 土7 6 0 3 p g m 1 ) ,也高于肠癌病人( 2 1 5 0 7 7 3 2 1 p g m 1 ) 、胃良性病变者( 1 2 1 0 2 5 4 2 0 p g m 1 ) 和健康人( 1 0 7 9 8 土3 3 6 9 p g m I ) , 差别有显著性统计意义( P 0 0 5 ) ;但术前胃癌 病人与健康人之间,肠癌与良性病变者以及肠癌与健康人之间,结果

3、均有差异 ( P o 0 5 ) 。术前胃癌病人与术后胃 癌病人相比,血清中T I M P 一1 浓度水平无差异( P 0 0 5 ) ,但术后胃癌病人有 升高趋势;术前、术后胃癌病人以及肠癌病人血清T I M P 一1 浓度水平均高于胃 良性病变者和健J 眵欠( p 0 0 5 ) T h es a m er e s u l tw e r ef o u n db e t w e e np a t i e n t sw i t hg a s t r i cc a r c i n o m ab u tu n d e r w e n tr e s e c t i o no ft h e i rp

4、r i m a r yt u m o r s ,p a t i e n t sw i t hi n t e s t i n a lc a n c e r ,p a t i e n t sw i t hb e n i g ng a s t r i cp a t h o l o g i c a lc h a n g e sa n dh e a l t h yp e o p l e B u tt h e r ea r ed i f f e r e n c ea b o u tt h es e r u mT G F 口Ic o n c e n t r a t i o nl e v e lb e t w

5、 e e np a t i e n t sw i t hg a s t r i cc a r c i n o m a英文摘要b u tn o n r e s e c t e dt h e i rp r i m a r yt u m o r sa n dh e a l t h yp e o p l e ,p a t i e n t sw i t hi n t e s t i n a lc a n c e ra n dp a t i e n t sw i t hb e n i g ng a s t r i cp a t h o l o g i c a lc h a n g e s ,p a t i

6、 e n t sw i t hi n t e s t i n a lc a n c e ra n dh e a l t h yp e o p l e ( P 0 0 5 ) N od i f f e r e n c ew a sf o u n da b o u ts e r u mT I M P 一1c o n c e n t r a t i o nl e v e lb e t w e e np a t i e n t sw i t hg a s t r i cc a r c i n o m ab u tn o n r e s e c t e dt h e i rp r i m a r yt

7、u m o r sa n dp a t i e n t sw i t hg a s t r i cc a r c i n o m ab u tu n d e r w e n tr e s e c t i o no ft h e i rp r i m a r yt u m o r s ( P O 0 5 ) B u tt h eT I M P 一1c o n c e n t r a t i o nl e v e li ns e r u mo fp a t i e n t sw i t hg a s t r i cc a r c i n o m ab u tu n d e r w e n tr e

8、 s e c t i o no ft h e i rp r i m a r yt u m o r sh a v ea f ti n c r e a s i n gt r e n d T h eT I M P - 1c o n c e n t r a t i o nl e v e li ns e r u mo fp a t i e n t sw i t hg a s t r i cc a r c i n o m ab u tn o n r e s e c t e dt h e i rp r i m a r yt u m o r s ,p a t i e n t sw i t hg a s t r

9、 i cc a r c i n o m ab u tu n d e r w e n tr e s e c t i o no ft h e i rp r i m a r yt u m o r s ,p a t i e n t sw i t hi n t e s t i n a lc a n c e ra r ea l lh i g h e rt h a nt h a to fp a t i e n t sw i t hb e n i g ng a s t r i cp a t h o l o g i c a lc h a n g e sa n dh e a l t h yp e o p l e

10、( P o 0 5 ) ,与胃良性病变者和健康人比较结果均有极显著性差异( P o 0 5 ) 。见表1 ,图1 囊1 不同人群血清中E G F 浓度测定结果比较( r 士$ )组别E G F ( p g m 1 )术前胃癌病人术后胃癌病人肠癌病人胃良性病变者健康人3 5 7 2 7 土1 2 1 8 72 0 8 5 3 7 6 0 3 。2 1 5 0 7 土7 3 2 1 。1 2 1 0 2 士5 4 2 0 。0 61 0 7 9 8 土3 3 6 9 。# 6E G F 统计指标的F 值为4 9 5 4 3 ,各组间存在差别。与术前胃癌病人相比,。P 0 0 5 ) ,与健康人比较

11、结果有差异( P O 0 5 ) ;肠癌病人与胃良性病变者比较,结果有差异( P O 0 5 ) 。见表2 ,图2 裹2 不同人群血清中T G F p l 浓度测定结果比较( ? 士s ) 组别TGFpl(ngm1)术前胃癌病人术后胃癌病人肠癌病人胃良性病变者健康人4 7 1 3 土8 0 64 5 0 2 士儿6 74 9 5 9 士4 3 84 3 2 3 9 5 l 。4 0 0 6 8 1 7 8T G 郸1 指标的F 值为5 2 8 5 ,各组间存在差别。与术前胃癌病人相比,。P o 0 5 ) 。见表3 ,图3衰3 不同人群血清中sC D 4 4 浓度测定结果比( z 士s )组别

12、s C D 4 4 ( n g m 1 )术前胃癌病人术后胃癌病人肠癌病人胃良性病变者健康人3 1 6 8 5 3 4 3 33 2 6 7 3 士3 2 0 23 2 7 8 4 3 7 2 33 1 3 3 6 土3 2 4 13 2 9 4 9 士3 1 8 7s C D 4 4 指标的F 值为1 3 9 3 ,各组间无差异9 3 结果圈3 不同人群血清中s C I M 4 浓度比较3 4 不同人群血清中T I M P - 1 的测定结果术前胃癌病人血清中T I M P 一1 浓度与术后胃癌病人比较,结果无差异( P o 0 5 ) ,但术后胃癌病人有升高趋势,与肠癌病人比较,结果无差异

13、( P 0 0 5 ) ,与胃良性病变者和健康人比较,结果均有极显著性差异( P O 0 5 ) ,与胃良性病变者和健康人比较,结果均有极显著性差异( P 0 0 0 1 ) ;肠癌病人与胃良性病变者和健康人比较,结果也均有极显著性差异( P 0 0 0 1 ) ;胃良性病变者与健康人比较,结果也有极显著性差异( P o 0 0 1 ) 。见表4 ,图4 表4 不同人群血清中T 1 M P - 1 浓度测定结果比较( ? 士s ) 组别TIMPl(ngm1)术前胃癌病人术后胃癌病人肠癌病人胃良性病变者健康人1 6 1 1 7 士4 7 7 52 1 0 7 3 士9 5 3 61 7 5 0

14、3 4 4 7 61 1 1 7 7 土1 4 6 1 。0 69 1 3 0 2 0 0 3 。0 6 T I M P l 指标的F 值为2 5 0 2 ,各组间存在差别。与术前胃癌病人相比,P O 0 0 1 ;与术后胃癌病人相比,8P o 0 0 1 ;与肠癌病人相比,6 P 0 0 0 1 与胃良性病变者相比9 A P 0 0 0 11 0 4 讨论4 讨论圈4 不同人群血清中T I M P - I 浓度比较胃癌和肠癌是严重危害人们身体健康的疾病,其治疗方法主要为放疗、化疗和手术。由于初发病时病人可能毫无感觉,亦或发病后只当一般消化道疾病治疗,延误了疾病的及时诊治,使得胃、肠癌发现时多

15、已处于中晚期。目前,对胃、肠癌的诊断主要依靠胃镜、肠镜直视下取材的细胞学涂片检查以及手术病理切片检查来进行,操作比较繁琐,给病人带来的痛苦大,不利于临床的普查。肿瘤细胞是抑癌基因表达缺失或癌基因得以表达的细胞,其生长代谢较正常细胞活跃,合成分泌旺盛,因此血液中某些因子成分可能会有所变化。对这些因子进行研究,将有助于揭示癌症的本质和变化规律,为癌症的早期诊断打下基础。为此,我们对胃、肠癌病人血清中的E G F ,T G F p I ,s C D 4 4 ,T I M P 一1浓度水平进行了研究。4 1不同人群血清中E G F 浓度水平的比较研究E G F 为一种多肽,主要由颌下腺、小肠B r u

16、 n n e r 腺和肾脏等分泌。E G F主要以外分泌形式分泌到唾液、肠液、尿液、胆汁、前列腺液及乳汁中,而血液1 1 4 讨论中的含量却很低“。已知E G F 为一生长因子,对上皮细胞及其他许多细胞有促有丝分裂作用。对许多细胞的代谢过程,E G F 具有短期及长期的调节作用。除有丝分裂外,E G F 还有多种生长调节功能,如促进胚胎、新生儿中某些组织的发育,调节分化功能,还能维持细胞完整性和抑制细胞增生。其作用机理主要为:E G F 与靶细胞膜上特异性E G F 受体结合后,激活调节蛋白及酶反应物质,引起一系列生化过程,进而产生生物效应。T a h a r aE 和Y a s u i wW 等人都研究认为,胃肿瘤细胞中E G F 和E G F R都与肿瘤浸润深度

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